不同结构骨块植入股骨头负重区缺损的力学性能比较

目的股骨头缺血坏死早中期手术中,为防止股骨头的进一步塌陷,常需要植骨填充坏死区。本文研究不同结构植入物填充股骨头负重区缺损后对股骨头力学性能的影响。方法选取人正常股骨近段4例,在股骨头负重区沿压力骨小梁方向制造直径20mm,深30mm的骨缺损,并在缺损区内植入三种不同结构的植入物。Ⅰ组为取自异体股骨头负重区骨块;Ⅱ组为取自异体股骨髁负重区骨块;Ⅲ组为松质骨粒打压植骨。模拟单腿站立相加载,记录股骨头颈结合部的应变分布。结果直径20mm深30mm骨缺损的股骨近段与正常相比,头颈结合部上方拉应变平均增加93.0%,下方压应变平均增加203.4%。植入不同结构的植入物后,Ⅰ组头颈结合部上方应变较正常平均增加6.6%,下方应变平均增加67.6%;Ⅱ组上方应变较正常平均增加33.7%,下方应变平均增加136.9%;Ⅲ组上方应变平均增加150.4%,下方应变平均增加206.1%。结论股骨头负重区的缺损会改变头颈结合部应力分布,其中结合部下方和上方出现应力的集中。植入与缺损区的骨小梁结构相似的异体股骨头骨块后,股骨头下方和上方头颈结合部的应力集中得到缓解,其植入效果优于骨小梁结构不同的股骨髁骨块;松质骨粒打压植骨不能改变股骨头头颈结合部的应变分布。     

化学去细胞同种异体神经移植的临床研究

目的 评价去细胞同种异体神经移植修复人体周围神经缺损的疗效.方法 应用去细胞同种异体神经移植修复21例周围神经损伤缺损的患者,术后定期对患者进行感觉、运动功能及肌电图检查评估,并进行统计学分析.结果 平均随访时间39.2个月,总体优良率为71%.疗效优组8例中最长移植长度为8cm,平均长度为(4.8±2.6)cm,良组7例中最长移植长度为9 cm,平均长度为(6.3±2.6)cm,其移植长度大于优组.钝性伤8例中2例恢复优良,锐性伤8例中6例恢复优良.结论 应用化学去细胞同种异体神经移植修复人体周嗣神经缺损具有良好的疗效;近端粗大神经疗效较远端神经疗效好.感觉神经恢复良好.移植长度和神经损伤性质(钝性伤,锐性伤)对预后评估可能有影响.     

钛、钛铌涂层修饰对防止镍钛合金Ni2+析出的影响

[目的]探讨镍钛合金及表面钛、钛铌涂层修饰后对Ni2+析出的影响.[方法]采用生理盐水浸泡试验,实验后的l～7 d采样,低温灰化炉灰化,以Mg(NO3)2为基体改进剂,石墨炉原子吸收法测定各组生理盐水中Ni2+浓度.[结果]表面未经钛、钛铌涂层修饰的NiTi在37℃恒温箱中Ni2+有明显析出,以前4 d为主,其吸出率(10-7μg.cm-2·s-1)分别为18.20、3.45、1.75和0.45,第5 d后Ni2+无明显析出.经钛、钛铌修饰后Ni2+无明显析出.该实验的样品回收率为94.6%～108.6%.[结论]钛、钛铌涂层修饰起到了防止Ni2+析出作用.     

镍钛合金表面钛、钛铌涂层防止Ni2+析出实验研究

目的:探讨镍钛记忆合金(以下简称NiTi)及表面钛、钛铌合金涂层后Ni2 在体内、外试验中的析出情况。方法:体外采用生理盐水浸泡试验,于试验后1~7d采样,石墨炉原子吸收仪(GFAAS)法测定各组生理盐水中Ni2 浓度。体内试验选取成年犬18只,分别于骶棘肌和股骨内植入立方体和圆柱型植入体各10枚,12个月后处死取材,采用GFAAS分别检测心、肝、脾等组织的Ni2 含量。结果:表面未经钛、钛铌涂层修饰的NiTi Ni2 有明显析出,以前4d为主,其吸出率(10-7μg·cm-2·s-1)分别为18.2、3.45、1.75和0.45,第5d后Ni2 无明显析出。经钛、钛铌修饰后Ni2 无明显析出。该实验的样品回收率为94.6%~108.6%。体内非修饰的NiTi组植入体周围的骨组织和肌肉组织的Ni2 含量与同组同种组织、异组同种组织的Ni2 含量有显著差异(P<0.05)。结论:体内、外试验的结果均表明,钛、钛铌涂层修饰起到了防止或减少Ni2 吸出作用。     

皮质骨锚钉修复肩关节不稳的生物力学研究

目的:研究自制皮质骨锚钉修复肩关节不稳的生物力学性能.方法:采用新鲜成年猪胫骨皮质骨,制成剑形皮质骨锚钉3.5mm×7.0mm;孔内穿入2号Ethibond不可吸收缝线备用.实验分2组,采用FastinRC金属螺纹锚钉作为对照组,将剑形皮质骨锚钉和金属螺纹锚钉各1枚分别植入同一个猪肱骨头与大结节之间处,将肱骨干使用夹具固定在工作平台上,另一端缝线悬吊于生物力学测试机上,进行生物力学垂直拔出试验.结果:皮质骨锚钉10枚其中7枚拔出,1枚缝线拔断,2枚锚钉损坏.最大拔出载荷平均为181.2N.FastinRC金属螺纹锚钉组8枚锚钉拔出,2枚缝线断裂,锚钉无损坏,平均最大拔出载荷为163.8N.两者差异不显著.皮质骨锚钉抗压测试结果为(890.0±124.3)N.结论:皮质骨锚钉生物力学性能达到修复肩袖损伤初始固定强度的要求.     

人脐带Wharton胶中间充质干细胞的分离、培养与鉴定

目的研究人脐带Wharton胶中间充质干细胞(MSCs)的生物学特性。方法去除新鲜人脐带动静脉和脐带外膜组织,获得Wharton胶,分别采用酶消化法和组织块培养法获得脐带Wharton胶中的干细胞,通过细胞传代培养、生长曲线测定、活细胞鉴定进行细胞生长动力学研究,流式细胞仪分析细胞表面分子特点,组织化学和免疫组化染色鉴定软骨特征性标志物表达情况。RT-PCR检测Sox-9及Col-2A1mRNA表达情况。结果采用酶消化法可以快速分离Wharton胶中MSCs,且细胞迅速贴壁生长;组织块法培养获得种子细胞时间较长。流式细胞仪检测显示所获得的细胞表达CD44、CD105等MSCs标志物,HLA-ABC表达阳性,HLA-DPDQDR表达阴性。经过冻存复苏后免疫表型无显著变化。组织化学和免疫组化染色显示脐带Wharton胶MSCs弱表达软骨特征性标志。RT-PCR显示Wharton胶MSCs表达Sox-9和Col-2A1。结论人脐带Wharton胶MSCs不向造血系分化,且具有前软骨细胞的特性,有望作为软骨组织工程新型的种子细胞。