左肾重复并结石、积脓、癌肿及脾脓肿1例报告

患者,男42岁.1992年5月～9日入院.患者11年前因左腰背部脓肿于某院行切开引流术,术后2月手术切口处形成瘘管,迁延不愈,逐渐衰竭.近20天加重,且出现左上腹肿块,疼痛明显,体温达39℃.门诊B超检查左肾轮廓欠清,巨大杂乱低回声区,提示肾积脓.脾下极占病变,疑肾结核累及脾脏.查体:左腰背部约长4cm皮肤瘢痕,色素沉着.瘘管外口2个0.5cm、0.3cm,挤压排出黄白色胺液.左肾区压叩痛.左上腹部隆起,触及约25cm×15cm×10cm肿块,质韧、压痛、不活动、无波动感.KUB见左肾区约2cm×1cm高密     

大剂量顺铂膀胱灌注治疗膀胱癌

顺铂(Cisplatinum,DDP)是膀胱癌化学疗法的常用药物。我们在1991年10月～1994年2月采用大剂量DDP膀胱灌注治疗膀胱癌,随访取得满意效果,现报告如下。 1 资料与方法 本组12例,男10例,女2例,平均年龄62岁。初发性肿瘤2例,膀胱部分切除术后复发6例,TURBT术后复发4例。单发性肿瘤8例,多发4例。病理诊断:移行细胞癌(G_2 7例,G_3 5例)。 常规导尿排尽尿液。按100mg/m~2(体表面积)计算DDP用量,将其加入50ml生理盐水中,然后稍加热使DDP溶解经导尿管注入膀胱。拔去导尿管,嘱患者变换体位,最好让药液在膀胱内保留2小时以上。每周一次共8次,然后每月一次。定期膀胱镜复查。灌注时间的长短以肿瘤体积的变化而定。 2 结果 本组12例持续膀胱灌注治疗,最长3年,最短6月。2例T_2期肿瘤灌注10次后肿瘤消失,随     

慢性硬膜下血肿39例诊治分析

慢性硬膜下血肿（CSDH）为神经外科临床常见病之一，我院2000—01～2007—03共收治39例，均采用单孔钻颅引流加生理盐水冲洗治疗，效果满意，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男26例，女13例，年龄38～81（平均62．5）岁。均经颅脑CT扫描后确诊。血肿分布在额、颞、顶部。其中左侧18例，右侧15例，双侧6例。     

“无出血性”包皮环切术

作者自1983年以来对传统的包皮环切手术方法加以改进,拟称“无出血性”包皮环切术。共做30例,效果满意,现介绍如下。手术方法采用阴茎背神经阻滞麻醉,牵拉包皮口,采用分瓣切除法:用两把直蚊式血管钳并行夹住包皮背侧正中,于两钳之间无血管区纵行剪开包皮至距冠     

急性外伤性硬膜下血肿45例救治体会

急性外伤性硬膜下血肿占颅脑损伤的15％-40％．其病死率为40％～85％。本文对我院自2001—09—2004—05收治的45例急性外伤性硬膜下血肿的有关临床资料，手术及预后回顾性总结如下。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症165例疗效分析

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效和并发症的预防。方法回顾性分析165例行TUVP治疗的BPH患者的临床表现、术中情况、术后疗效及并发症。结果 BPH患者手术均取得成功,手术时间为38~75 min。无经尿道电切综合征(TURS)发生,术中出血量(110±18)ml,术中无输血,4例患者出现尿道狭窄。患者术后国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、平均尿流率、残余尿量与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 TUVP是一种安全性高、术中出血少、疗效确切的BPH治疗方法。     

Madigan前列腺增生部切除术

采用Ｍａｄｉａｇｎ手术治疗２５例前列腺增生症患者，１５例尿道完整，１０例损伤尿道缝合修复。术后出血少，恢复快。随访４￣２５月，无尿道狭窄，尿失禁等并发症，疗效满意。     

回肠折叠包埋式输尿管抗返流吻合的临床应用

为证实回肠折叠包埋式输尿管抗返流的低压回肠代膀胱术的实用价值，自１９９２年８月－１９９５年１月，对１２例膀胱癌患者施行回肠折叠包埋式输尿管抗返流的低压回肠代膀胱术，随访３－２９个月，患者可获得近似生理状态的排尿，无尿失禁及残余尿。术后定期膀胱造影，未发现明显输尿管返流。回肠折叠包埋式输尿管抗返流吻合，操作简单，效果可靠，值得临床应用。     

大鼠缺血再灌注心肌TLR4，TNF-α，NF-κB表达及其关系

目的：研究缺血再灌注大鼠心肌TLR-4,TNF-α仪和NF-κB的表达及相互关系．方法：建立大鼠缺血再灌注模型,大鼠随机分为假手术组、缺血组、再灌注30min组、再灌注60min组、再灌注90min组．以RT—PCR法检测心肌中TLR4及TNF—α mRNA的表达．结果：各种心肌中均检测到TLR4的表达,缺血及再灌注后TLR-4 mRNA含量显著增加,随着再灌注时间延长,TLR-4 mRNA含量增加更为显著．缺血组与假手术组TNF—α mRNA表达无统计学差异,而再灌注后表达显著增加,随再灌注时间延长,TNF-α mRNA含量继续增加更为明显．缺血及再灌注后心肌NF—κB mRNA表达增加,随再灌注时间延长,NF—κB mRNA含量继续增加,具有统计学意义．TLR-4表达增加时TNF—α和NF-κB表达也增加,三者有一定相关性．结论：心肌缺血再灌注损伤使TLR-4,TNF—α表达增高,阻断TLR-4可能有助于减轻缺血再灌注所致心肌损伤,并抑制急性炎症反应的发生．