随机、双盲、对照观察他汀类药物对脑梗死患者血清C反应蛋白及血脂的影响

目的:探讨短期应用他汀类药物后脑梗死患者血清C反应蛋白及血脂水平的变化,并了解其应用的安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的方法进行研究,将2004-02/07大连医科大学附属第一医院收治的46例脑梗死患者分为对照组及他汀组(辛伐他汀40mg/d或阿托伐他汀20mg/d,连续用药7d)。对照组采用曲克芦丁、阿司匹林、维生素C等药物治疗。治疗前后检测血清C反应蛋白、血脂、血清谷草转氨酶及血清肌酸激酶水平。结果:46例均进入结果分析。他汀组C反应蛋白水平(中位数)治疗前为3.25mg/L,治疗后为2.00mg/L,治疗前后差值(-1.00mg/L)与对照组(0.70mg/L)相比有显著差别(P<0.01)。他汀组的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平(中位数)治疗前为4.88,1.29及2.80mmol/L,治疗后为3.60,0.99及2.13mmol/L,治疗后血脂水平较对照组显著下降(P均<0.01)。治疗后各组谷草转氨酶及肌酸激酶水平无明显变化。治疗过程中各组均无梗死后出血的病例。结论:短期应用他汀类药物可以降低脑梗死患者血清C反应蛋白及血脂水平,安全性好。     

急性脑梗死患者阿替普酶溶栓治疗致舌血管源性水肿一例

<正>1临床资料患者男性,74岁,主因意识不清2.5h入院。患者入院前2.5h被家人发现意识不清,呼之不应,四肢不能活动,尿便失禁。既往患高血压20年,平素口服卡托普利降压治疗,糖尿病10年,急诊体检:血压145/97mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),浅昏迷,双侧瞳孔等大正圆,光反射灵敏,四肢     

面肩肱型肌营养不良误诊为线粒体脑肌病1例分析

对面肩肱型肌营养不良误诊为线粒体脑肌病1例分析如下。     

非乙醇中毒性Wernicke脑病的磁共振特点与临床分析

目的 探讨非乙醇中毒性Wemicke脑病的颅脑磁共振及临床特点,提高对本病的早期诊断率.方法 回顾性分析6例非乙醇中毒性Wemicke脑病的临床特征、颅脑磁共振特点及治疗转归.结果 非乙醇中毒性Wernicke脑病临床表现复杂,其中6例全部出现眼肌麻痹,且为双侧外展神经麻痹,5例表现为意识模糊,共济失调2例,精神异常1例,癫痫发作1例,死亡1例.6例均行颅脑磁共振检查,4例表现为中脑导水管周围与第四脑室底部T_2WI及Flair高信号,1例除上述部位外,还累及双侧丘脑,1例未见异常.其中4例行颅脑CT检查,均未见异常.给予补充维生素B_1治疗,4例好转,1例遗留轻度共济失调,1例死亡.结论 非乙醇中毒性Wernicke脑病临床表现不典型,双侧外展神经麻痹及颅脑磁共振表现有一定的特征性,可为早期诊断提供帮助.尽早补充维生素B_1是治疗的关键.     

Creutzfeldt—Jakob病的临床及病理分析

目的 探讨Creutzfeldt-Jakob病（CJD）的临床特点及诊断,提高生前确诊率。方法 对4例经病理证实的CJD患者的临床表现、光镜及电镜所见进行分析。结果 4例均具有典型的临床表现,病理可见神经细胞变性死亡,胶质细胞增生,无炎性改变,电镜除可见上述改变外,还可见部分髓鞘及轴索的肿胀、变性。结论 此病多为散发性,无特殊有效治疗,预后差。临床病理检查是确诊CJD的最佳检查方法。     

1例罕见的睁闭眼“失用症”

临床资料 患者男性,５１岁,右利手,烧锅炉工人。以突发左侧肢体活动不灵,言语不清３ｈ于２０００年３月５日收入院。该患者值一宿夜班,晨６时许准备去洗脸时突然倒地,左侧肢体活动不灵,言语不清,无头痛、头晕、恶心呕吐等。２ｈ后来诊,测血压为１６/１２ｋＰａ(１２０/９０ｍｍＨｇ),行脑ＣＴ、心电图检查未见异常。既往身体健康。查体:神清,智能佳;不完全性运动性     

脑微出血与认知功能障碍相关性研究进展

关于脑微出血的概念及其与认知功能障碍相关性的研究日益受到关注。近年来,研究的热点多集中于脑微出血致认知功能下降的机制方面,本文就脑微出血的概念及流行病学、其与认知障碍的关系以及致认知功能下降的机制方面的研究做一综述,旨在为临床治疗、延缓高危人群的认知功能衰退提供帮助。     

垂体卒中的临床和磁共振成像特点分析

垂体卒中是指垂体腺瘤内突发出血或梗死,使瘤体体积暴发增大,鞍内压力增高压迫周围结构或相邻组织而引起的一组临床综合征.其临床表现各异,容易误诊为其他颅内疾病,部分病例病情进展迅速,可出现昏迷,甚至死亡.     

非乙醇中毒性Wernicke脑病的磁共振特点与临床分析

目的 探讨非乙醇中毒性Wernicke脑病的颅脑磁共振及临床特点，提高对本病的早期诊断率。方法回顾性分析6例非乙醇中毒性Wernicke脑病的临床特征、颅脑磁共振特点及治疗转归。结果非乙醇中毒性Wernicke脑病临床表现复杂，其中6例全部出现眼肌麻痹，且为双侧外展神经麻痹，5例表现为意识模糊，共济失调2例，精神异常1例，癫痫发作1例，死亡1例。6例均行颅脑磁共振检查，4例表现为中脑导水管周围与第四脑室底部T2WI及Flair高信号，1例除上述部位外，还累及双侧丘脑，1例未见异常。其中4例行颅脑CT检查，均未见异常。给予补充维生素B1治疗，4例好转，1例遗留轻度共济失调，1例死亡。结论非乙醇中毒性Wernicke脑病临床表现不典型，双侧外展神经麻痹及颅脑磁共振表现有一定的特征性，可为早期诊断提供帮助。尽早补充维生素B1是治疗的关键。     

精准化康复护理干预在神经源性膀胱管理中的效果观察

目的 探讨精准化护理干预在神经源性膀胱管理中的效果观察。方法 选取2017年7月－2018年6月收治瑞金康复医院神经源性膀胱患者30名,随机分为观察组和对照组,观察组予以精准化康复护理干预,对照组予以常规康复护理干预,比较两组患者干预前后间歇导尿的依从性、尿路感染的发生率,患者的满意度。结果 观察组在间歇导尿的依从性、患者的满意度均高于对照组、尿路感染的发生率低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论 精准化康复护理干预可以有效提高神经源性膀胱患者间歇导尿的依从性,降低尿路感染的发生率,改善生活质量,提高满意度。