溴芬酸钠滴眼液联合人工泪液对干眼白内障患者超声乳化术后泪膜的影响

目的初步评估干眼白内障患者超声乳化术后泪膜的稳定性及溴芬酸钠滴眼液联合人工泪液的治疗效果。方法选取2013年10月至2014年3月行白内障超声乳化手术联合人工晶体植入术的干眼白内障患者60例60眼,平均分为溴芬酸钠滴眼液组、人工泪液组、溴芬酸钠滴眼液与人工泪液联合用药组(简称联合用药组)及对照组,每组15例15眼。各组术后均使用妥布霉素地塞米松眼水2周。溴芬酸钠滴眼液组使用0.1%溴芬酸钠滴眼液4周,人工泪液组使用0.1%玻璃酸钠滴眼液4周,联合用药组联合使用溴芬酸钠滴眼液与玻璃酸钠滴眼液液4周,对照组使用氯化钠眼水4周。分别于术前1 d,术后7 d,15 d和30 d问卷检查每组患者的干眼状况,用角膜地形图仪泪膜分析系统(oculus teragraph 4)检测非侵入性泪膜破裂时间(NITBUTs)、角膜荧光染色及基础泪液分泌试验(SIt)。结果各组间术前的NITBUTs无明显差异(P>0.05)。术后7 d,各组NITBUTs低于术前(P=0.000),各组间无明显差异(P=0.928)。术后15 d,联合用药组与人工泪液组NITBUTs与术前比较没有差异(P=0.523,0.928),溴芬酸钠滴眼液组和对照组NITBUTs与术前存在差异(P=0.011,0.000),术后30 d,联合用药组与术前比较有差异(P=0.000),溴芬酸钠滴眼液组和人工泪液组NITBUTs与术前比较无差异(P=0.928,0.590),对照组NITBUTs与术前有差异(P=0.033)。问卷调查、SIt及角膜荧光染色结果与上述结果相似。结论超声乳化手术会影响干眼白内障患者泪膜稳定性,溴芬酸钠滴眼液联合人工泪液能促进干眼白内障患者术后泪膜的恢复。     

社区中老年人中医保健知信行现状及需求调查分析

目的:了解中小城市社区中老年人对中医保健的认知、态度、行为现状及需求,为社区开展中医保健服务提供参考依据。方法:采用《中医保健认知及需求》调查表对391例社区中老年人进行访谈式问卷调查。结果:78.3%的人对中医保健知识认知处于"了解"以上程度;78%的人对中医保健持相信态度;41.6%的人接受过中医保健服务。前5位中医保健需求依次为预防骨质疏松、防治高血压病及颈肩腰腿痛的知识指导、日常生活中饮食注意事项和常见疾病饮食指导。结论:社区卫生服务机构应根据中老年人的特点和需求开展中医保健健康教育与服务活动,以进一步提高他们的认知水平,满足其服务需求。     

实习护生社会支持、自尊、自我效能感对应对方式影响的路径分析

[目的]探讨实习护生社会支持、自尊和自我效能感对应对方式的影响。[方法]采用社会支持评定量表、自尊量表、一般自我效能感量表和简单应对方式问卷对长沙市3所综合性医院的542名实习护生进行问卷调查,并用LISREL8．70进行路径分析。[结果]积极应对与社会支持、自尊、自我效能感呈正相关,消极应对与社会支持、自尊、自我效能感呈负相关,自我效能感在社会支持、自尊与应对方式之间起部分中介作用。[结论]实习护生的应时方式受社会支持、自尊和自我效能感的影响。     

双侧大脑脚梗死的临床表现、影像学特征及预后的研究

目的 分析双侧大脑脚梗死的临床表现、影像学特征及预后。 方法 回顾性分析北部战区总医院2013年7月-2016年12月收治的由DWI证实的双侧大脑脚梗死患者 的临床表现、影像学特征及预后。 结果 共纳入18例双侧大脑脚梗死患者,其中10例（55.6%）出现四肢瘫痪,11例（61.1%）出现意识 水平下降。患者病程中最重阶段NIHSS评分为12.5（4.0～20.5）分。16例（88.9%）患者病因分型为大动 脉粥样硬化型。除了双侧大脑脚外,脑桥（88.9%）、小脑（72.2%）也是常见的受累部位。16例（88.9%） 患者存在基底动脉重度狭窄或闭塞,其余2例（11.1%）患者存在椎动脉及大脑后动脉重度狭窄或闭塞。 出院3个月后对18例患者进行电话随访,其中有2例失访,13例患者预后不良（其中10例死亡）。 结论 双侧大脑脚梗死常合并脑桥和小脑梗死,主要病因为大动脉粥样硬化,主要发病机制可能 为低灌注,此类患者的预后不良。     

青光眼滤过术后白内障超声乳化人工晶体植入术23例

目的:探讨青光眼滤过术后白内障超声乳化人工晶体植入术的效果。方法:对23例(26眼)青光眼滤过术后再行超声乳化白内障吸除人工晶体植入术,其中5眼联合小梁切除术,观察术前、术后视力、眼压的变化和手术并发症的发生情况。结果:20眼术后最佳矫正视力≥0.1,16眼术后最佳矫正视力≥0.3,眼压均在正常范围,随访时间平均13个月,未发现眼压升高及角膜内皮失代偿者。结论:青光眼滤过术后行超声乳化白内障吸除术可使患者获得良好视力,手术并发症少,具有较高的安全性。     

盐酸戊乙奎醚对大鼠缺氧缺糖／复氧复糖海马脑片凋亡相关因子表达的影响

目的研究盐酸戊乙奎醚（penehyclidine hydrochloride,PHC）对大鼠缺氧缺糖／复氧复糖海马脑片的保护作用及机制。方法采用大鼠海马脑片缺氧缺糖／复氧复糖模型;分为正常组、缺氧缺糖／复氧复糖（H／R）组、PHC 2μmol／L（PHC2组）、PHC 10μmol／L（PHC10组）、PHC 50μmol／L（PHC 50组）、Sco 50 μmoL／L（Sco50组）,测量各组LDH释放率,免疫组织化学法测定各组海马CA1区Bax、Bcl-2、Caspase-3的表达。结果PHC各组LDH释放率均较H／R组下降,以PHC50组效果最好（P〈0．01）。PHC50组Bcl-2阳性细胞的表达和Bcl-2／Bax比值均较H／R组升高,Bax和Caspase-3阳性细胞表达均较H／R组降低（P〈0．01）。Sco50组Bcl-2阳性细胞的表达和Bcl-2／Bax比值也较H／R组升高,Bax和Caspase-3阳性细胞表达均较H／R组降低（P〈0．01）。结论PHC可能通过减少LDH释放和Caspase-3、Bax的表达,增加Bcl-2的表达减轻大鼠缺氧缺糖／复氧复糖海马脑片的损伤。     

女性2型糖尿病与睡眠相关行为的相关性研究

目的研究女性2型糖尿病(T2DM)与睡眠相关行为(午睡情况、晚睡情况、打鼾情况、入睡情况、夜间睡眠充足与否及睡眠质量)之间的关系。方法采取以医院为基础的病例对照研究。病例为首次确诊的女性T2DM患者,对照者为同期住院并住同一医院的非T2DM及相关代谢性疾病女性患者。病例与对照各192例,按1∶1匹配。采用国际匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和自行设计的一般状况调查表对两组研究对象进行调查问卷。采用t检验及条件Logistic回归模型对睡眠质量及睡眠相关行为与女性T2DM之间的关系进行分析。结果病例组与对照组睡眠质量(PSQI总分)比较,差异有统计学意义(t=7.60,P<0.01)。多元条件Logistic回归显示:睡眠相关行为——打鼾情况、睡眠质量、夜间睡眠情况及午睡情况与T2DM发病存在关联〔OR值分别为5.749、5.738、3.923、3.600;95%CI分别为(3.034,10.275)、(3.421,9.624)、(2.413,6.378)、(2.197,5.899)〕。结论女性睡眠相关行为与T2DM发病密切相关,午睡缺乏、打鼾、夜间睡眠不足、睡眠质量差可能是女性T2DM发病的危险因素,适当午睡可能是女性T2DM发病的保护性因素。     

吸氧湿化装置的消毒与管理

因吸氧病人的病种不同,病因及所感染的病原微生物的种类不同,若输氧湿化装置(包括鼻导管或鼻塞,湿化瓶和橡胶管)没有消毒管理措施,在病人中继续轮换使用,易增加交叉感染的机会。加之湿化瓶长期处于湿化状态易于细菌生长,更加重了交叉感染的程度,甚至造成感染流行。因此,加强吸氧湿化装置的消毒管理,对于降低院内感染率十分重要,为此和同行们讨论一下如何消毒管理吸氧湿化装置。一、吸氧湿化装置的消毒方法　1.备用橡胶管和鼻导管放入带盖盘内高压消毒,每周一次;2.湿化瓶和鼻塞可用0.2%过氧乙酸浸泡半小时,湿化瓶凉干装好备用。鼻塞消毒后再…     

自我管理行为对维持性血液透析患者自我感受负担的影响研究

目的 调查维持性血液透析患者自我感受负担和自我管理行为的现状, 并探讨自我管理行为对患者自我感受负担的影响。 方法 自 2014 年 10 月至 2015 年 5 月,采用自行设计的一般资料问卷、自我感受负担量表和自我管理行为量表对锦州市、大连市各 2 所医院血液透析室的 369 例患者进行问卷调查,并对调查结果进行分析。 结果 患者自我感受负担得分为（ 35.26±7.43 ）分,处于中度水平;患者自我管理行为得分为（ 52.48±10.23 ）分,处于中低等水平;患者自我感受负担总分与自我管理总分及各个维度呈负相关（ P＜0.01 ）;分层回归分析显示,自我管理行为中的伙伴关系、问题解决、执行自我护理、情绪处理是自我感受负担的重要影响因素（ P＜0.05 ）。 结论 提示护理人员可通过提高患者自我管理行为能力,以降低其自我感受负担,改善患者生活质量。