外伤性进行性扩大的脑内血肿的诊治

目的探讨外伤性进行性扩大的脑内血肿的临床特点、发病机制、诊断及治疗方法。方法总结分析我院2000年1月至2006年6月收治的57例外伤性进行性扩大的脑内血肿患者的临床资料。结果本组57例占同期外伤性脑内血肿的23.6%。手术35例,死亡2例;保守治疗22例,死亡1例。总死亡率5.3%（3/57）。结论对外伤性进行性扩大的脑内血肿应进行动态观察和CT监测,并根据病人血肿量的变化及时调整治疗方案。     

强化内涵建设，构建和谐医院

目的提升员工素质，提高服务质量，建立和谐的院内外关系，共同构建和谐医院。方法加强规范管理，强化医院内涵建设。结果医院内形成良好的发展运行机制。结论构建和谐医院是促使员工关系融洽，医患关系改善的基础。     

结直肠癌组织中MAC30 的表达及其临床意义

 目的探讨脑膜瘤相关蛋白（MAC30）mRNA 及蛋白在结直肠癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化S-P法检
测结肠癌、结肠远端正常黏膜及淋巴结转移癌中MAC30 蛋白的表达水平,并采用RT-PCR 法对结直肠癌组织、癌旁无瘤黏膜、
近端及远端切缘正常黏膜组织中MAC30mRNA 的表达进行检测。结果MAC30 在结直肠癌及淋巴结转移癌中的表达较正常
黏膜明显增强。结直肠癌组织中MAC30mRNA的表达明显高于癌旁无瘤黏膜、远端及近端切缘黏膜（ P< 0.05）,且与肿瘤的组
织学类型有关。结直肠癌中MAC30表达强阳性的患者3 年生存期较弱表达者明显缩短。结论MAC30 的高表达可能参与了
结直肠癌的发生和发展,可作为评估结直肠癌预后的一个参考指标。     

胰岛素联合不同口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效比较

<正>为观察短期联合应用口服降糖药物及胰岛素强化治疗对早期2型糖尿病患者的疗效,笔者前瞻性观察了应用甘精胰岛素联合不同口服降糖药物进行强化治疗短病程的2型糖尿病并高血糖患者的血糖变化、停药后胰岛功能改善情况及停药后患者的短期疗效。     

硫酸镁治疗急性重症胰腺炎应用时机的研究

目的对硫酸镁治疗急性重症胰腺炎的应用时机进行研究,确定最佳使用时机,合理使用药物。方法随机抽取2002年1月～2008年11月住院的64例急性重症胰腺炎患者,分两组在不同时间给予硫酸镁,比较首次排便时间、腹胀缓解时间、腹腔脓肿形成、胰腺假性囊肿形成、死亡率以及恶心呕吐发生率。结果经过统计学分析,两组患者发病后的首次排便时间、腹胀缓解时间、腹腔脓肿形成、胰腺假陛囊肿形成、死亡率等比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者恶心呕吐发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论发病早期与后期,使用硫酸镁治疗急性重症胰腺炎,对病情的控制和转归无显著差异。     

应用离子色谱法测定工作场所空气中硫酸的不确定度

测量不确定度是反映检测结果可信度的一个重要参数,是衡量检测结果的重要的指标[1],因此,合理的评定测量结果的不确定度是分析实验室必须重视的问题。本文依据JJF 1135—2005《分化学分析测量不确定度评定》的原则与要求[2],对工作，     

后交通动脉镜像动脉瘤的影像学特征及手术疗效

目的探讨后交通动脉（PCoA）镜像动脉瘤的影像学特征、手术时机与方法，以及显微外科手术的疗效。方法回顾性分析显微外科手术治疗的8例（16个）PCoA镜像动脉瘤患者的临床资料。采取早期与择期、一期与二期相结合的方法处理PCoA镜像动脉瘤。原则是先处理破裂动脉瘤，再处理未破裂动脉瘤。结果①PCoA镜像动脉瘤均位于颈内动脉一后交通动脉的分叉处，两侧动脉瘤的大小、形态完全对称（Ⅰ型）的有6例，不完全对称（Ⅱ型）的有2例。动脉瘤大小：0．5～1．5cm的有9个，〉1．5—2．0cm的有5个，〉2．0cm的有2个。入院时Hunt—Hess分级Ⅱ级的有2例，Ⅲ级的有4例，Ⅳ级的有2例。②直接夹闭PCoA镜像动脉瘤15个，未处理的有1个。一期手术5例，均经双侧开颅，夹闭PCoA动脉瘤10个，对其中2例同时清除脑内血肿。二期手术2例，第1次手术夹闭一侧PCoA动脉瘤2个，对其中1例同时清除脑内血肿，第2次手术夹闭另一侧PCoA动脉瘤2个。夹闭一侧PCoA动脉瘤后，对侧动脉瘤未处理者1例。③依据格拉斯哥预后评分：良好的有6例，轻残的有1例，重残的有1例。随访3～48个月，动脉瘤无复发。结论显微外科手术治疗PCoA镜像动脉瘤效果显著，将PCoA镜像动脉瘤分为Ⅰ型和Ⅱ型，有助于判断出血的责任动脉瘤；根据动脉瘤的形态、患者Hunt-Hess分级及周身状况等选择一期或二期手术，可达到良好的效果。     

表阿霉素为主药物治疗94例恶性肿瘤的疗效和毒性观察

本组恶性肿瘤９４例，以恶性淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、肺癌为主，病期以Ⅲ、Ⅳ期居多（８８．３％）。中位年龄５６岁，最大年龄７７岁，Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分６０～９０分。根据病种，患者接受以表阿霉素为主的化学药物联合方案，如Ｅ—ＡＤＭ、ＣＥＯＰ、ＣＥＰ、ＦＥＣ、ＦＥＭ等，治疗２个疗程或２个疗程以上者参予疗效和毒性评价。结果：全组完全缓解率１９．１％（１８／９４），总有效率５８．５％（５５／９４），与同期我科采用阿霉素治疗恶性肿瘤的疗效相仿。毒性观察显示，表阿霉素为主方案的骨髓和消化道毒性低，心脏损害轻，适于伴心功不全或心电图异常患者使用。     

颈内动脉床突旁动脉瘤对侧入路的显微外科解剖研究

目的为经对侧手术入路治疗颈内动脉(ICA)床突旁动脉瘤提供解剖学依据.方法用15例成人尸头标本,在手术显微镜下经对侧额颞入路模拟进行ICA床突旁动脉瘤手术.暴露对侧ICA眼段、床段及其分支,进行解剖学观察,测量参数A和B以评估视交叉前池的大小.结果在所有15例标本(共30侧)上,对侧ICA眼段和床突段及垂体上动脉均被满意暴露.在14例标本(共28侧)上暴露了对侧眼动脉(OA)起始点.参数A和B分别为(8.0±1.2)mm5.2～10.4 mm和(13.6±1.7)mm10.4～17.3 mm.视交叉前池的大小对ICA床突段的暴露无影响,视交叉前池越小,ICA眼段内侧面暴露的面积越少.在暴露过程中,无需牵拉视神经和I-CA,或仅需轻微牵拉规神经.结论对侧入路适用于源自ICA眼段及床突段内侧面、直径较小、向内侧突出的床突旁动脉瘤.