上海市居家康复治疗项目实施现况及影响因素

目的 了解上海市居家康复治疗项目实施现状,探究影响社区开展居家康复的因素,为进一步提升居家康复服务质量及利用率提出可行建议。方法 2021年8—12月对上海市3个区的所有社区卫生服务中心（共36家）进行问卷调查,分别建立决策树模型、神经网络模型分析社区开展居家康复服务的影响因素。结果 总计发放机构调查问卷36份,回收36份,回收率100%。无论是西医康复治疗项目还是中医康复治疗项目,社区开展率均高于居家开展率。康复床位数、强制性运动疗法、轮椅操作训练等是影响社区开展居家康复的因素。结论 上海市居家康复服务开展率低于社区,建议通过增加机构康复床位数量、探索适宜的居家康复治疗项目、增加康复人员轮椅操作培训等方式提高居家康复服务的数量和质量。     

丁羟甲苯对紫外线致皮肤光老化的保护作用

目的：初步探讨丁羟甲苯（BHT）是否对紫外线（UV）所致皮肤光老化有保护作用。方法：利用无毛鼠动物模型模拟长期UV照射所致的皮肤光老化,采用病理组织切片制作技术,地衣红染色方法,40倍光镜观察真皮弹力纤维增生情况及生化分析方法测定真皮羟脯氨酸含量。结果：UV照射组大部分小鼠背侧表皮有皮肤光老化的明显特征,而BHT组小鼠皮肤状态无明显改变,对背部真皮弹力纤维增生的影响,BHT组与UV照射组比较差异有极显著性意义。与非UV照射线比较差异无显著性意义,而腹部真皮弹力纤维增生状况各组无差别,背部羟脯氨酸（HP）含量BHT组明显高于UV照射组,而腹部真皮羟脯氨酸含量各组均无差别,结论：在本实验条件下口服BHT对UV所致的无毛小鼠轻度皮肤光老化有保护作用。     

2013年沈阳市农村老年人抑郁症状现状及其影响因素分析

目的 了解沈阳市农村地区老年人抑郁症状现状及其影响因素,为维持和改善农村地区老年人心理健康提供科学依据。 方法 采用随机整群抽样方法,于2013年对抽取的沈阳市苏家屯的一个村中居住5年及以上、未患老年痴呆的65岁以上老人开展面访调查,收集其抑郁症状、认知功能状态、人口学特征、健康状况、个人生活方式及社会心理因素等方面的信息。采用logistic回归分析其影响因素。结果 沈阳市农村地区老年人抑郁症状检出率为21.2%。二分类logistic回归分析结果显示,农村地区,与老年人抑郁症状有关的影响因素依次为自立(不好vs.好:OR=3.84,95%CI:1.64~9.03),慢性病罹患(有vs.无:OR=3.81,95%CI:1.80~8.07),娱乐活动参与(否vs.是:OR=3.72,95%CI:2.06~6.74),婚姻状况(离异/未婚/分居/丧偶vs.已婚/同居:OR=3.13,95%CI:1.67~5.88),担心跌倒(是vs.否:OR=2.79,95%CI:1.37~5.67),子女孝顺(否vs.是:OR=2.34,95%CI:1.19~4.62),睡眠质量(不好vs.好:OR=2.27,95%CI:1.27~4.08),经常看电视(否vs.是:OR=2.15,95%CI:1.14~4.03)。结论 2013年沈阳市农村无认知功能障碍老人的抑郁症状水平较高,其主要影响因素为健康状况和社会心理因素,人口学特征亦对其有一定影响。     

《金匮》腹痛治法浅识

《金匮》腹痛治法浅识孙炜华（上海中医药大学图书情报中心文献检索室２０００３２）关键词《金匮要略》，腹痛，治则《金匮要略》有关腹痛的辨治，无专篇论述，散见于“腹满寒疮宿食病”、“血痹虚劳病”、“妇人妊娠病”、“妇人产后病”、“妇人杂病”等篇章，凡２０余...     

2-氨基-4-(S-丁基磺酰亚氨)丁酸对汞急性毒作用影响的实验研究

目的　研究 2 -氨基 - 4 - (S -丁基磺酰亚氨 )丁酸 (BSO)对汞急性毒作用的影响 ,探讨汞的毒作用机制。方法　 32只Wistar大鼠随机分成 4组 :对照组 ,皮下注射生理盐水 ;汞染毒 1组和 2组 ,分别皮下注射HgCl2 溶液 (0 75 ,1 5mg/kg) ;BSO预处理组 ,腹腔注射BSO (0 5mmol/kg) ,4h后皮下注射HgCl2 溶液 (0 75mg/kg)。测定肝、肾皮质和尿中汞含量 ,尿N -乙酰 - β -D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、碱性磷酸酶 (ALP)、乳酸脱氢酶 (LDH)活力和蛋白含量 ,肝和肾皮质谷胱甘肽 (GSH)和丙二醛 (MDA)含量。结果　对照组、汞染毒 1组和 2组尿NAG活力分别为 4 3 6 5 ,6 1 0 6 ,89 2 7U/ gCr ,尿ALP活力分别为2 4 5 2 ,6 2 98,93 0 5U/ gCr,尿LDH活力分别为 0 85 ,6 5 0 ,18 17U/ gCr,尿蛋白含量分别为 0 77,1 2 1,2 2 9mg/ gCr,肾皮质GSH含量分别为 9 0 0 ,12 96 ,16 0 2 μmol/ g蛋白 ,肾皮质MDA含量分别为10 2 2 2 ,12 5 99,2 0 6 34nmol/ g蛋白。BSO预处理组尿NAG、ALP、LDH活力和蛋白含量明显高于对照组和汞染毒 1组 (P <0 0 5 ) ,肝、肾皮质GSH含量明显低于汞染毒 1组 (P <0 0 5 ) ,肝脏MDA含量高于对照组 (P <0 0 5 )和汞染毒 1组 ,肾皮质MDA含量明显高于对照组和汞染毒 1组 (P <0 0 5 )。结论　BS     

开腹胆囊切除术预防胆道损伤的体会

目的 探讨开腹胆囊切除术预防胆道损伤的防治方法.方法 回顾性总结52例开腹胆囊切除术的经验.结合胆道损伤可能发生的原因及其预防和处理进行分析.结果 52例开腹胆囊切除术无一例胆道损伤.结论 开腹胆囊切除术胆道损伤的预防是关键.损伤的处理应根据发生的时间、部位及程度等选择不同的方法.     

血清、腹腔积液CEA、CA125、CA19-9、CA242联检对恶性肿瘤检出率的比较

本文收集了168名肿瘤患者血清、腹腔积液进行四项肿瘤标志物的联检。观察结果并就各单项检测与联检对恶性肿瘤的检出率进行了比较,现报告如下。     

经口腔-咽后壁入路切除斜坡脊索瘤一例

患者　女,３６岁。发音不清,舌发板４个月,加重１月。查体：咽喉镜下可见鼻咽后壁异常隆起,左侧舌肌萎缩。ＭＲＩ显示斜坡部位局限性膨大,呈长Ｔ１长Ｔ２信号,病灶向前后方生长。鼻咽腔变小,斜坡与脑干间隙变小,病灶无明显增强。以斜坡脊索瘤收住院。１９９８年５月１３日在全麻下,经口咽后壁入路行肿瘤切除术。先做气管切开,然后取仰卧位,颈过伸。常规消毒口腔和鼻腔,铺巾。用压舌口腔撑开器张开口腔,纵行切开软腭达硬腭并向两侧剥离牵开,硬腭未切除,可见咽后壁向前突起。正中“十”切开咽后壁约４０ｃｍ×３０ｃｍ,…     

手术治疗腰椎间盘突出症291例

目的:探讨治疗腰椎间盘突出症较为合理的手术方式.方法:对29l例腰椎间盘突出症患者采用椎板开窗术(64例)、半椎板切除术(178例)、全椎板切除术(49例)3种手术方式治疗,对其治疗结果、手术过程、术者体会进行细致分析,对比找出较为合理的手术方式.结果:椎板开窗术损伤虽然较小,但手术视野小,操作不方便,难以将病变组织彻底清除,术后优良率为79.7%.半椎板切除术损伤不大,视野清楚,容易清除病变组织,术后优良率为91.0%.全椎板切除术损伤较大,显露清楚,容易处理并发症,术后优良率为79.6%.3组总优良率为86.6%.结论:半椎板切除术是治疗单侧腰椎间盘突出症较好的术式.全椎板切除术是中央型腰椎间盘突出症合并腰椎狭窄和硬脊膜、神经根、马尾神经粘连者适宜的手术术式.     

中药复方“清下1号”对急性水肿性胰腺炎局部微循环损伤的作用

目的探讨大鼠急性水肿性胰腺炎(AEP)动物模型的早期微循环改变及中药复方清下1号（MCP-1）对AEP胰腺微循环的作用。方法用异硫氰酸荧光素-荧光标记红细胞(FITC-RBC)胰腺活体微循环技术、微血管树脂/墨汁灌注光镜和扫描电镜、透射电镜技术,用蛙皮缩胆囊肽诱发大鼠急性胰腺炎（AP）动物模型,观察36只Wistar大鼠的早期微循环改变、MCP-1应用后胰腺局部微循环的反应。结果与AEP自然病程组比较,MCP-1治疗组血清淀粉酶由（2997.7±801.4）?IU/L降至（1909.7±295.5）?IU/L（P<0.01）;胰腺间质炎性细胞浸润减少;腺泡细胞胞浆内空泡减少;毛细血管密度由（52.8±6.1）%增至（63.2±5.5）%（P<0.01);微血管管径由（4.5±0.4）?μm增至（5.9±0.6）?μm（P<0.05）;FITC-RBC显示胰腺微循环流速、流量增加,灌流稳定(0.87±0.06)nl/min（P<0.01)。结论MCP-1具有显著改善AP胰腺微循环的作用,抗AP胰腺局部微循环损伤是实现MCP-1疗效的重要机制。