拉莫三嗪对癫癎幼鼠海马中多药耐药基因表达的影响

癫癎是一种常见的神经系统疾病,约有25%的癫癎患者对大部分抗癫癎药物耐药,从而发展为难治性癫癎[1].越来越多的学者认为难治性癫癎的耐药机制可能与多种药物运输蛋白的过最表达、抗癫癎药物不能有效地进入脑细胞有关,其中多药耐药基因(multidrug resistance gene,MDR)及其表达产物P-gp备受关注.     

视频脑电监测在睡眠相关事件鉴别诊断中的应用价值

目的 评价视频脑电监测在诊断小儿睡眠相关事件中的实用价值.方法 对临床有睡眠相关事件发作的276例患儿进行夜间 8～12 h的视频脑电图动态监测,监测中对各种状态及事件进行标记,结束后将记录的EEG与临床录像资料同步回放分析.结果 276例患儿中,58例未监测到临床发作,218例监测到临床发作.监测到发作的218例患儿中伴脑电图异常放电诊断为癫痢者75例,占34.4%,不伴脑电图异常放电者143例,占65.6%.结论 视频脑电监测足明确小儿睡眠相关事件发作的种类、鉴别非癫(疒间)性与癫(疒间)发作的可靠检查方法.     

头孢唑啉对卡马西平血药浓度影响的研究

头孢唑啉(cefazolin,CEF)与卡马西平(carbamazepine,CBZ)均为儿科常用药物.由于药物之间的相互作用,当两药同时应用时,可能引起CBZ血药浓度改变.本研究采用高效液相自动分析仪测定CBZ浓度,以探讨CEF对CBZ浓度的影响.     

小儿溶血尿毒综合征10例临床分析

目的探讨小儿溶血尿毒综合征(HUS)的临床特点及诊治经验。方法总结分析7a间收治的10例溶血尿毒综合征患儿的临床表现、辅助检查和治疗过程及疗效。结果10例HUS均具备不同程度溶血性贫血、血小板减少和急性肾功能不全。部分病例有上呼吸道感染病史(40%)或腹泻病史(20%)。该病的诊断必须对病史、临床表现以及实验室检查结果进行综合分析,治疗的关键是早期改善肾功能不全、及时纠正贫血及血小板减少。糖皮质激素疗效不佳,不应作为首选,丙种球蛋白对于部分患儿有效,对于重症和不典型HUS患儿,早期联合应用血浆置换可以迅速控制病情,改善症状。结论早诊断、早治疗,选择正确的治疗方案是该疾病取得良好预后的关键因素。     

癫痫与抽动障碍

抽动是指一些不自主的异常动作，是由于身体局部肌肉或肌群突然、快速、不自主地反复收编而致。有时应注意与肌阵李癫痛进行鉴别。抽动障碍根据临床症状和病程可以分为三种类型。回暂时性抽动障碍又称为抽动症或习惯性痉挛，常发牛于4～5岁的儿童。最常见的表现为头面部肌肉不自主的收缩，如反复眨眼、皱鼻、咬唇、呶嘴、张口、摇动、耸肩、喉头作咳嗽声。兴奋时动作增多，睡眠时消失。抽动部位多局限在于某组肌肉，持续数周或数月。神经系统检查一般无异常体征，脑电图正常。2慢性抽动障碍慢性抽动障碍既可表现为运动抽动，也可表现为发声…     

哮喘儿童焦虑情绪与唾液SIgA测定

[目的]通过评定哮喘儿童焦虑情绪、观察焦虑与唾液SIgA的关系,探讨改善哮喘儿童免疫、减少哮喘发作的新方法.[方法]采用汉密顿焦虑量表(HAMA)对40例哮喘患儿进行评定、测量皮肤电阻和唾液SIgA,并与26例健康儿童对比.[结果]哮喘组HAMA分值明显高于对照组(分别为12.03±6.01,4.96±3.89,P<0.01),SIgA明显低于对照组[分别为(169.14±136.19)mg/L,(341.23±182.89)mg/L,P<0.01],皮肤电阻值明显高于对照组(P<0.01).与哮喘无焦虑组比较,哮喘焦虑组SIgA明显降低而皮肤电阻明显增高(P<0.05).哮喘发作组HAMA分值明显高于哮喘缓解组[分别为(10.71±4.65)μΩ,(5.53±2.24)μΩ,P<0.01].[结论]哮喘儿童存在较明显的焦虑情绪障碍,其体液免疫功能减低,副交感神经功能亢进.与无焦虑的哮喘儿童比较,有焦虑的哮喘儿童体液免疫功能较低,副交感神经兴奋性较高.哮喘儿童发作期焦虑情绪多于缓解期.     

首次热性惊厥与人疱疹病毒6型感染的关系

目的探讨首次热性惊厥与人疱疹病毒6型（HHV-6）感染的关系及其临床特征。方法采用PCR技术对75名首次发生热性惊厥的患儿进行HHV 6检测,并对比患儿HHV-6感染与否的临床特征。结果75名首次热性惊厥患儿中有26人感染HHV-6,感染 HHV-6患儿的平均年龄明显低于未感染者（P＜0.01）。首次热性惊厥合并HHV-6感染患儿丛集性发作、持续性发作、部分性发作、和发作后麻痹出现的频率明显高于未感染者（P＜0.05）。小于1岁的感染HHV-6的首次热性惊厥患儿非典型发作出现的频率明显高于同年龄组的未感染患儿（P＜0.05）。结论HHV-6感染与婴幼儿首次热性惊厥发作密切相关,可导致更严重惊厥形式的产生,并可能是继发性癫痫发生的一个危险因素。     

内侧颞叶癫痫与人类疱疹病毒-6型的相关性

目的探讨内侧颞叶癫痫与人类疱疹病毒-6（HHV-6）感染的关系。方法利用PCR技术检测HHV-6在27例难治性癫痫脑组织和血标本中的感染情况。其中,内侧颞叶癫痫（MTLE） 15例,其他类型难治性癫痫（non-MTLE）12例,并用20例无癫痫病史的脑肿瘤周围正常脑组织和外周血作为对照。结果HHV-6 DNA在难治性癫痫患者脑组织中的阳性率为44.4％。其中,15例MTLE组患者脑组织中10例阳性,阳性率为66.7％;而在12例其他类型难治性癫痫中仅2例阳性,阳性率为16.7％;对照组均显示阴性。血标本显示MTLE 11例、非MTLE 3例、对照组1例阳性。结论难治性癫痫,尤其是内侧颞叶癫痫与人类疱疹病毒-6感染具有明确的相关性。     

先天性心脏病患儿个性及行为调查

目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿的心理卫生状况。方法采用艾森克个性问卷(儿童)手册(EPQ)、Achenbach儿童行为评定量表(CBCL)、联合型瑞文测验(CRT)、适应能力商数(SAB)量表对191例CHD(紫绀组78例,无紫绀组113例)患儿进行个性、行为、智力及适应能力的心理测试。同时选取100名健康儿童做对照。结果CHD儿童神经质个性显著高于对照组(P<0.001),紫绀组高于无紫绀组(P<0.05)。CHD患儿心理行为总粗分和粗分均值高于对照组(P<0.01或P<0.05),紫绀组高于无紫绀组(P<0.05)。男、女童均表现有抑郁、体诉、社会退缩、违纪行为。紫绀组男童在攻击方面,女童在抑郁、社会退缩方面分别高于无紫绀组(P<0.05)。无紫绀组CHD患儿平均智商与对照组比较差异无统计学意义,紫绀组患儿平均智商低于对照组(P<0.05)。CHD患儿适应能力商数低于对照组、紫绀组低于无紫绀组(P<0.01或P<0.05)。结论CHD患儿表现出情绪不稳的个性特点,存在着明显的行为问题;与健康儿童相比,CHD患儿社会适应能力、紫绀型CHD患儿智商水平显著降低。     

60例儿童格林-巴利综合征神经电生理检查结果分析

对60例格林-巴利综合征(GBS)患儿进行电生理检查并分型,观察其Hughes评分及后遗症发生率.结果急性炎症性脱髓鞘型33例,轴索型27例.急性炎症性脱髓鞘型电生理表现为远端潜伏期延长、神经传导速度降低、神经传导阻滞、F波潜伏期延长,临床恢复快,预后一般良好;轴索型电生理主要表现为复合肌肉动作电位波幅降低,病情重,后遗症发生率高.认为电生理检查有助于GBS的诊断、分型及预后判断.