虚拟涌浪系统晕动症防护及训练效果研究

目的研究视觉与本体觉联合训练针对晕动症的预防训练效果。方法 12名受试者利用视觉虚拟涌浪系统接受为期10天的训练,在训练第1天,第5天,第9天及训练后14天,记录受试者运动病症状评分、心率、血压、心率变异性及胃电频谱;训练第1天,第9天和训练后14天,检测受试者训练前、后血清血管紧张素Ⅱ、精氨酸加压素(AVP)、醛固酮、皮质醇、白介素-6、肿瘤坏死因子-α(TGF-α)、干扰素含量,对训练效果进行综合评估。结果与训练前期相比,训练中、后期受试者运动病症状评分及收缩压、舒张压显著下降(P<0.05);血清精氨酸加压素含量显著下降(P<0.05)。受试者不同训练天的心率变异性及胃电频谱分析结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过虚拟涌浪系统训练,受试者运动病症状减轻,心率、血压调节更加稳定,且训练效果至少可维持到训练后14d。     

HbA1c、E2、C肽对围绝经期、绝经后2型糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退症的诊断价值

目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）、雌二醇（E₂）、餐后2 h C肽与围绝经期、绝经后2型糖尿病（T2DM）患者合并亚临床甲状腺功能减退症的关系。方法 选取2020年5月—2021年10月三亚市人民医院妇产科收治的围绝经期及绝经后T2DM患者254例为研究对象，其中，围绝经期146例，绝经后108例。围绝经期T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症为观察一组、未合并的为对照一组；绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症为观察二组、未合并的为对照二组。比较各组患者的临床资料；多因素Logistic回归分析亚临床甲状腺功能减退症发生的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，以曲线下面积（AUC）评价HbA1c、E₂、餐后2 h C肽及三者联合对围绝经期、绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的诊断价值。结果 围绝经期、绝经后T2DM患者亚临床甲状腺功能减退症发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察一组和观察二组的T2DM病程、血尿酸、尿白蛋白、卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）、HbA1c及餐后2 h C肽高于对照一组和对照二组（P <0.05），E₂低于对照一组和对照二组（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示：T2DM病程［O^R=2.793（95% CI：1.032，3.058）］、尿白蛋白［O^R=2.869（95% CI：1.574，4.086）］、HbA1c［（O^R=3.152（95% CI：2.036，5.183）］、E₂［O^R=3.340（95% CI：2.415，5.436）］、餐后2 h C肽［O^R=3.504（95% CI：2.874，6.879）］是影响围绝经期T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的危险因素（P <0.05）；T2DM病程［O^R=2.846（95% CI：1.029，3.186）］、HbA1c［O^R=3.074（95% CI：1.873，4.159）］、E₂［O^R=3.235（95% CI：2.057，5.836）］、餐后2 h C肽［O^R=3.691（95% CI：2.726，7.469）］是影响绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，HbA1c、E₂、餐后2 h C肽及三者联合诊断围绝经期T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的敏感性分别为71.79%（95% CI：0.549，0.845）、66.67%（95% CI：0.497，0.804）、74.36%（95% CI：0.576，0.864）、66.67%（95% CI：0.497，0.804），特异性分别为76.64%（95% CI：0.673，0.840）、78.50%（95% CI：0.693，0.856）、67.29%（95% CI：0.575，0.759）、98.13%（95% CI：0.928，0.997），AUC分别为0.751（95% CI：0.673，0.819）、0.772（95%CI：0.693，0.837）、0.686（95% CI：0.604，0.760）、0.894（95% CI：0.852，0.951）。ROC曲线结果显示，HbA1c、E₂、餐后2 h C肽及三者联合诊断绝经后T2DM合并亚临床甲状腺功能减退症的敏感性分别为75.00%（95% CI：0.575，0.873）、69.44%（95%CI：0.517，0.831）、72.22%（95% CI：0.546，0.852）、69.44%（95% CI：0.517，0.831），特异性分别为66.67%（95% CI：0.545，0.873）、77.78%（95% CI：0.662，0.864）、75.00%（95% CI：0.632，0.841）、95.83%（95% CI：0.875，0.989），AUC分别为0.711（95% CI：0.616，0.794）、0.747（95% CI：0.655，0.826）、0.681（95% CI：0.584，0.767）、0.915（95% CI：0.845，0.960）。结论 HbA1c、E₂、餐后2 h C肽是围绝经期、绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的危险因素，且三者联合对围绝经期及绝经后T2DM患者亚临床甲状腺功能减退症的诊断效能较高。     

机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的 研究机器人导航辅助椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的安全性和有效性。方法 对15例短节段胸腰椎骨折患者在采用体位复位后，利用机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉固定手术治疗。术前和术后采用疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)进行疗效评价，并记录并发症发生情况。结果 平均手术时间为85 min,平均失血量80 mL,平均住院时间11 d;平均随访4.6个月(3～8个月)。与术前相比，患者术后1周和末次随访时的VAS评分和ODI指数均获显著改善(P<0.05),且末次随访时的改善效果优于术后1周(P<0.05);与术前相比，患者术后1周的椎体前缘相对高度均获显著的矫正(P<0.05),且末次随访未见明显的矫正丢失现象。所有患者术后CT扫描证实椎弓根螺钉位置良好，均无内固定物松动断裂，无神经系统并发症；1例患者出现下肢肌间静脉血栓，经抗凝治疗痊愈。结论 体位复位结合机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉固定治疗短节段胸腰椎骨折，可提高骨折的复位率和置钉准确性。该技术创伤小，固定可靠，并发症少。     

丁苯酞软胶囊治疗帕金森病临床疗效和安全性的Meta分析

目的 为进一步提供丁苯酞软胶囊治疗帕金森病的临床疗效和安全性的循证医学证据。方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方以及中国生物医学文献数据库，收集丁苯酞软胶囊治疗帕金森病的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2021年8月。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料，并利用RevMan 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果 共纳入28篇符合标准的文献，包括2463例患者。Meta分析结果：与常规治疗组相比，丁苯酞软胶囊可降低UPDRS评分(MD=-9.52,95%CI-11.23～-7.82,P<0.05),显著提高MMSE评分(MD=3.40,95%CI 2.74～4.06,P<0.05)与MoCA评分(MD=3.31,95%CI 3.04～3.57,P<0.05);丁苯酞软胶囊还可降低CRP水平(MD=-2.37,95%CI-2.49～-2.24,P<0.05)与PARK-7水平(MD=-9.39,95%CI-10.56～-8.22,P<0.05),升高NT-3水平(MD=8.04,95...