以病例为基础学习教学方法在医学微生物学各论教学中的应用

为了提高医学微生物学各论的教学效果,我们采用了以病例为基础学习教学方法,按照教学大纲的要求,选择典型的临床病例并精心设计和组织教学过程。结果显示,该方法不仅能够完善教师自身的知识结构,而且使学生能够更加积极、主动地进行学习,有利于学生综合能力的培养。     

长链非编码BANCR通过激活Wnt/β-catenin信号通路调控黑色素瘤细胞迁移和侵袭行为

目的：探究长链非编码BANCR调控黑色素瘤细胞迁移和侵袭行为及其相关机制。方法：qPCR检测BANCR在黑色素瘤患者中的表达和临床病理特征间的关系。Kaplan-Meier法分析BANCR的表达与黑色素瘤患者生存之间的关系;Transwell侵袭实验检测BANCR对黑色素瘤细胞侵袭能力的影响;划痕愈合实验检测BANCR对黑色素瘤细胞迁移能力的影响;Western blot检测抑制BANCR后Wnt/β-catenin信号通路蛋白的表达情况。结果：BANCR在黑色素瘤中高表达,而且在淋巴结转移或病理分期越高的患者中越显著;BANCR的表达越高,黑色素瘤患者生存越差;抑制BANCR表达可以降低黑色素瘤细胞的侵袭和迁移能力;沉默BANCR后,Wnt/β-catenin信号通路中β-catenin和c-myc蛋白表达下调。结论：长链非编码BANCR在黑色素瘤患者中普遍存在高表达,而且与患者生存时间呈负相关,同时它也能通过激活Wnt/β-catenin信号通路调控黑色素瘤细胞迁移和侵袭能力。     

两性霉素B与大蒜素单独及联合应用抗烟曲霉菌的研究

目的比较两性霉素B(AMB)与大蒜素体外单独及联合应用对烟曲霉生长的抑制作用,并检测药物对烟曲霉孢子萌发管形成的影响。方法采用微量稀释法检测AMB和大蒜素单独及联合应用对烟曲霉的抗菌作用,并用部分抑菌浓度指数(FICI)对结果进行评价;同时检测两药联合应用对烟曲霉孢子萌发率的影响。结果 AMB、大蒜素的MIC值范围分别为0.5～4μg/ml和32～512μg/ml,8株烟曲霉菌中6株两药联用表现为协同作用,且联用后两药的MIC值均降低;联用后孢子萌发率显著下降(P<0.01)。结论 AMB和大蒜素联用对烟曲霉的抗菌作用表现为协同作用,大蒜素能提高AMB抑制烟曲霉的生长作用,两药联用后低浓度的药物能达到高浓度药物的药效。     

湿性疗法治愈极低体重儿腹部切口裂开

目的 观察湿性疗法在1例极低体重儿腹部全层裂开切口治疗中的作用.方法 持续评估患儿一般情况和局部伤口情况,在伤口愈合的不同时期采用相应的湿性疗法进行伤口护理.结果 该例极低体重儿腹部全层裂开的伤口经湿性疗法治疗后获得痊愈,愈合时间仅20d.结论 湿性疗法治疗极低体重儿腹部切口全层裂开是安全、有效的.     

胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的作用

目的:探讨胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的作用。方法:广泛期小细胞肺癌患者112例。其中化疗+放疗组69例,单纯化疗组43例。胸部放疗剂量:<50Gy 23例,≥50Gy 46例。比较化疗+放疗组和单纯化疗组的治疗效果。结果:全组近期疗效:CR 14.3%(16/112),PR 59.8%(67/112)。生存率:1年49%,2年19%,中位生存期10.3个月。化疗+放疗组69例,疗效评价:CR 19.8%,PR 69%,1年生存率52.9%,2年生存率18.8%,中位生存期11个月。单纯化疗43例,疗效评价:CR 6.8%,PR 47%,1年生存率28.9%,2年生存率7.8%,中位生存期6个月。结论:胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中可以较好的缓解症状和体征、改善生存质量和延长生存时间。     

日本血吸虫新基因Sj Dad1的DNA免疫动物保护性实验研究

目的　观察日本血吸虫未知基因SjDad1的DNA免疫保护动物实验效果 ,探讨其作为疫苗候选分子的可能性。方法　构建SjDad1的真核表达载体 pEGFP -N3 -SjDad1,两次质粒DNA免疫BALB/c小鼠后给予小鼠日本血吸虫尾蚴攻击感染 ,设置生理盐水对照组 (NS)和pEGFP -N3 对照组 ,攻击感染后 4 2天处死小鼠 ,计算减虫率和减卵率。结果　双酶切和PCR反应以及测序结果证实重组真核表达载体 pEGFP -N3 -SjDad1构建成功 ,DNA免疫动物的保护实验证明 pEGFP -N3 -SjDad1与生理盐水组相比对小鼠没有显著的减虫作用 (P >0 0 5 ) ,减卵效果具有显著性意义 (P <0 0 1) ,减卵率是6 5 74 %。结论　日本血吸虫 pEGFP -N3 -SjDad1有抗血吸虫生殖作用 ,具有疫苗研究开发价值。     

急性脑梗死患者血清脑钠肽及同型半胱氨酸的变化及临床意义

目的探究急性脑梗死患者血清脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及临床意义。方法抽取我院2016年1月—2017年12月收入急性脑梗死患者80例作为观察组,依据病程划分,将观察组80例患者分为急性期组(发病3天之内)47例、亚急性期组(发病3～10天)33例,依据病死灶面积发小划分,观察组80例患者分为小面积梗死组(病灶直径小于1.5 cm)20例、中面积梗死组(病灶直径大于1.5 cm,小于4 cm)25例、大面积梗死组(病灶大于4 cm)35例,依据神经功能缺损程度划分(爱丁堡、斯堪的纳维亚神经功能缺损评分方法),将观察组80例患者分为轻度组(0～15分)24例、中度组(16～20分)21例、重度组(21～45分)35例,另选取同期收入健康体检者40例作为对照组,对纳入对象血清脑肽钠、同型半胱氨酸水平变化进行比较。结果急性期、亚急性期Hcy、BNP水平均高于对照组,三组差异有统计学意义(P 0.05),中面积梗死组、大面积梗死组患者Hcy、BNP水平高于小面积梗死组,三组差异有统计学意义(P 0.05),中度组、高度组Hcy、BNP水平高于轻度组,三组差异有统计学意义(P 0.05),Hcy、BNP水平与梗死面积、病情程度呈正相关(P 0.05)。结论急性脑梗死患者监测Hcy、BNP水平,对疾病早期诊断起着重要作用,利于疾病后期治疗。     

成人间右半肝活体肝移植的肝动脉重建

Objective To summarize our experience in hepatic artery reconstruction in adult-to-adult right lobe living donor liver transplantation(LDLT).Methods A retrospective analysis was made for 17 cases undergoing LDLT in our center from May 2007 to Oct 2008.Results All the 17 right lobe graft of the liver was supplied by single right hepatic artery and the mean diameter of right hepatic artery was 3.1 mm.The hepatic artery for segment 4 was mainly originated from left hepatic artery(12/17,70.1%).The recipient right or left hepatic artery was used in 14 cases of reconstruction,proper hepatic artery was used in 2 cases,and gastroduodenal artery was used in one case.Anastomosis was performed with interrupted 8-0 prolene and 12-16 stitches were made on the posterior wall first and then the anterior wall to avoid turning over the vessel.The mean anastomosis time was(51±26) minutes and all hepatic arteries were patent immediately after anastomosis.Hepatic arterial complications including hepatic artery thrombosis (HAT)did not occur after LDLT.Conclusions Detailed evaluation and careful protection of the hepatic artery of segment 4 are the key to successful reconstruction of hepatic artery in LDLT.Anastomosis was performed without flipping the artery wall helped to reduce the difficulty of operation remarkably and with a good result.     

MSCT对外中耳畸形听骨链及相关结构异常的诊断及评价

目的 :探讨外中耳先天性畸形听骨链及相关解剖畸形MSCT影像表现,为临床诊断和治疗提供准确信息。材料和方法:回顾性分析了在我院行颞骨多层螺旋CT容积扫描的外中耳先天性畸形18例32耳,均行MPR、CPR重建显示听骨链及相关结构异常。结果:听骨链畸形中:锤骨畸形30耳,砧骨畸形28耳,镫骨畸形8耳,锤砧关节融合22耳,砧镫关节异常3耳,听小骨与鼓室壁融合15耳,镫骨足板固定前庭窗1耳;听小骨未显示2耳。听骨链相关畸形中:外耳道闭锁32耳,乳突硬化18耳,小鼓室畸形13耳,前庭窗畸形1耳。结论:MSCT能准确显示外中耳先天畸形听骨链及相关解剖结构畸形,为临床治疗提供准确信息。