核因子-κappaB的活化在门脉高压性血管病变中的意义

目的探讨脾脏动、静脉组织核因子-κappaB（nuclear factor—κB，NF—κB）的活化在门静脉高压症（portal hypertension，PHT）性血管病变中的作用及意义。方法采用化学发光凝胶电泳迁移率实验（chemiluminescent electrophoretic mobility shift assay，EMSA）方法检测肝硬化PHT患者脾脏动、静脉和正常血管NF—κB的活性。结果对照组脾动、静脉NF—κB未被检测到明显的活性，其相对表达值分别为（0．19±0．12）和（0.25±0.16）；而于肝硬化PHT组脾动、静脉内检测到显著具有活性的NF—±B表达（1.44±0．23）和（1．38±0．18），P〈0．05。结论肝硬化PHT血管组织NF—κB的活化可能是肝硬化PHT时内脏血管病变形成和发展的始动原因之一。     

转录因子激活蛋白-4在结直肠癌中的表达及与细胞凋亡的相关性

目的 观察转录因子激活蛋白(AP)-4在正常直肠、腺瘤和结直肠癌组织中的表达,探讨其表达与临床病理、转移相关基因血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达、细胞凋亡间的关系.方法 利用组织芯片和免疫组织化学技术,检测正常直肠、腺瘤组织标本各16例及结直肠癌80例中AP-4蛋白的表达,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测各组VEGF、MMP-9 mRNA的转录水平,以缺口末端标记技术(TUNEL)检测结直肠癌细胞的凋亡指数.结果 (1)正常直肠组织、直肠良性腺瘤、结直肠癌组织AP-4的阳性表达率分别为12.50%(2/16),25.00%(4/16),56.25%(45/80),其中良性直肠组织18.75%(6/32),良性直肠组织AP-4的阳性表达率与结直肠癌组织比较,两者差异有显著的统计学意义(x2=12.96,P<0.01);结直肠癌患者不同年龄、性别、肿瘤部位、大小、血清CEA水平、组织学类型的AP-4表达程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同分化程度、病理分期、淋巴转移、5年生存率的AP-4表达程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)结直肠癌组织VEGF和MMP-9转录水平显著高于正常直肠组织和腺瘤(P<0.05),结直肠癌组织AP-4结合活性增强与VEGF和MMP-9高表达显著相关(P<0.01);(3)结直肠癌AP-4基因表达程度不同的结直肠癌细胞凋亡指数(AI)间的差异有统计学意义(F=58.76,P<0.01).结论 AP-4基因表达升高可能与结直肠癌的发生密切相关,AP-4可能参与了结直肠癌的发生、发展和侵袭转移.     

生长激素联合胃肠外营养在老年重症急性胆管炎患者中的临床应用

目的 探讨生长激素联合胃肠外营养在老年急性重症胆管炎中的临床应用价值.方法 对96例老年急性重症胆管炎近期50例全部应用生长激素联合胃肠外营养支持,同单纯胃肠外营养治疗的46例进行疗效比较.结果 应用生长激素加胃肠外营养支持治疗组严重并发症的发生率及病死率明显下降(P＜0.05).结论 生长激素联合胃肠外营养是治疗老年急性重症胆管炎是有效的支持方法,有很高的临床应用价值.     

1998-2007年江苏省某县艾滋病流行趋势分析

目的了解1998-2007年本县艾滋病流行病学特征，为制定本地区艾滋病防治措施提供科学依据。方法对1998-2007年艾滋病疫情报告和流行病学调查资料进行统计分析。结果本地区艾滋病疫情呈明显上升趋势。病例分布：30-49岁人群占64．9％（87／134），女性占60．4％（81／134），男女比例为1：1．53（53／81），农民占75．6％（101／134）；传播途径以采供血为主，占总疫情的77．6％（104／134）。结论本地区艾滋病传播以采供血途径为主，近年疫情呈上升趋势。加强艾滋病感染者和病人管理及在高危人群中筛查HIV是目前当地艾滋病主要的预防措施和手段。     

手辅式腹腔镜左半肝切除术在肥胖患者中的应用

目的 探讨手辅式腹腔镜左半肝切除术在肥胖患者中的应用价值.方法 回顾性分析行手辅式腹腔镜左半肝切除术22例肝癌肥胖患者(手辅式腹腔镜组)的临床资料,并与同期行传统开腹左半肝切除术的24例肝癌肥胖患者(开腹组)进行比较,对比两组的手术安全性、患者术后恢复情况.结果 两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例,手辅式腹腔镜组无一例中转开腹.手辅式腹腔镜组手术时间为(165.5±29.5)min,与开腹组的(160.2±28.9)min比较差异无统计学意义(P》0.05);手辅式腹腔镜组术中出血量、术后体温恢复时间、进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间、术后并发症与开腹组比较差异均有统计学意义(P均《0.01).结论 运用手辅式腹腔镜技术能集中开腹手术和腹腔镜手术的优势完成复杂的手术,手辅式腹腔镜左半肝切除术对肥胖患者是一种安全、有效的手术方式,能体现出微创的优势,有较高的临床应用价值.     

替吉奥联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的:探讨替吉奥联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性。方法:将64例符合入选条件的晚期结直肠癌患者随机分为两组。实验组采用伊立替康180mg/m2静滴,第1天,替吉奥80mg/m2,一天两次,连续14d,21d为一疗程;对照组采用奥沙利铂85mg/m2静滴,第1天,CF200mg/m2,静滴,第1～5天,5-FU400mg/m2,静滴,第1～5天,21d为一疗程。至少连续治疗4个疗程后进行评价。结果:治疗组总有效率为56.25%(18/32),对照组治疗总有效率为31.25%(10/32),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组重度毒性反应比较,其中重度骨髓抑制、重度恶心呕吐差异无统计学意义,实验组迟发性腹泻的发生率较对照组稍高(P<0.05)。结论:替吉奥联合伊立替康治疗晚期结直肠癌疗效优于FOLFOX4方案,毒副反应轻,有利于提高化疗患者的生存率及生存质量,可以用于晚期结直肠癌的治疗,值得在临床上推广。     

2004—2010年徐州市铜山区居民恶性肿瘤发病情况

目的了解徐州市铜山区恶性肿瘤发病情况,为预防恶性肿瘤提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,分析铜山区2004—2010年恶性肿瘤监测数据。结果 7年间共报告恶性肿瘤7 558例,年均发病率为86.36/10万,呈逐年上升趋势;居前4位的是肺癌(占19.28%)、肝癌(14.38%)、胃癌(11.13%)、食管癌(占7.97%)。结论铜山区恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势,肺癌、肝癌、胃癌、食管癌是恶性肿瘤防治重点。     

HC视频喉镜与Macintosh喉镜引导气管插管效果的比较

目的 比较HC视频喉镜与Macintosh喉镜引导气管插管的效果.方法 择期全麻患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄18 ～ 64岁,体重指数19 ～ 27 kg/m2,Mallampati分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=30):HC视频喉镜组(H组)和Macintosh喉镜组(M组).麻醉诱导后分别用HC视频喉镜和Macintosh喉镜引导经口气管插管.记录两组患者声门暴露时间、气管插管时间、Cormack-Lehane分级(用于计算声门暴露满意率)、环状软骨按压情况,观察气管插管并发症的发生情况.结果 与M组比较,H组声门暴露满意率升高,环状软骨按压次数降低(P＜0.05).两组患者声门暴露时间、气管插管时间和气管插管并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HC视频喉镜引导气管插管的效果优于Macintosh喉镜.     

血清YKL-40水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨血清YKL-40水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的关系。方法选择因心绞痛行冠状动脉造影的2型糖尿病患者197例,根据造影结果,冠状动脉正常为对照组(n=89),冠状动脉病变为冠心病组(n=108)。根据冠状动脉病变支数分为单支病变、双支病变和三支病变;Gensini积分评价冠状动脉病变狭窄程度。ELISA测定血清YKL-40和高敏C反应蛋白水平(hs-CRP)。结果冠心病组和对照组间血清YKL-40、hs-CRP、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白(a)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及吸烟率存在明显的差异(P<0.05)。不同冠状动脉病变支数组血清YKL-40水平和Gensini积分存在显著差异(P<0.01);血清YKL-40与Gensini积分存在明显相关性(r=0.611,P<0.01)。Logistic回归分析显示,血清YKL-40是2型糖尿病患者罹患冠心病的危险因素(OR=1.229,95%CI为1.086～1.427,P=0.003)。结论 YKL-40可能参与2型糖尿病粥样硬化的发生发展过程,血清YKL-40水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变的严重性相关。