影响出生缺陷诊断的相关因素分析

<正>随着经济的发展和妇幼保健工作的逐步深入,济南市妇女儿童健康水平显著提高,反映儿童生存和建康状况的重要指标—围产儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率已     

雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合羟丁酸钠诱导用于小儿有呼吸气管插管的比较

目的:观察雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合羟丁酸钠在小儿麻醉慢诱导保留呼吸气管插管中的应用效果.方法:40例4～11岁ASA Ⅰ级的患儿,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组(RF组)和芬太尼复合羟丁酸钠组(F组),两组均给予术前用药及局部表面麻醉,两组药物注射速度均大于60 s,注药后90 s由固定麻醉医师行气管插管,观察插管效果及对血流动力学的影响.结果:两组均能完成气管插管,RF组和F组插管满意率分别为80%和50%,RF组比F组插管时间明显缩短(P＜0.01).结论:在保留患儿呼吸的条件下进行气管插管,雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合羟丁酸钠均能提供较好的气管插管条件,前者优于后者.     

改良锁骨下静脉穿刺与长期留管

深静脉穿刺国内留管时间最长为459d。本组留管最长者已大于3年4个月，且无感染，目前仍继续留用。现将我们的方法和体会报告如下。     

臀肌注射深度与硬结形成的临床分析

肌肉注射是临床常用的治疗手段,而臀肌注射又最为多用。本文的主要目的是论证注射进针深度与药物硬结形成的关系,为在临床工作中根据体形选择注射用针提供依据。一、方法临床观察:采用自然观察法,对临床上实施臀部肌注药物的病人随机取样观察。病人按照体型分组,即分为:体重(公斤)≤身高(厘米)-110;体重≥身高-100;体重>身高-100等三组,以间接推断皮下脂肪之多寡。观察皮下脂肪多寡与药物硬结形成之关系。尸体标本观察:采用经甲醛防腐处理过的成年尸体,用解剖法观察臀肌部位的皮下脂肪厚度,以佐证临床观察的研讨目的。二、结果临床观察组:共观察104名病人,均为女性青年,平均年龄为21岁。注射药物为:青霉素、链霉素和庆大霉素,注射时间3—15天(平均9     

腔内隔绝术在主动脉瘤外科治疗中的应用

目的：探讨腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤、腹主动脉瘤的操作方法及近期疗效。方法：采用腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤3例、腹主动脉瘤2例。结果：5例主动脉瘤腔内隔绝术均获得成功，术后3例主动脉夹层动脉瘤的假腔立刻消失，2例腹主动脉瘤瘤体成功隔绝。无支架移位；术中发生内漏1例，经及时处理后消失；2例术后出现移植后综合征，经对症处理后缓解。随访3-21个月，无移植物移位及器官缺血，假腔内见血栓形成。结论：腔内隔绝术治疗主动脉瘤创伤小．安全、恢复快，有着较好的近期效果。     

微型数显呼吸机在重危病人院内转运中的应用

目的:探讨HFS3100B微型数显呼吸机用于术后危重患者院内转运的应用价值。方法:对250例颅脑、心脏、复合伤手术后转运至重症监护病房(ICU)途中实施机械通气支持的危重患者进行随机分为2组:⑴微型数显呼吸机组、⑵通常使用的简易呼吸器组,记录通气效果。结果:使用微型数显呼吸机,患者血流动力参数和血气分析指标稳定,转送过程优于简易手控呼吸器。结论:新型HFS3100B微型数显呼吸机在危重患者的转运中可支持呼吸,操作便捷,安全可靠,值得大力推广使用。     

剖宫产术182例麻醉体会

自 2 0 0 0 - 0 1～ 12 ,我院在 182例剖宫产手术中实施硬膜外麻醉 (ＣＥＡ)和腰硬联合麻醉 (ＣＳＥＡ) ,两种麻醉方法分组进行对比观察 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般情况　 182例剖宫产孕妇 ,年龄 2 4 - 35岁 ,平均年龄 2 4 .5岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,均无椎管内麻醉禁忌症 ,随机分两组 ,Ａ组 78例 ,占 4 2 9% ,选用ＣＥＡ ;Ｂ组 10 4例 ,占 57 1% ,选用ＣＳＥＡ。1.2　方法　两组常规术前准备 ,麻醉前先输入 30 0～ 50 0ｍｌ平衡液 ,取左侧卧位Ｌ2 - 3间隙穿刺 ,Ａ组硬膜外置管 ,选取 1.5%～ 2 %利多卡因阻滞麻醉 ;Ｂ组用联合穿刺针…     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40成人腰-硬联合麻醉的应用

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH)预防妇科下腹部手术腰-硬联合麻醉(CSEA)低血压的效果及其对生理功能的影响。方法选择10个研究中心行妇科下腹部手术CSEA麻醉患者480例,随机分为四组:Ⅰ组HSH4ml/kg,Ⅱ组HSH6ml/kg,Ⅲ组6%羟乙基淀粉130/0.4(HES130/0.4)7ml/kg,Ⅳ组复方氯化钠10ml/kg,均于麻醉前输注上述液体。记录液体输注前及麻醉后BP、HR变化。同时抽取对侧肢体静脉血检测电解质、Hb、Hct及凝血功能。结果Ⅳ组麻醉后BP显著低于麻醉前及其他三组(P0.05)。与麻醉前比较,Ⅰ、Ⅱ组电解质变化显著(P0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组Hb及Hct均显著下降(P0.05),Ⅱ、Ⅲ组凝血时间延长(P0.05)。结论预注HSH可有效预防CSEA引起的低血压,但对电解质、凝血功能、Hb及Hct产生一定影响。