金特佳治疗急性脑梗死的疗效观察

1对象和方法1·1对象:收集2005-05—2006-05作者医院收治的急性脑梗死患者98例,入选标准:(1)发病24~48 h内;(2)符合第四届全国脑血管病会议制定的缺血性脑血管病诊断标准[1],且均经头颅CT证实,排除颅内出血性疾病;(3)均为颈内动脉系统梗死,肢体瘫痪0~4级;(4)入选前未经抗凝或溶栓治疗;(5)年龄为36~70岁的非昏迷患者;(6)无严重肝、肾功能不全等禁忌证。将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组50例,其中男29例、女21例,年龄36~70岁,平均64岁;按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分分为重型10例,中型27例,轻型13例;伴高血压28例,糖尿病9例;头颅…     

老年2型糖尿病患者骨密度和骨代谢研究

目的探讨老年2型糖尿病患者骨密度（BMD）和骨代谢的特点及其影响因素。方法选择65例老年2型糖尿病患者和68例健康老年体检者,应用双能X-线骨密度仪测定腰椎（L1-L4）和股骨颈BMD,同时检测空腹血清骨钙素（BGP）、血钙（Ca）、血磷（P）、甲状旁腺激素（PTH）和晨尿脱氧吡啶啉（DPD）。结果糖尿病组的腰椎、股骨颈BMD和BGP低于健康对照组,PTH、P和DPD高于健康对照组。结论老年2型糖尿病患者骨形成减少,骨吸收增加,骨质疏松症发生率高。     

43例2型糖尿病患者骨密度和骨代谢的研究

目的 探讨2型糖尿病与骨质疏松症的相关因素及发生机制。方法 2型糖尿病患者43例和正常对照43例，采用单光子吸收法测定尺、桡骨骨密度（BMD），以酶联免疫法分别测定空腹血清骨钙素（BGP）及晨尿中脱氧吡啶啉（DPD）值。结果 2型糖尿病组的BMD低于正常对照组，BGP和DPD高于正常对照组。两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 2型糖尿病患者骨形成减少，骨吸收增加，骨质疏松症发生率高。及早对糖尿病性骨质疏松进行防治有重要意义。     

常规局部治疗基础上采用表皮生长因子联合高压氧治疗糖尿病足溃疡创面效果观察

【目的】观察常规局部治疗基础上采用表皮生长因子联合高压氧治疗糖尿病足溃疡创面的效果。【方法】125例Wagner分级为2～3级的2型糖尿病足患者随机分为三组：A组（42例）局部清创＋创面外喷生理盐水；B组（40例）在A组基础上＋高压氧治疗；C组（43例）在B组基础上使用表皮生长因子外喷创面。观察各组创面愈合情况、肉芽组织成熟程度。疗程均4周。【结果】A组、B组及C组局部溃疡感染治愈率分别为69．05％、77．50％、93．62％．各组间比较有统计学意义（P〈0．05）。C组足部溃疡肉芽组织生长情况均优于A组、B组（P〈0．05）。【结论】表皮生长因子联合高压氧治疗能有效促进糖尿病足患者溃疡创面组织再生与修复，加速溃疡愈合。     

吡格列酮对2型糖尿病肾病血清脂联素水平的影响

目的观察噻唑烷二酮衍生物吡格列酮对2型糖尿病肾病患者血清脂联素水平的影响,并探讨其临床意义。方法临床选择研究2型糖尿病肾病52例,分为糖尿病肾病对照组(29例)和吡格列酮治疗组(23例)。所有患者均给予口服降糖药或胰岛素控制血糖常规治疗,待血糖稳定1周后,对照组继续维持原治疗,吡格列酮治疗组加用吡格列酮片口服8周(30mg/日)。各组治疗前后均测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿白蛋白定量(24hUA)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和脂联素水平。结果①糖尿病肾病对照组与吡格列酮治疗组对比,治疗前FPG、HbA1c、24hUA、hs-CRP和脂联素水平均无明显差别,差异无统计学意义(P﹥0.05)。②治疗8周后,糖尿病肾病对照组的24hUA、hs-CRP和脂联素水平与治疗前对比无明显改变,差异无统计学意义(P﹥0.05),但是吡格列酮治疗组的24hUA、hs-CRP和脂联素水平却明显下降,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论噻唑烷二酮衍生物能够降低2型糖尿病肾病患者的脂联素水平,改善糖尿病的肾脏损害,减少尿白蛋白滤过。     

海南汉族血清维生素D水平与骨质疏松相关性

目的探讨海南汉族血清维生素D水平与骨质疏松的关系。方法选择年龄50～60岁骨质疏松患者334例及相应年龄段正常对照301例进行骨密度、血清25羟维生素D3水平测定。结果维生素D水平在两组之间存在显著差异。结论海南汉族血清中维生素D3水平下降与骨质疏松症的发生密切相关,对海南人群骨质疏松症的预防及治疗具有指导意义。     

阿托伐他汀片对2型糖尿病肾病患者血清chemerin水平的影响

目的 观察长期口服HMG-CoA还原酶抑制剂阿托伐他汀片后2型糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白肌酐比值(ACR)和血清chemerin水平的变化,探讨HMG-CoA还原酶抑制剂改善DN尿蛋白的效果及机制.方法 收集海南医学院第一附属医院2015年1月至2016年12月门诊和住院诊断的60例DN患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组30例.两组患者均予以注射24周的胰岛素控制血糖,观察组同时给予阿托伐他汀片口服24周(20 mg/d).实验室检测两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、ACR以及血清chemerin、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度.结果 治疗24周后,两组患者的BUN、Cr均无明显变化,而FBG、HbA1c均较治疗前明显下降,且差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间下降程度比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗后TG、TC、LDL无明显改变,但观察组则均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组治疗前的ACR分别为(173.32±71.23)μg/mg和(168.08±66.29)μg/mg,治疗后分别为(102.09±65.35)μg/mg和(72.08±41.33)μg/mg,两组患者治疗后的ACR均明显下降,但观察组下降较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前对照组患者的血清chemerin和TNF-α分别为(48.17±11.25)ng/mL、(123.48±31.56)ng/mL,观察组分别为(45.08±11.36)ng/mL和(118.75±34.02)ng/mL,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗24周后,对照组患者的chemerin和TNF-α下降至(34.60±9.18)ng/mL和(94.66±30.33)ng/mL,观察组下降至(25.23±8.87)ng/mL和(69.20±25.12)ng/mL,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),但是观察组chemerin和TNF-α下降更为明显(P<0.05).结论 长期口服阿托伐他汀片能显著降低DN患者血清的chemerin水平,改善尿蛋白滤过.     

二肽基肽酶-4抑制剂在2型糖尿病治疗中的应用

肠促胰岛素最早由La Barre在1932年提出,是指肠道产生的具有食物依赖性促胰岛素分泌作用的肽类激素.在人类,肠促胰岛素主要包括葡萄糖依赖性胰岛索释放肽(抑胃肽)(glucose-dependent insulinotropic polypeptide,GIP)和胰高糖素样肽(glucagon-like peptide,GLP)-1.     

Graves病患者骨代谢指标的变化

【摘要】目的 观察Graves病患者血中钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺素（PTH）和25羟维生素D[25（OH） D]水平变化及在骨代谢中的作用。方法 收集62例初发或复发的Graves病患者及91例正常对照人群资料。电化学发光法测定血浆PTH和25（OH）D;生化法测定血钙、磷、ALP。结果 Graves病组血钙、磷、ALP、25（OH）D水平升高, PTH降低（均P＜0.01）。亚组分析显示,女性患者血钙、磷、ALP、25（OH）D水平高于对照组,PTH水平低于对照组;男性患者ALP、25（OH）D水平高于对照组,PTH水平低于对照组（均P＜0.01）。Graves病组维生素D缺乏17例（27.4%）,不足20例（32.3%）,充足25例（40.3%）;对照组维生素D缺乏54例（59.3%）,不足31例（34.1%）,充足6例（6.6%）。Graves病组血PTH、血25（OH）D、血钙及血磷无相关性。结论 Graves病骨转换加速,患者血25（OH）D水平升高,可能与高血钙、血PTH降低、高血磷导致1-α-羟化酶活性降低有关。维生素D缺乏在Graves病骨代谢中的作用不大。     

老年糖尿病足35例临床分析

目的探讨老年糖尿病足的危险因素及预防糖尿病足的有效措施。方法对35例老年糖尿病足患者的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病足的发生与年龄、病程、血糖、血脂、血压及血管病变和神经病变有密切关系,其中最危险的因素是高血糖。结论糖尿病足的预防比治疗重要,控制血糖、血脂、血压,减少血管病变和神经病变,尤其是足部护理是预防糖尿病足的关键。