妊娠合并卵巢恶性肿瘤化疗患者的护理干预

目的探讨妊娠合并卵巢恶性肿瘤化疗患者有效的护理措施。方法回顾性分析6例妊娠合并卵巢恶性肿瘤化疗患者的临床资料。结果6例患者中稽留流产1例、中期引产1例、早产重度窒息死亡1例,余3例新生儿均体健。患者中除1例术后4个月死亡,余未见肿瘤复发。结论有效的护理干预可增加患者治疗的依从性,提高其生存率和胎儿存活率。     

安徽省皖南地区甲状腺乳头状癌患者BRAF和K-ras基因突变的调查

目的:调查安徽省皖南地区甲状腺乳头状癌（PTC）的主要基因突变。方法:收集PTC石蜡包埋组织33例,进行DNA提取,聚合酶链反应法扩增和基因测序检测鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1基因（BRAF）中的缬氨酸（V）被谷氨酸（E）替代（V600E）和K-ras基因的12和13密码子基因突变。所有患者术前均采用发光免疫法检测血清总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、总四碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸和促甲状腺激素。结果:33例样本中有13例检测出BRAF基因V600E突变,突变率39.4%;而K-ras基因的12和13密码子没有发现突变;BRAF基因V600E突变与患者性别、年龄和肿瘤直径无关;BRAF基因突变患者血清总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸和促甲状腺激素水平均低于基因非突变患者（P<0.05～P<0.01）,基因突变患者血清游离四碘甲状腺原氨酸水平明显高于非突变患者（P<0.01）,而两者总四碘甲状腺原氨酸水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论:BRAF基因V600E突变是皖南地区PTC患者的高发基因突变。     

你的体温和健康有关

每个人的正常体温都有所不同,你是否想过,体温的高低和免疫力的高低有关？事实上,体温不仅能影响人体的免疫力,还跟新陈代谢、自律神经息息相关。要健康、要减肥,都要先调整体温。     

喉瘤验案

我们运用金灼疗法配合中药治疗喉瘤一病,收效甚佳,现举例介绍如下:例1.徐××,男,40岁。1967年4月10日诊。诉三个多月前鼻腔经常出血,并发现悬     

胸痛,原来是食管过度敏感

赵女士今年52岁，近来反复感到胸骨后疼痛不适，开始怀疑是心绞痛发作，但经过多次心电图检查均未发现异常。后来，她又作了24小时心电图监测，结果仍然正常。在这种情况下，心内科医生建议她到消化内科去检查一下。消化内科医生先后为她作了X线钡餐造影和胃镜检查，结果也未见异常。赵女士感到非常纳闷，既然心脏和食管都没有病，那么胸痛又是从何而来？医生认为还需要再做一次24小时食管pH值监测，看看是否存在胃食管反流性疾病。     

芪红汤治疗特发性肺间质纤维化的临床研究

目的 评价中药芪红汤治疗特发性肺间质纤维化的疗效.方法 将60例特发性肺间质纤维化患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予芪红汤口服,对照组予激素强的松口服,观察3个月.结果 治疗组总有效率73.33%,对照组总有效率43.33%,治疗组在症状总积分及喘息、咳嗽、Velcro罗音等积分下降方面均较对照组明显,治疗组能显著提高肺弥散功能和血氧,且再感染次数较对照组明显减少.结论 芪红汤治疗特发性肺间质纤维化疗效优于对照组,且用药安全.     

多模态超声对产后女性盆底功能康复疗效的评价

目的　通过经会阴盆底超声及实时剪切波弹性成像（shear wave elastography, SWE）观察产后女性康复治疗前后盆底前腔室及耻骨直肠肌弹性的变化,探讨不同治疗方式对产后女性盆底功能的影响。方法　选取2019年5月—2020年5月来上海健康医学院附属周浦医院进行产后复查,盆底超声提示膀胱脱垂(Ⅱ型)的女性共120例,并同时进行耻骨直肠肌弹性分析,根据患者是否进行盆底康复治疗的意愿,随机分为二组： 康复治疗组和功能锻炼组。在治疗前后分别观察静息与Valsava状态下膀胱颈到耻骨联合后下缘的距离（Br,Bs）、尿道膀胱后角（Ar,As）、尿道旋转角（θ）、尿道漏斗消失率;静息与缩肛状态下耻骨直肠肌弹性对比,评价治疗效果。结果　康复治疗组治疗前后膀胱颈移动度Br减少（2±027）mm;Bs减少（11±066）mm;尿道膀胱后角Ar减少（16±021）°;As减少（60±031）°;尿道旋转角（θ）减少（24±017）°;尿道漏斗消失率90%（36/40）。功能锻炼组治疗前后膀胱颈移动度Br减少（2±007）mm;Bs减少（5±008）mm;尿道膀胱后角Ar减少（12±027）°;As减少（21±036）°;尿道旋转角（θ）减少（14±066）°;尿道漏斗消失率50%（20/40）（P<005）。康复治疗组静息期耻骨直肠肌杨氏模量值增加5±339（右）,5±413（左）;缩肛期耻骨直肠肌杨氏模量值增加5±461（右）,8±709（左）。功能锻炼组静息期耻骨直肠肌杨氏模量值增加1±101（右）,2±113（左）;缩肛期耻骨直肠肌杨氏模量值增加2±213（右）,2±193（左）,差异有统计学意义（P<005）。通过治疗前后数据对比,康复治疗组优于功能锻炼组,两组患者治疗前后数据对比差异有统计学意义（P<005）。结论　盆底超声联合SWE在女性产后盆底功能康复疗效评估中的应用效果显著,能够清晰显示出产妇盆底诸结构,明确反映女性产后盆底肌损伤的恢复情况,有效评估治疗效果。     

“一站式”子宫输卵管超声造影在不孕症诊疗中的应用价值探讨

目的探讨“一站式”子宫输卵管超声造影（简称“一站式”造影）技术在女性生殖系统不孕症中的应用价值。方法回顾性分析2019年5月—2020年5月在上海健康医学院附属周浦医院行“一站式”造影诊疗的79例不孕症患者作为研究对象,入组患者均于1个月后行腹腔镜下美蓝通液术,将腹腔镜检查结果与“一站式”造影结果进行比较,以分析诊断效能。结果79例患者共156条输卵管,首次造影发现72条输卵管通畅,12条输卵管通而不畅,72条输卵管阻塞,对显影不良的输卵管行宫腔内0.9%NaCl溶液快速推注冲击后,共疏通输卵管52条,有效率61.9%（52/84）。冲击后显示80条输卵管通畅,48条输卵管通而不畅,28条输卵管阻塞。与腹腔镜下美蓝通液术比较,“一站式”造影诊断准确度95.5%,敏感度96.5%,特异度93.0%,阳性预测值87.5%,阴性预测值93%,两种检查方式一致性较高,差异有统计学意义（Kappa=0.926,P=0.03）。40例输卵管通畅的患者子宫肌层逆流发生率10%,28例输卵管通而不畅的患者子宫肌层逆流发生率78.5%,11例输卵管不通患者子宫肌层逆流发生率72.7%。“一站式”造影患者的不良反应为0级5例,Ⅰ级28例,Ⅱ级46例,无Ⅲ级或Ⅳ级发生,其中40例输卵管通畅的患者中12.5%发生0级不良反应,45.0%发生Ⅰ级不良反应,42.5%发生Ⅱ级不良反应;28例输卵管通而不畅的患者,21.4%发生Ⅰ级不良反应,78.5%发生Ⅱ级不良反应;11例输卵管通而不畅的患者,36.3%发生Ⅰ级不良反应,63.6%发生Ⅱ级不良反应。结论“一站式”造影诊疗技术能有效提高女性生殖系统不孕原因的诊断水平,值得临床进一步应用及推广。     

1例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的护理

患者女性,37岁,孕5产1,孕27周臀位。孕12周时右下腹疼痛剧烈不能缓解,B超查右卵巢7．2cm×5．4cm×4．3cm肿物,抗感染治疗后腹痛消失。孕期定期复查期间自觉腹部增长迅速,伴有憋气感,于孕26周时B超报：右卵巢肿物17．8cm×15．1cm×12cm,查血甲胎蛋白（AFP）〉400UI／ml,血清睾酮185．6nmol／L,CA-12525．58U／ml,于2005年5月在当地医院开腹探查行右侧附件切除术,术后病理报：右卵巢支持间质细胞瘤合并内胚窦瘤IC期。     

益气养阴利水法对冠心病心力衰竭患者BNP、SOD及生命质量影响的研究

目的:研究益气养阴利水法对冠心病心力衰竭患者BNP、SOD及生命质量的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月广安门医院南区内一科病房收治的气阴两虚水停型心力衰竭患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予标准心力衰竭药物治疗,观察组在对照组的基础上给予益气养阴利水中药颗粒剂治疗,观察时间为4周,比较治疗前后2组患者BNP、SOD变化,采用明尼苏达生命质量量表及中医证候积分量表评价患者生命质量变化。结果:2组治疗后BNP均较治疗前下降,同组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后BNP较对照组下降明显,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后SOD均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P 0. 05),观察组治疗后SOD较对照组升高明显,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后明尼苏达生命质量评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组治疗后明尼苏达生命质量评分较对照组下降明显,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后中医证候评分较对照组下降明显,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:益气养阴利水法可有效改善心力衰竭患者的心功能及生命质量。