光动力作用对人结肠癌细胞转录因子激活蛋白-4表达的影响

目的观察不同浓度光敏剂酞菁锌对结肠癌细胞株SW480的生长抑制作用及其对转录因子激活蛋白-4(AP-4)表达的影响。方法应用CCK-8方法评估光动力作用后SW480细胞的存活率,通过流式细胞技术、RT-PCR技术、Western blot技术检测光敏剂酞菁锌光动力作用后对SW480细胞凋亡和AP-4基因表达等生物学行为的影响。结果酞菁锌光动力治疗对结肠癌细胞株SW480生长增殖具有明显抑制作用,其效应呈浓度和光照剂量依赖性;流式细胞仪分析显示SW480细胞呈G2/M期阻滞;SW480细胞的凋亡率随酞菁锌浓度增加逐步上升。2.0μg/mL酞菁锌光动力作用SW480细胞48 h后其AP-4 mRNA水平下降了81%,培养液上清液AP-4蛋白浓度下降了75.6%(P<0.01)。结论应用光敏剂酞菁锌光动力作用能有效抑制SW-480细胞AP-4的表达,进而抑制细胞的生长、增殖及诱导细胞的凋亡,为结肠癌治疗提供了新的思路和手段。     

小儿急性重型颅脑损伤的临床特点与诊治

我院1994年1月至2004年1月共收治小儿急性重型颅脑损伤,现对其临床特点及诊治经验分析和总结如下.     

加速康复外科应用的现状及展望

加速康复外科（ enhanced recovery after surgery , ERAS ）也称“快速康复外科”（fast track surgery,FTS）,是外科医学领域的一个新理念和新实践,其采用一系列基于循证医学的证据优化传统围手术期治疗模式,减少手术患者围手术期对创伤的应激并促进患者术后加速康复［1－3］。 ERAS由 Kehlet教授［4］于1997年首次提出,并于2007年由黎介寿院士引入国内［5］,欧洲加速康复外科协会（ERAS Society）已在多个领域推广应用ERAS的理念［6］。 ERAS是21世纪一项重要的外科学进展及革命,目前临床上在结直肠手术领域中的应用最为成功［3］。本文就ERAS应用的现状作一综述。     

结缔组织生长因子在结直肠癌组织中的表达及其与患者预后的关系

目的探讨结直肠癌组织中结缔组织生长因子（CTGF）mRNA和蛋白的表达及其与患者临床病理因素及5年生存率的关系。方法采用实时定量PCR技术检测92例结直肠癌及其相应远端正常结肠组织中CTGFmRNA的表达情况,再从中随机选取30对组织进行免疫组织化学检测CTGF蛋白表达．并对该组患者进行生存分析。结果CTGFmRNA在结直肠癌组织中高表达,其CTGF蛋白阳性率73．3％（22／30）高于正常结肠组织的23．3％（7／30）（P〈0．01）。合并淋巴结转移和肿瘤分期为Ⅲ、Ⅳ期者。CTGFmRNA表达水平和蛋白阳性率降低（均P〈0．05）;CTGF蛋白阳性表达率低者浸润深度越深（P〈0．05）。癌组织CTGFmRNA高表达组患者的5年生存率高于低表达组（68.3％比29．3％．P〈0．01）。癌组织CTGFmRNA相对表达水平是患者生存期的独立影响因素（RR=2．960,95％CI：1．49-5．877,P〈0．01）,其预测患者预后的敏感性为64．9％,特异性为74．5％。结论CTGF的异常表达与结直肠癌恶性生物学行为有关,CTGF低表达的结直肠癌患者预后不良。     

人FHIT基因的克隆及其真核表达质粒的构建

目的克隆人脆性组氨酸三联体（FHIT）基因,构建其真核表达质粒pRcCMV-FHIT。方法提取人外周血总RNA,用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）技术扩增人FHITcDNA全长开放阅读框序列,PCR产物与中间载体pGEM-T连接后转化到大肠杆菌DH5α。然后对单菌落进行菌落PCR、限制性内切酶酶切鉴定和测序。用EcoRI将目的片段切下,插入真核表达载体pRc／CMV2的相应位点,构建表达质粒pRc／CMV2-FHIT,将该重组质粒转化到大肠杆菌DH5α后进行菌落PCR、酶切鉴定。结果测序结果表明从正常人外周血单个核细胞中所获得的FHITcDNA含有781个碱基,与Genbank（NM_002012．1）序列完全一致。pRc／CMV2-FHIT经酶切鉴定与预期结果一致。结论成功构建重组真核表达质粒pRcCMV-FHIT,为进一步研究脂质体转染FHIT基因对结肠癌细胞株SW480凋亡作用的影响奠定基础。     

腹腔镜胃间质瘤切除术27例应用体会

目的:总结腹腔镜胃间质瘤切除术的手术经验.方法:回顾性分析我院2008年1月-2011年1月间27例腹腔镜胃间质瘤切除术患者的临床资料.患者均于术前0.5～2 h在胃镜下将美兰注射于肿瘤处胃黏膜下,定位肿瘤,术中应用线性切割闭合器(Endo-GIA)或超声刀行胃部分切除术.结果:27例患者手术均获得成功,平均手术时间58 min (25～ 92 min),无中转开腹.术后病理均支持胃间质瘤诊断,切缘阴性.平均随访13个月(8 ～ 32个月)无复发、转移.结论:腹腔镜行胃间质瘤切除术,术前注射美兰使得术中定位准确,手术时间缩短,创伤小,对有适应证患者可作为首选治疗手段.     

直肠癌新辅助化疗前后血清 VEGF 与 VEGFR -2 的变化及临床意义

目的探讨直肠癌患者新辅助化疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）及血管内皮细胞生长因子受体2（VEGFR-2）水平的变化及临床意义。方法应用ELISA法检测45例直肠癌患者（化疗组）新辅助化疗前后血清VEGF与VEGFR-2的表达水平,并与45例正常健康人（对照组）作比较。结果化疗组新辅助化疗前血清VEGF、VEGFR-2水平均明显高于对照组（P均〈0．01）。新辅助化疗8周后,完全缓解及部分缓解组VEGF、VEGFR-2表达水平均较化疗前明显降低（P均〈0．05）,降低程度明显高于稳定组（P均〈0．01）;稳定组化疗后VEGFR、VEGF-2较化疗前显著降低（P均〈0．05）;进展组化疗后VEGF、VEGFR-2水平均较化疗前显著升高（P均〈0．05）。化疗前VEGFR水平与VEGF-2表达呈正相关关系（P〈0．01）。结论直肠癌患者血清中VEGFR、VEGF-2均高表达。测定直肠癌患者新辅助化疗前后血清VEGFR、VEGF-2水平的变化有助于临床判断化疗效果及肿瘤进程。     

中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察

目的：观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：83例患者随机分为中西组和对照组,分别给予中西医结合治疗及西医常规治疗,观察其临床疗效。结果：中西组血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间及住院天数均较对照组短,差异有显著性意义（P〈0．05）;死亡率低于对照组,但差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：中西医结合治疗急性胰腺炎疗效显著,值得推广应用。     

独一味幼苗生理特性和次生代谢产物对遮阴的响应

目的:研究遮阴处理对独一味幼苗生长和化学成分的影响,探索独一味对光照环境变化的适应机制,为幼苗期合理管理提供科学依据。方法:以二年生独一味幼苗为研究对象,测定遮阴处理处理后幼苗形态指标(叶面积、根长),生理指标[丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)活性等]和主要次生代谢产物8-O-乙酰山栀苷甲酯和山栀苷甲酯含量。结果:遮阴处理显著降低了独一味幼苗根长、单株叶片数目、叶面积、生物量和根冠比(P0.05),并显著增加了地上叶部分的生物量分配,全光照使更多的生物量分配至地下根。遮阴处理不仅显著降低了独一味叶片中叶绿素、脯氨酸和可溶性糖的含量(P0.01),还极显著地增加了叶片中过氧化物酶的含量(P0.01)。遮阴处理显著降低了独一味根及地上部分中8-O-乙酰山栀苷甲酯的含量及山栀苷甲酯和8-O-乙酰山栀苷甲酯总含量(P0.05)。结论:遮阴管理显著增加了独一味地上即药用部位的生物量;高原光照可能为独一味带来逆境效应,有利于独一味生物量积累,并促进2种环烯醚萜苷化合物的代谢,因此育苗管理应注意控制遮阴强度和时间。二年生独一味幼苗中化学成分含量符合2015年版《中国药典》规定,表明通过栽培可以满足资源供给。     

26例双侧慢性硬膜下血肿的诊断与治疗

我科自 1989年 7月～ 1999年 7月共收治慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ) 186例 ,其中双侧者 2 6例 ,现就双侧硬膜下血肿 (ＢＣＳＤＨ)的诊断和治疗分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例 :男 2 5例 ,女 1例 ,年龄 7～ 83岁 ,平均 5 6岁 ,近期有明确头部外伤史 2 4例 ,病程最短者2 1天 ,最长者 5年。症状和体征 :头痛、头昏 12例 ;呕吐8例 ;眼底水肿 14例 ;一侧肢体无力 12例 ;其它有精神障碍、小便失禁、癫痫等。1 2　辅助检查 :(1)头颅ＣＴ :本组病例术前均经ＣＴ扫描 ,血肿呈新月形 ,其中高密度 1例 ,混杂密度 4例 ,等密度 7例 ,低密…