聚焦超声治疗慢性宫颈炎的疗效观察

目的:探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的有效性及安全性。方法:将226例慢性宫颈糜烂患者随机分为两组,其中116例行聚焦超声治疗,110例行波姆光治疗。所有患者治疗后2个月随访进行疗效判定,比较两种方法的不良反应及并发症发生情况。结果:聚焦超声及波姆光治疗组的总有效率分别为96.5%及89.1%,治愈率分别为87.1%及72.7%,中、重度宫颈糜烂患者聚焦超声治愈效果明显优于波姆治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的阴道排液、阴道流血、结痂、瘢痕形成等不良反应相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效显著,不良反应少,尤其适用于中、重度未生育妇女宫颈糜烂的治疗。     

应用Tei指数评价妊娠期糖尿病胎儿心功能的研究

目的:应用超声心动图Tei指数测定妊娠期糖尿病胎儿心室的功能,探讨Tei指数评价妊娠期糖尿病胎儿心室功能的价值。方法:选择正常妊娠孕妇260例及妊娠期糖尿病孕妇136例作为研究对象,其中妊娠期糖尿病组根据血糖控制情况分为3组,血糖控制良好组69例,血糖控制不良组42例,血糖未控制组25例。应用多普勒超声心动图测定各组胎儿左、右心室的Tei指数。结果:正常妊娠组胎儿左、右心室Tei指数与孕周呈负相关,与胎心率无相关性;妊娠期糖尿病各组胎儿的左、右心室平均Tei指数均高于正常妊娠组,以血糖控制不良组及血糖未控制组明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。在妊娠期糖尿病各组中,血糖控制不良组及血糖未控制组胎儿的左、右心室平均Tei指数均显著高于血糖控制良好组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Tei指数可作为临床综合评估妊娠期糖尿病胎儿心肌受累的一项简单可靠指标。     

不同剂量甲磺酸罗哌卡因用于小儿腋路臂丛神经阻滞的临床观察

目的：观察不同剂量甲磺酸罗哌卡因用于小儿腋路臂丛神经阻滞的临床效果。方法：选择拟行上肢手术的患儿45例,随机等分为3组,用0.227%甲磺酸罗哌卡因行腋路臂丛神经阻滞,Ⅰ组0.5 ml/kg;Ⅱ组0.75 ml/kg;Ⅲ组1 ml/kg。分别记录手术前和切皮后3min患儿的SBP、DBP和HR及手术时肢体活动、寒战和辅助使用静脉麻醉药的情况。结果：Ⅰ组比Ⅱ、Ⅲ组患儿术中静脉麻醉药用量显著增多（P〈0.05）;Ⅰ组切皮时有4例肢体活动,SBP、DBP和HR明显增高,且神经阻滞持续时间显著短于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）。Ⅲ组有5例出现寒战反应。结论：0.227%甲磺酸罗哌卡因用于小儿腋路臂丛神经阻滞,0.75ml/kg的剂量能产生较满意的临床效果。     

眼动脉起点及其周围结构的显微解剖研究及临床意义

目的研究眼动脉起点周围结构的显微解剖,为经对侧手术入路治疗颈内动脉-眼动脉瘤提供解剖学依据。方法取25例(50侧)成人尸头标本,对眼动脉起点及其周围结构进行显微解剖观察测量。结果84%的眼动脉起源于颈内动脉(ICA)床突上段,其中81%起源于ICA上壁内侧三分之一。眼动脉起点均位于前床突尖前下方,起源于ICA床突上段的眼动脉中,41%起源于镰状韧带边缘的前下方,59%起源于镰状韧带边缘的后下方。结论经对侧入路能更好的暴露眼动脉起点,对侧入路适用于较小的向内侧突出而未破裂的眼动脉瘤。     

食管癌的微卫星不稳定性研究

人类基因组中分布着一种短片断或重复的核苷酸序列，称为微卫星(microsatellite，MS)。肿瘤患者常发生丢失或获得1个或多个MS序列，称为微卫星不稳定性(microsatellite instability，MSI)。在许多散发性肿瘤中可检测到MSI，如子宫内膜癌、胃癌、肾癌、卵巢癌、胰腺癌、膀胱癌、乳腺癌和肺癌等，但出现的频率不等，常由于检测MSI的位点和数量不同     

短肠综合征合并高位肠瘘患者施行亲属活体小肠移植一例

目的总结短肠综合征合并高位肠瘘患者施行亲属活体小肠移植的经验和体会。方法为1例因肠系膜上动脉栓塞而切除空肠、大部分回肠及右半结肠的患者施行亲属活体小肠移植,供者为患者之子,移植回肠长度为150 cm,供肠热缺血时间1 min,冷缺血时间65 min。受者切除肠瘘,供肠动、静脉分别与受者的腹主动脉和下腔静脉行端侧吻合,供肠的近端与受者的空肠残端行端端吻合,远端侧壁与结肠残端行侧端吻合,移植小肠末端造口,作为观查窗。术后使用他克莫司、霉酚酸酯和甲泼尼龙预防排斥反应,并给予抗感染、抗凝以及胃肠外为主、肠内营养为辅的支持治疗。结果术后移植小肠功能接近正常,能胜任一般的体力劳动。术后110 d,患者因情绪变化突发心脏意外,抢救无效死亡。结论合并肠瘘的短肠综合征并非小肠移植禁忌证,术前充分准备和术后细致观察及管理是成功的关键。     

复方甘草酸苷、白芍总苷联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效分析

目的观察复方甘草酸苷、白芍总苷联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病的疗效。方法选取2012年11月-2013年11月于我院就诊的寻常型银屑病患者140例,随机将患者分为治疗组与对照组,对照组采用白芍总苷联合NB-UVB照射进行治疗,治疗组患者在对照组基础上联合使用复方甘草酸苷治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组与对照组的治疗有效率和治疗后PASI评分差异有统计学意义(P<0.05);所有患者均未出现明显严重的药物不良反应,两组患者间并无明显差异。结论复方甘草酸苷、白芍总苷联合NB-UVB照射能够安全有效地治疗寻常型银屑病,在临床可广泛推广。     

补中益气汤改善气虚型孕妇胎盘前置状态的临床观察

目的 观察补中益气汤治疗气虚型孕妇胎盘前置状态的临床疗效。方法 选取2019年10月—2020年11月期间在广州中医药大学第一附属医院产科产检并住院分娩的气虚型胎盘前置状态孕妇60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予中药补中益气汤加减治疗。对照组仅予以临床观察,如果出现腹痛、阴道出血等症状,给予盐酸利托君注射液治疗。观察比较两组孕妇在孕30周的胎盘位置、孕36周的胎盘位置、剖宫产率、产后出血量、新生儿窒息率、新生儿出生体质量、孕中期至分娩时胎盘迁移量。结果 治疗后观察组在孕30周、36周胎盘下缘距宫颈内口距离与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胎盘位置在前壁时,观察组与对照组的胎盘迁移量比较,差异有统计学意义(Z=-2.839,P<0.05);胎盘位置在后壁时,观察组与对照组的胎盘迁移量比较,差异有统计学意义(Z=-3.508,P<0.05)。两组孕妇产后24 h出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇分娩前后血红蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇在新生儿出生体质量比较,差异有统计学意...     

急性有机磷农药中毒使用阿托品时应注意的几个问题

有机磷农药(有机磷酸酯类农药)在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶，胆碱酯酶活性受到抑制，使酶不能起到分解乙酰胆碱的作用，致组织中乙酰胆碱过量蓄积，胆碱能神经过度兴奋，从而引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。     

姜黄素预处理对大鼠肢体缺血再灌注肺损伤时血红素加氧酶-1的影响

目的:探讨姜黄素预处理对大鼠肢体缺血再灌注肺损伤时血红素加氧酶-1(HO-1)的影响。方法:建立大鼠肢体缺血2h再灌注3h肺损伤模型。60只大鼠随机等分为5组:假手术组(Sham)、姜黄素组(Cur)、缺血再灌注组(I/R)、姜黄素+缺血再灌注组(Cur-I/R)和锌原卟啉IX(ZnPP)+姜黄素+缺血再灌注组(ZnPP-Cur-I/R)。ZnPP-Cur-I/R组于缺血前24h经腹腔注射ZnPP 20mg/kg,Cur组、Cur-I/R组和ZnPP-Cur-I/R组分别于缺血前2h经腹腔注射姜黄素200mg/kg,其余各组给予等容量生理盐水。除Sham组和Cur组外,其余各组行肢体缺血再灌注。观察肺组织病理学变化,测定肺组织损伤评分、湿/干重比(W/D)、中性粒细胞(PMN)数目和HO-1mRNA及其蛋白表达的情况。结果:与Sham组比较,I/R组肺组织损伤较重,肺损伤评分、W/D及PMN计数升高,HO-1mRNA及其蛋白表达上调(P<0.01);与I/R组比较,Cur-I/R组肺组织损伤减轻,肺损伤评分、W/D及PMN计数降低,HO-1mRNA及其蛋白表达上调(P<0.01);与Cur-I/R组比较,ZnPP-Cur-I/R组肺组织损伤加重,肺损伤评分、W/D及PMN计数升高,HO-1mRNA及其蛋白表达下调(P<0.01)。结论:姜黄素预处理可通过上调肺组织HO-1的表达减轻大鼠肢体缺血再灌注肺损伤。