自拟祛瘀通络汤治疗稳定型心绞痛的临床研究

目的:观察祛瘀通络汤配合西药治疗气滞血瘀证冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.方法:对120例瘀血内阻证冠心病稳定型心绞痛患者,采用简单随机化的方法按1∶1比例分为治疗组和对照组.对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服祛瘀通络汤.治疗4周后进行心绞痛疗效、心电图疗效和主要症状疗效评定.结果:治疗组患者心绞痛疗效总有效率...     

慢性肾炎患者免疫功能的研究

自然杀伤细胞 (ＮａｔｕｒａｌＫｉｌｌｅｒＣｅｌｌ,ＮＫ细胞 )做为体内重要的淋巴细胞亚群 ,通过释放细胞因子参与体内免疫调节 ,在对病毒、肿瘤等免疫防御机制中起着重要作用。有研究表明 ,慢性肾衰竭患者ＮＫ细胞活性下降 ,但其下降机制及影响因素有哪些 ,报道并不多。本文通过对慢性肾炎患者ＮＫ细胞活性 ,红细胞免疫功能的观察 ,初步探讨红细胞对ＮＫ细胞活性的影响机制 ,现报告如下。资料与方法1　研究对象　慢性肾炎组 (简称肾炎组 ) 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ;平均年龄 32 .5岁 ,肾功正常。慢性肾炎合并慢性肾衰竭组 (简称肾衰竭组 …     

老年血行播散型肺结核30例临床分析

目的 探讨老年人血行播散型肺结核的临床特点。方法对1984年1月至2004年2月本院收治的30例老年血行播散型肺结核患者的临床特点进行回顾性分析。结果入院时确诊为血行播散型肺结核者12例，确诊率为40％，其余误诊，延误时间10d至6个月。好转出院21例；恶化、放弃治疗7例（经随访出院后均死亡）；死亡2例。结论老年血行播散型肺结核误诊率高，症状不典型，合并症多，治疗效果差，死亡率高。提高对老年血行播散型肺结核的警惕性，是降低其死亡率的有效措施。     

结核分枝杆菌IgG和IgM抗体检测试剂临床应用价值的研究

目的 评估结核分枝杆菌IgG和IgM抗体检测试剂的临床价值。方法 评估实验分2次进行:(1)于2014年5月选择于解放军第三〇九医院就诊的患者,经病历回顾性分析分为肺结核组(92例)和非结核对照组(99例),同时,选取94名健康对照者。(2)于2016年12月至2017年3月共选取解放军第三〇九医院就诊的118例患者血清标本,经病历回顾性分析分为结核病组(62例)和非结核对照组(56例)。对痰和支气管灌洗液进行涂片检查,收集研究对象血清标本应用结核分枝杆菌IgG和IgM抗体检测试剂盒(胶体金免疫层析法)进行检测。结果 第1次实验:应用结核分枝杆菌IgG和IgM抗体检测试剂盒检测研究对象血清中抗结核抗体的敏感度为64.1%(59/92),特异度为89.1%(172/193),阳性预测值为73.8%(59/80),阴性预测值为83.9%(172/205),一致率为81.1%(231/285)。92例肺结核患者中,IgG抗体检测的阳性率为64.1%(59/92),其中涂阳肺结核患者的阳性率为73.8%(31/42),涂阴肺结核患者的阳性率为56.0%(28/50),差异无统计学意义(χ ²=3.15,P=0.076);而IgM检测均为阴性。第2次实验:应用结核分枝杆菌IgG和IgM抗体检测试剂盒检测118例研究对象血清中不同抗结核抗体的敏感度为45.2%(28/62),特异度为78.6%(44/56),阳性预测值为70.7%(29/41),阴性预测值57.1%(44/77),一致率为61.9%(73/118)。62例结核病患者中,IgG抗体检测的阳性率为45.2%(28/62),其中,涂阳肺结核患者的阳性率为56.3%(18/32),明显高于涂阴肺结核患者的29.2%(7/24),差异有统计学意义(χ ²=4.07,P=0.044);而IgM检测只有1例阳性,阳性率为1.6%(1/62)。 结论 结核分枝杆菌IgG和IgM抗体检测试剂中,IgG检测对活动性结核病具有较好的辅助诊断价值,而IgM检测的临床价值尚需进一步评估。     

高氧液对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用

0　引言　高氧液具有提高携氧能力、增强氧的利用、改善血液流变及调整细胞内的 Ca2 + 浓度之功能 ,本研究观察了该液体对家兔心肌缺血再灌注所致脂质过氧化反应变化过程 ,探讨该液体对缺血再灌注损伤心肌的保护作用 .1　材料和方法1.1　材料　健康家兔 12只 ,体质量 2 .0～ 3.5 kg,由本校实验动物中心提供 ,高氧液的制备以生理盐水为基液 ,基液经高氧医用液体治疗仪 (GY- 1型 ,西安高氧医疗设备有限公司生产 )溶氧活化处理而成 ,氧分压 PO2 =80～ 10 0 k Pa;SOD试剂盒购自北京北方生物技术研究所 ,MDA试剂盒购自南京建成生物工程研究…     

HPLC法同时测定续断药材中7个成分的含量

目的 建立同时测定续断药材中6个环烯醚萜类成分(马钱苷酸、马钱子苷、当药苷、续断苷B、续断苷A、林生续断苷Ⅰ)和1个三萜皂苷类成分(川续断皂苷Ⅵ)含量的方法.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法.以Symmetry?C18为色谱柱,以乙腈-0.1％磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱,检测波长为212 nm(川续断皂苷Ⅵ)、2...     

右美托咪啶复合七氟醚对儿童脊柱侧弯矫形术唤醒试验的影响

目的：评估使用0.4 μg/(kg·h)剂量的右美托咪啶复合七氟醚麻醉对儿童脊柱侧弯矫形术唤醒试验的影响。方法： 采用前瞻性、双盲、随机对照研究,选择60例符合入选标准拟在全身麻醉下行脊柱侧弯后路矫形术且术中需作唤醒试验的儿童患者为观察对象,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologist, ASA) 分级Ⅰ～Ⅱ,年龄5～16岁。将患者随机分为试验组（右美托咪啶组,RD组,n=30）和对照组（R组,n=30）,两组均用咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼和顺阿曲库铵麻醉诱导,采用吸入七氟醚和持续泵注瑞芬太尼维持麻醉。在气管导管置入后,试验组以0.4 μg/(kg·h)的速度持续静脉输注右美托咪啶,对照组以同样的速度输注等量生理盐水。在实施唤醒试验前的手术期间,维持脑电双频指数（bispectral index,BIS）在40~60,平均动脉压（mean arterial pressure, MAP)≥ 60 mmHg;维持中心静脉压（central venous pressure, CVP)在手术前水平,上下不超过2 mmH2O。记录两组在入室第10分时、唤醒试验开始（停药即刻）时至唤醒成功期间的每5 min有创收缩压（systolic blood pressure, SBP）、舒张压（diastolic blood pressure, DBP）、平均动脉压、心率(heart rate,HR)、BIS值以及唤醒试验的历时时间、唤醒质量、镇静评分及术中使用麻黄碱和阿托品的总量,记录术中知晓情况。结果： 试验组的入室HR和MAP与唤醒时HR和MAP比较,差异无统计学意义（t=0.974,P=0.340;t = -1.449,P=0.161）,而对照组的入室HR和MAP与唤醒时HR和MAP比较,差异有统计学意义（t=-2.106,P=0.044;t=-2.352,P=0.026）。唤醒试验期间每5 min两组心率比较,试验组在各时点明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;在唤醒试验中的镇静评分和停药至成功唤醒时间两组比较,差异无统计学意义（t=1.986,P=0.052;t=0.392,P=0.697）,唤醒质量评分试验组明显优于对照组（R组）,差异有统计学意义（t=-2.098,P=0.041）。术后随访,试验组无术中知晓病例,对照组有4例发生术中知晓。 结论： 使用0.4 μg/(kg·h)剂量的右美托咪啶复合七氟醚麻醉用于儿童脊柱侧弯矫形术,能减轻唤醒试验期间血流动力学应激反应,提高唤醒质量,减低术中知晓发生率,不延长唤醒时间,有效提高手术安全系数。     

解毒益肝方结合西医综合疗法治疗肝癌合并瘤栓临床研究

目的：观察解毒益肝方结合西医综合疗法治疗肝癌合并瘤栓的临床疗效。方法：选取2019年6月至2021年5月鲁山县人民医院治疗的肝癌合并瘤栓患者106例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予西医综合治疗方案治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予解毒益肝方治疗。观察两组患者肝癌直径、肝功能指标(谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶及总胆红素)、不良反应、满意状况及临床疗效。结果：观察组有效率为92.45%,对照组有效率为73.58%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.55%,对照组不良反应发生率为22.64%,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肝癌直径优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶以及总胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：解毒益肝方结合西医综合疗法可降低肝癌合并瘤栓患者的不良反应发生率,缩小肝癌直径,改善患者肝功能。     

2016—2020年西安市某医院妇科门诊就诊者疾病谱及变化趋势

目的 探析2016—2020年西安市某医院妇科门诊就诊者疾病谱变化,为妇科疾病的早期防治提供参考。方法 采用回顾性分析对西安市某医院2016年1月1日至2020年12月31日医院信息管理系统中妇科门诊就诊病例疾病谱及变化趋势进行分析。结果 共收集39 528例妇科疾病病例,患病例次共计44 109例次。2016—2020年妇科患病例次数依次为8 643例次（19.59%）、8 883例次（20.14%）、9 615例次（21.80%）、10 023例次（22.72%）、6 945例次（15.75%）;其中疾病构成比前5位分别是阴道炎（41.36%）,宫颈炎（29.03%）,子宫肌瘤（10.83%）,盆腔炎（7.19%）,子宫内膜异位症（1.95%）。妇科门诊疾病患者以21~40岁为主（56.35%）,其次为41~60岁（31.32%）,≤20岁年龄患者最少（3.59%）。其中炎症类妇科疾病高发于21~40岁（52.11%）,肿瘤类患者主要集中在41~60岁（7.74%）,内分泌类疾病多为41~60岁（1.86%）及>60岁（1.41%）女性人群。结论 西安市某医院5年间妇科门诊疾病患病例次数呈增加趋势,妇科疾病顺位变化不明显,以炎症类疾病为主,可针对妇科疾病患者分布特点进行诊疗管理与生殖健康知识宣教。     

左束支起搏术中经传送鞘贴近室间隔造影发现并发症二例

<正>1临床资料病例1：患者女性,70岁,存在持续性心房颤动伴交界性逸搏导致的症状性心动过缓;患者既往有高血压、糖尿病病史,两次因心房颤动行射频导管消融术的病史,术后心房颤动复发。拟行起搏器植入治疗,考虑患者依赖于起搏器,为降低远期心室重构及心功能不全发生风险,拟行希浦系统起搏治疗。采用首先尝试希氏束起搏,如果不成功或者参数不理想,则采用左束支起搏替代的起搏策略。穿刺腋静脉,送入C315传送鞘及美敦力3830电极,采用既往文献报道的手术方式^[1],尝行希氏束起搏。