原发性肺动脉肉瘤1例并文献复习

原发性肺动脉肉瘤( primary pulmonary artery sar-coma,PAS)是一种罕见的肺血管恶性肿瘤,因临床症状缺乏特异性,临床上极易被误诊肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),从而使患者失去早期诊治的机会. 现报告最近收治的1例经手术病理证实为PAS患者的临床资料,并结合国内外有关文献进行分析,旨在提高临床医生对PAS的认识,使其能够得到尽早的诊断及积极的外科治疗.     

结肠损伤一期手术23例分析

我院外科自 1992年至 2 0 0 2年共收治结肠损伤病人 31例 ,其中行一期手术治疗 2 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男性 17例 ,女性 6例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均 35岁 ;车祸致腹部闭合损伤 18例 ,开放性损伤 5例 ;8h内就诊者 2 1例 ,8～ 16h就诊者 2例 ;入院时有不同程度休克者 4例 ,有腹膜炎体征者 2 2例 ;损伤部位 :横结肠 11例 ,乙状结肠 6例 ,升结肠 4例 ,降结肠 2例 ;单纯结肠损伤 3例 ,合并有小肠损伤 10例 ,肝损伤 3例 ,脾损伤 6例 ,肾损伤 2例 ,血气胸 2例 ,骨盆骨折 1例。1 2　治疗方法 :结肠损伤一期手术 2…     

肩峰下间隙关节镜手术防止血管损伤的解剖学研究

目的研究肩峰下间隙的血管分布规律，以避免在肩峰下关节镜手术过程中损伤血管。方法采用经一次性全身动脉造影的新鲜成年尸体5具（10侧），分层次解剖并配合x线摄片及电脑图像处理技术，观测肩峰下间隙各壁的动脉分布情况及其重要的标志性结构，以判定在关节镜手术中具有潜在出血危险的位点。结果肩峰下间隙各壁主要动脉分布情况如下：前壁为胸肩峰动脉的肩峰支（肩峰动脉），后壁为肩胛上动脉后内侧支，内侧壁主要由肩锁关节前、后动脉供血，外侧壁则无明显的主要供血动脉，顶壁为肩锁关节后动脉及肩胛上动脉后内侧支，下壁由肩峰动脉的前囊动脉及肩胛上动脉与旋肩胛动脉的后升支之吻合网供血。结论肩峰下间隙前壁上部的肩峰动脉、后内侧区的肩胛上动脉后内侧支及下壁前部的前囊动脉等在关节镜手术中较易受损。     

胃大部切除术后硬膜外镇痛对肠蠕动影响的临床观察

硬膜外术后自控镇痛（PCEA）已广泛用于术后镇痛，其效果明显优于肌注或静脉给镇痛药．本文对86例胃大部切除术后病人实施PCEA，采用不同镇痛配方药液PCEA，分组观察其镇痛效果、肠蠕动恢复等情况，以探求适宜的PCEA镇痛药液配方。现报告如下。     

冰毒滥用伴发精神障碍的临床特征分析

目的：了解冰毒滥用伴发精神障碍的临床特点及预后情况，提供诊断及治疗临床经验。方法：分析了2005年6月．2006年7月在上海市自愿戒毒中心住院治疗的25例冰毒滥用伴发精神障碍者的临床特征、治疗及预后情况，报道3例典型病例来描述冰毒滥用伴发精神障碍的临床特点。结果：精神障碍与冰毒滥用密切相关，症状表现以幻觉、妄想为主，精神障碍持续时间较短，多数停止使用冰毒后2周内缓解，预后较好。结论：冰毒滥用可伴发各种精神障碍，临床上应加以重视、注意鉴别诊断。     

透明质酸钠加体外短波治疗膝骨关节炎临床分析

随着我国逐步步入老龄化社会,老年人比率逐渐增大,骨关节炎（osteoarthritis,OA）患病率逐步上升,根据我国流行病学调查,我国OA发病率为6.9%,老年中高达60%以上.由于我国传统观念和收入水平的限制,目前接受手术的人口比率远远低于发达国家平均水平.目前治疗以保守治疗为主,而透明质酸钠的应用,已经取得了明显成效.自2002年2月至2005年3月我们对OA患随机分组,A组采用透明质酸钠（上海其胜制药有限公司）加体外短波（QZT-2000型体外短波治疗仪,上海医疗有限责任公司）;B组单用透明质酸钠,对两组治疗效果进行比较,现报告如下.     

行腹腔镜胆囊切除术患者中胃癌漏诊分析（附11例报告）

目的分析行腹腔镜胆囊切除术患者中胃癌漏诊的情况及其原因,提出相应对策。方法回顾性分析11例行腹腔镜胆囊切除术胃癌漏诊患者的临床资料。结果9例获随访3～36个月,2例失访;其中3例行胃癌根治术的患者现仍存活,余患者于术后3～31个月内死亡。结论对于有胆囊疾病但年龄较大、上腹部症状不典型,或同时伴有消瘦、贫血等情况者,LC术前建议行胃镜等检查。     

2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗

目的分析诱发2型糖尿病合并心脑血管病的主要因素以及治疗效果。方法选取该院2013年6月—2014年6月收治的2型糖尿病患者200例作为研究对象,按照患者的临床症状特点分为单纯2型糖尿病组以及合并心脑血管病组,比较两组患者的临床资料,针对合并心脑血管病组行软化血管、减压药物以及活血化瘀方式配合治疗,对患者饮食中盐、糖以及油脂的摄取量进行控制,同时采用小剂量阿司匹林肠溶片等一线预防药物方式进行治疗,比较两组患者治疗效果。结果单纯2型糖尿病组患者中低血糖发生史、吸烟以及嗜甜食和嗜荤食显著低于合并心脑血管病组患者,差异有统计学意义(P0.05);经治疗后,单纯2型糖尿病组以及合并心脑血管病组患者的治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论诱发2型糖尿病患者合并心脑血管病的因素包括嗜荤食、吸烟以及嗜荤食等因素,同时针对2型糖尿病合并心脑血管病组患者在常规治疗基础行积极配合运动训练治疗效果显著,可以起到改善患者生活质量的作用。     

黄色肉芽肿性胆囊炎45例诊治分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析2007年1月至2013年2月诊治的45例XGC患者临床资料。结果术前均行超声检查均提示有胆囊结石和胆囊壁增厚,其中5例提示胆囊占位性病变,行CT检查5例,全组病例均在术中、术后经病理检查确诊。行开腹胆囊切除术22例,腹腔镜胆囊切除术(LC)18例(其中中转开腹7例),胆囊切除+胆总管探查术2例,胆囊切除+肝脏楔形切除术1例,胆囊大部分切除术2例。术后并发切口感染2例,胆漏2例,余无并发症发生。结论 XGC术前难于诊断,病理检查是诊断XGC的关键,治疗XGC首选胆囊切除术,部分病例可行LC治疗。     

创伤后急性阑尾炎10例分析

阑尾炎是外科常见病、多发病，而腹部创伤后引起阑尾炎在临床上少见。本院1995年8月至2005年3月共收治10例，现结合有关文献报道如下。