问题解答

问 :何谓流式细胞术 ?答 :通过对流动液体中排列成单列的细胞或颗粒进行逐个检测 ,分析其光散射和荧光情况 ,以得到其体积、内部结构、ＤＮＡ、ＲＮＡ、蛋白质、抗原等物理及化学特征。流式细胞术 (ＦＣＭ)综合了光学、电子学、流体力学、细胞化学、生物学、免疫学以及激光和计算机等多门学科和技术 ,具有检测速度快、测量指标多、采集数据量大、分析全面、方法灵活等特点 ,并有对所需要细胞进行分选等功能。在细胞生物学、肿瘤学、血液学、免疫学、遗传学等领域得到了广泛的应用。问题解答@孙芾     

阴道拭子常规培养及常见致病菌药敏结果调查分析

目的　观察阴道拭子常规培养常见菌群及导致严重感染致病菌的药物敏感结果。方法　对来我院妇产科就诊的 1 760位病人进行常规阴拭子培养 ,对所培养出的细菌进行鉴定 ,对存在的致病菌及严重菌群失调者进行药物敏感试验。结果　除乳酸杆菌外 ,阴拭子培养其它种类细菌依次为念珠菌 (1 8.5 % )、表皮葡萄球菌 (1 3 .9% )、无乳链球菌 (8.4% )等多种细菌。金黄色葡萄球菌占第六位 (2 .2 % )。念珠菌对制霉菌素和两性霉素B非常敏感 ,无乳链球菌对氨苄青霉素最为敏感、金黄色葡萄球菌对环丙沙星、呋喃妥因、万古霉素和替考拉宁最为敏感。结论　阴拭子培养是诊断感染原因、进行合理治疗非常重要的依据。     

通过国际联合委员会认证保证临床检验质量

北京和睦家医院是一所中美合作的综合性国际医院，2006年申请了国际联合委员会（Joint Commission International，JCI）组织的医院体系认证，医院及其在北京的两个诊所一并于2005年9月1日正式通过了JCI认证。为使更多的同道了解JCI医院认证标准，规范管理提高服务水平，现将我科进行JCI认证准备方法和认证经验做以介绍。     

重组人粒细胞集落刺激因子对人外周血及骨髓CD_（34）~＋细胞及其亚群影响的动态观察

重组人粒细胞集落刺激因子对人外周血及骨髓ＣＤ３４＋细胞及其亚群影响的动态观察常乃柏孙芾靳黎清顾惜春杨振华我们动态观察了重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）对人外周血及骨髓ＣＤ３４＋细胞扩增作用。现报告如下。材料和方法１研究对象所有病例均为初治病...     

孕妇B型链球菌感染率及药物敏感性分析

目的 调查研究妊娠妇女B群链球菌感染情况，以便加强预防措施，减低新生儿发病率。方法 对1056名怀孕35-37周的妇女进行阴道拭子培养，筛查B群链球菌，并对阳性标本进行药物敏感试验。结果 79份标本培养出B群链球菌，阳性率为7．5％。其中两例新生儿出生后患严重B群链球菌感染，一人死亡。药敏结果表明氨苄青霉素、先锋霉素敏感率为100％。结论 孕产妇B群链球菌感染非常普遍，是引起胎儿早产和死亡的重要原因之一。建议对孕妇进行阴道B群链球菌常规培养，如发现阳性，应立即治疗，保证胎儿健康。     

A型和B型流感病毒抗原的快速检测方法及临床应用

目的介绍一种检测A型和B型流感病毒抗原的快速方法以便及早确诊病人是否患有流感及所患流感类型，从而为临床提供良好的治疗依据。方法采用一种快速EIA法检测A型和B型流感病毒抗原试剂盒检测有流感症状病人的咽拭子或鼻咽拭子中是否有流感病毒抗原。结果从2001年10月到2003年6月两年内累计检测了288例病人标本，总阳性率为11．1％(32／288)，且以A型流感病毒感染为主(8．3％)。2002～2003年流感季节，流感病毒感染的总阳性率为18．9％(27／143)，A型流感病毒感染阳性率占16．1％(23／143)，B型流感病毒感染阳性率占2．8％(4／143)。这一季节内阳性结果主要集中在2003年1月；55例病人标本中A型流感病毒感染的阳性率为29．1％(16／55)；B型流感病毒感染的阳性率为1．8％。其中12y以下儿童25例，A型流感病毒感染阳性率为40％(10／25)，是B型的10倍(1／25)。结论采用日本生产的快速EIA法检测A型和B型流感病毒抗原试剂盒15min内可确定标本中是否有流感病毒抗原并能同时区分出两种主要流感病毒感染类型—A型流感或B型流感，有利于疾病的早期诊断、治疗和预防，防止社区／区域性流行。     

显微镜白细胞分类标准的制定和应用

目的 寻求保证白细胞分类准确性的方法，以利临床诊断和治疗。方法 根据医院具体情况依据多项病人指标制定白细胞分类显微镜检查标准。通过标准实行后两组共1128份标本结果的数据分析，评价标准的可行性和可靠性。结果 所制定的标准经临床验证有重要临床价值和意义，可以增加异常细胞的报告率。标准实行后有31％的仪器血常规CBC结果需要复检。其中33％存在杆状细胞增多、异型淋巴细胞增多或其它种异常细胞。结论 制定血细胞显微镜复检标准非常重要，可以加强血细胞检查准确性，为临床提供更有价值的信息，有利诊断和治疗。     

快速甲型/乙型流感抗原筛查试验与H1N1 PCR检测结果的比较与评价

目的分析比较甲型/乙型流感快速筛查试验与H1N1PCR确证试验结果之间的相关性,为H1N1型流感的快速筛查提供依据。方法采用胶体金免疫层析法甲型/乙型流感检测试剂盒与北京朝阳区疾病预防控制中心的PCR确证方法同时测定87例具有相关体征病人的鼻咽部拭子,确定病人流感病毒的感染状况。结果自2009年6月至2009年9月,我院送检H1N1型流感检测标本248例。其中我院实验室同时用胶体金免疫层析法甲型/乙型流感检测试剂盒筛查测定87例,甲型流感病毒阳性标本15例,乙型流感病毒阳性0例。87例病人中,H1N1阳性标本9例;快速筛查试验与确证试验两种方法同时阳性6例;同时阴性69例。筛查试验阳性而确证试验阴性的标本9例;筛查试验阴性而确证试验阳性的标本3例。筛查试验对甲型H1N1流感病毒的阳性预示值为40.0%,阴性预示值为95.8%。诊断灵敏度是66.7%,诊断特异性是88.5%。结论胶体金免疫层析法甲型/乙型流感快速检测试剂盒可作为甲型H1N1流感病毒的筛查实验,但有一定的局限性,可作为诊断的初步依据。     

快速甲型/乙型流感抗原筛查试验与H1N1 PCR检测结果的比较与评价

目的分析比较甲型/乙型流感快速筛查试验与H1N1PCR确证试验结果之间的相关性,为H1N1型流感的快速筛查提供依据。方法采用胶体金免疫层析法甲型/乙型流感检测试剂盒与北京朝阳区疾病预防控制中心的PCR确证方法同时测定87例具有相关体征病人的鼻咽部拭子,确定病人流感病毒的感染状况。结果自2009年6月至2009年9月,我院送检H1N1型流感检测标本248例。其中我院实验室同时用胶体金免疫层析法甲型/乙型流感检测试剂盒筛查测定87例,甲型流感病毒阳性标本15例,乙型流感病毒阳性0例。87例病人中,H1N1阳性标本9例;快速筛查试验与确证试验两种方法同时阳性6例;同时阴性69例。筛查试验阳性而确证试验阴性的标本9例;筛查试验阴性而确证试验阳性的标本3例。筛查试验对甲型H1N1流感病毒的阳性预示值为40.0%,阴性预示值为95.8%。诊断灵敏度是66.7%,诊断特异性是88.5%。结论胶体金免疫层析法甲型/乙型流感快速检测试剂盒可作为甲型H1N1流感病毒的筛查实验,但有一定的局限性,可作为诊断的初步依据。     

乳糜泻二例诊断与治疗评析

病例1:患者男,38岁,白种人,外籍.因多年不明原因的反复腹泻、腹痛、腹胀近期加重伴体重明显减轻和无力就诊.患者自幼年起经常感觉腹部不适,同时有轻重不同的腹泻.多次到医院就诊检查,均无明确诊断,也未发现胃肠道细菌感染证据.