以癫痫为首发症状的肝豆状核变性1例报告

肝豆状核变性又称Wilson病,是一种先天性铜代谢异常的常染色体隐性遗传病,其临床表现多样,多以肝病为首发,亦可出现肝外表现,如神经系统症状、K-F环、肾脏病、骨关节疾病或内分泌障碍.其中以癫痫为首发的患者临床上极为少见,现报道1例如下,旨在加强临床医生对该疾病的认识.     

不同剂量海人藻酸致痫鼠海马各亚区病理变化的比较

目的：通过观察海人藻酸（KA）致痫鼠在KA不同剂量条件下其海马各亚区病理变化特点,探讨癫痫的信号传导通路及发病机制。 方法：Wistar雄性大鼠30只,随机分为正常对照组、小剂量KA组（0.025 μg）和大剂量KA组（0.100 μg）（每组10只）,用微管注射法在右侧杏仁核内注射KA制备癫痫模型,观察不同剂量KA引起的海马各亚区病理变化特点。 结果：与正常对照组比较, 大剂量KA组大鼠海马区表现为以CA3区细胞脱落为主,CA1区锥体细胞及齿状回颗粒细胞大小形态正常,排列整齐。小剂量KA注射则使CA1和CA3区细胞均受损,而齿状回细胞始终保持完好。 结论：KA致痫鼠海马各亚区病理变化随KA剂量不同而不同,可能与癫痫信号传导的顺序及海马自身的特性有关。     

杏仁核点燃大鼠海马区损伤与胶质纤维酸性蛋白的表达

目的: 探讨杏仁核点燃癫痫大鼠海马区损伤与胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达及GFAP在实验性癫痫中的作用。 方法: 建立大鼠杏仁核点燃癫痫模型,应用光镜及电镜技术观察大鼠点燃癫痫后海马区的病理变化,同时应用免疫组织化学方法检测大鼠点燃癫痫后海马区GFAP免疫反应阳性细胞的细胞数、面积、周长和积分光密度。结果: 实验组海马区光镜下可见神经细胞变性、肿胀、坏死及神经细胞脱失改变,电镜可见细胞核形态不规则、有切迹、核仁偏位、线粒体肿大、嵴断裂、膜破损和基质空化等改变,随癫痫发作次数增加上述改变越明显,对照组与手术对照组比较,各参数差异无显著性（P＞0.05）,将不同组别大鼠细胞数、面积、周长、积分光密度分别作单因素方差分析,不同组别间均差异有显著性（P<0.01）,同时观察到海马区GFAP免疫反应阳性的胶质细胞随海马损伤的加重而GFAP免疫反应增强。结论：点燃癫痫鼠海马区损伤越重,胶质细胞GFAP免疫反应性越强,通过检测GFAP可以推测星形胶质细胞与癫痫后脑损伤的程度。     

拉考沙胺添加治疗中国部分性癫■发作患者的疗效和安全性:一项随机双盲试验和开放标签扩展试验的亚组分析和事后分析

目的评估抗癫■药拉考沙胺添加治疗对控制不佳的部分性癫■发作成年患者的疗效和安全性。方法 EP0008(NCT01710657)是一项为期24周在中国和日本16～70岁控制不佳的部分性癫■发作患者中开展的随机、双盲、安慰剂对照临床试验。在双盲试验中完成维持期的患者可进入开放标签扩展性试验EP0009(NCT01832038)。本研究针对两项试验中的中国536例部分性癫■发作患者进行分析,经剔除筛选失败的130例患者,共计406例中国部分性癫■发作患者入组,随机分为安慰剂组(136例)、拉考沙胺200 mg·d~(-1)组(136例)和拉考沙胺400 mg·d~(-1)组(134例)。结果 406例中358例(88. 2%)完成试验。从基线期至维持期,拉考沙胺400 mg·d~(-1)组和拉考沙胺200 mg·d~(-1)组每28 d癫■发作频次分别减少43. 1%和33. 6%,与安慰剂组比较,差异有显著统计学意义(P 0. 001)。拉考沙胺400 mg·d~(-1)组、拉考沙胺200 mg·d~(-1)组、安慰剂组治疗期间发生率 10%的不良事件为头晕(分别为33. 8%、14. 7%、11. 0%)和鼻咽炎(分别为11. 3%、10. 3%、8. 8%)。同时联合使用钠离子通道阻滞剂(SCBs)患者的头晕发生率高于联合使用非SCBs患者。拉考沙胺联合使用SCBs时,滴定期患者的头晕发生率高于维持期。开放标签试验加量策略灵活,头晕发生率降低,患者的耐受性提高。结论拉考沙胺(200和400 mg·d~(-1))用于中国控制不佳的部分性癫■发作患者有效,耐受性良好。     

儿童异态睡眠与睡眠期癫痫临床表现分析

儿童常常容易出现睡眠期行为异常,且因临床表现不典型易误诊、漏诊而延误治疗。常见的睡眠期行为异常,常见于癫痫或睡眠障碍,尤其是异态睡眠。异态睡眠是指在睡眠中出现的各种影响睡眠的异常发作性事件,对患儿日后的社会能力、认知能力和身体健康有一定的影响[1];而癫痫是儿童期常见的神经系统疾     

伴有精神障碍的脊肌萎缩症1例报告

脊肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)是指一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性导致肌无力和肌萎缩的遗传性疾病,多不侵犯上运动神经元,肌萎缩以肢体近端和躯干为主.多数患者以进行性加重的肢体无力就诊,我院近期收治1例以咳嗽、精神症状起病的患者,临床上疑诊为脑炎,后经病理证实为脊肌萎缩症,现报告如下.     

基于数据挖掘的中药功效相似度量化研究

量化中药功效相似度是方剂功效规约中一个基本而重要的问题。采用数据挖掘技术对该问题进行了探讨,即从现有的药物记载功效中挖掘出功效之间的相似关系。该方法首先通过关联规则算法获得强双向关联功效对,以去除相关程度较小的功效对,然后采用SimRank迭代算法求取功效之间的相似。基于这样的思路,获得了比较合理与客观的功效相似度。与人工方法计算功效相似度相比,既大大降低了工作量,又减少了主观性。为方剂功效规约研究打下了基础。     

钛网钢板内固定治疗颈椎病的围手术期护理

目的评价颈前路椎体次全切钛网钛板内固定治疗颈椎病在围手术期的护理效果。方法总结了本院在2009年～现在采用颈前路椎体次全切除减压、钛网植骨融合钢板固定治疗颈椎病患者397例的手术心理护理。结果 397例手术成功治疗患者颈椎病,除5例术后出现短暂神经根症状加重外,经过3～6个月功能锻炼症状减轻好转,其他患者术后临床症状均有不同程度的改善。未发生伤口感染、钛板断裂、螺钉松动以及钛网下沉或移位等并发症。结论钛网钢板内固定在重建颈椎稳定、维持椎间高度和生理曲度、提高植骨融合率减少、并发症等方面,解除患者的病痛具有优势。但因手术复杂,难度大,风险高,所以认真做好术前准备,进行必要的心理疏导,是保证手术顺利进行的重要环节。     

两种不同采集鼻咽拭子方法在肺炎监测中的应用比较

[目的]探讨两种不同采集鼻咽拭子方法在肺炎监测中的应用效果。[方法]选400例符合标准采集鼻咽拭子患儿,随机分成两组,每组200例,A组采集时先采鼻拭子再采咽拭子,B组先采咽拭子再采鼻拭子,两组按统一标准送检。[结果]A组一次采集成功率、耗材污染浪费、护士工作效率、病人满意度均明显优于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]鼻咽拭子采集要先采鼻拭子再采咽拭子,能提高一次采集成功率,减少耗材污染浪费,提高护士工作效率,提高病人满意度。     

PDCA循环在手术室专科护士准入培训中的应用

目的 探讨PDCA循环在手术室专科护士准入培训中应用的效果.方法 手术室专科护士准入培训中全程运用PDCA循环管理,建立院、科两级培训模式和按时间节点考核评估制度,并将结果纳入下一个周期的循环中.结果 19名新护士均完成准入培训,通过考核,达到专科准入的培训目标.结论 PDCA循环是一种标准化、程序化、科学化的管理方法,在手术室专科准入培训中应用PDCA循环,使教师不断提高专科培训质量,有利于新护士有效的自主管理.