进展性脑梗死的危险因素研究

<正>进展性脑梗死(Progressive Cerebral Infarction,PCI)是指缺血性卒中发病后神经系统症状、体征在医疗干预后仍继续加重的一种临床过程。脑梗死进展会导致致残率和病死率升高。近年来国内外文献对PCI的研究有诸多报道,笔者围绕其相关危险因素综述如下。1概述大脑梗死(Cerebral Infarction,CI)患者有20%³7%发病后神经功能缺损症状逐渐进展或呈阶梯式加重,称进展性脑梗死[1],病情进展时间定为发病后6h37%发病后神经功能缺损症状逐渐进展或呈阶梯式加重,称进展性脑梗死[1],病情进展时间定为发病后6h⁷d内[2]。脑梗死患者往     

止血药在早期高血压性脑出血治疗中的应用观察

目的探讨非外科治疗的早期高血压性脑出血患者应用止血药物立止血的疗效及立止血对血黏度的影响。方法用头颅CT动态观察30例无手术指征的高血压性脑出血早期应用立止血患者及30例未应用止血药的患者72h内的血肿情况,并用血黏度仪毛细血管法检测60例脑出血的血黏度。结果应用止血药的患者血肿增大者比例较未用止血药的患者低,差异有统计学意义(P<0.05);2组血液黏度主要影响因素差异无明显统计学意(P>0.05)。结论早期高血压性脑出血患者应用止血药立止血可减少血肿增大,立止血对脑出血患者的血液黏度无明显影响,未发现增加血栓性疾病的发生。     

影响高血压脑出血患者微创血肿穿刺抽吸术预后因素的分析

我院自1998年开展微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血患者以来,获得较为满意的临床疗效,现结合临床资料对影响患者预后的因素进行分析。临床资料一、一般资料选择我院1998-2004年住院治疗的高血压脑出血患者48例,诊断均符合1996年第四届全国脑血管病学术会议诊断标准,并经头部     

原发性脑出血并发上消化道出血的相关因素及预后研究

目的探讨原发性脑出血并发上消化道出血的影响因素。方法对某院收治的209例脑出血患者,按照其治疗期间是否出现上消化道出血,分为实验组以及对照组,对两组患者的脑出血部位、伴随症状、基础疾病构成、MODS发生部位以及次数和死亡原因进行比较。结果两组患者在脑出血部位、伴随症状、MODS的发生部位以及死亡原因等比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论对原发性脑出血患者进行早期监控,并进行早期对症治疗,可提高患者预后,降低上消化出血等严重并发症出现的机会。     

微创清除术治疗高血压脑出血影响因素分析

脑卒中是世界人口三大死亡疾病之一，高血压脑出血（Hypertension intraeerebral hemorrhage，HICH）作为临床常见的急性脑血管病，具有起病急、病情重、病死率及致残率高的特点，临床治疗较为棘手。对于高血压脑出血传统内科保守治疗效果差，而外科开颅手术创伤大，患者耐受性差，术后恢复不理想。近年来，国内广泛开展了微创穿刺清除术治疗高血压脑出血．使HICH病死率降至11％～30％。我院2002年1月-2004年12月采用此技术治疗48例．获得较好疗效，现结合临床资料对影响患者预后的因素进行分析．报告如下。     

奥扎格雷钠联合藻酸双酯钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察奥扎格雷钠（Ozagrel）联合藻酸双酯钠治疗急性脑梗死的I临床效果。方法：将80例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组40例给予奥扎格雷钠80mg加入生理盐水注射液250ml中静脉滴注,1次／d,同时予藻酸双酯钠0．1g加入生理盐水注射液250ml中静脉滴注,1次／d;对照组40例单纯给予藻酸双酯钠0．1g加入生理盐水注射液250ml中静脉滴注,1次／d。10d为1个疗程,两组其他治疗相同。结果：治疗组第3,7,14,30d神经功能评分（ESS）及Bathel指数评定均优于对照组（P〈0．05或0．01）;治疗组总有效率明显增高,生活能力达到大部分自理,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05或0．01）。结论：奥扎格雷钠联合藻酸双酯钠治疗急性脑梗死能有效中止病情进展,提高临床疗效,无明显不良反应,适合早期应用。     

后循环缺血患者78例脑血管造影及血管内支架植入术应用体会

由后循环缺血引起的缺血性脑血管病占20%[1]。而后循环缺血性卒中引起的瘫痪大多数是破坏性的,某些卒中类型的病死率极高或预后差[2]。椎—基底动脉系统的血管结构改变是导致后循环缺血的直接原因,采用DSA检测后循环缺血患者的血管形态变化,以评估DSA对后循环缺血的诊断价值。     

大面积脑梗死45例临床分析

大面积脑梗死系动脉主干闭塞后导致该动脉供血区脑组织严重缺血缺氧，引起脑水肿、颅内压增高；其起病急、进展快、病情重，病死率高。本院自2003年1月～2006年6月共收治45例经头颅CT或MRI确诊的病例，现报告如下。     

高血浆同型半胱氨酸与脑梗死关系的临床研究

目的探讨高血浆同型半胱氨酸与脑梗死之间的关系。方法选取脑梗死病人90例,对照组80例为同期因其他疾病(非动脉硬化性疾病、神经系统检查正常如外伤、肺部感染、白内障等)住院者,通过微粒子酶免分析定量检测血浆中Hcy的浓度。结果脑梗死组血浆Hcy总平均值为15.91±5.17μmol.L-1,明显高于对照组总平均值的10.16±2.71μmol.L-1(t=8.911,P<0.01)。结论高血浆同型半胱氨酸是脑梗死一个新的独立危险因素。