乌司他丁在重症肺炎集束化治疗中的应用

目的观察乌司他丁对重症肺炎患者氧合指数和病死率的影响。方法将我院RICU收住的49例重症肺炎患者随机分为乌司他丁治疗组和对照组。均采用集束化治疗,治疗组早期使用乌司他丁,并使用7d以上。观察治疗前后两组氧和指数(PO2/FiO2)变化和病死率等。结果治疗组临床症状改善,PO2/FiO2在治疗后有明显好转(P=0.027);治疗组病死率为25%,对照组为32%(P=0.024)。结论在重症肺炎集束化治疗中早期应用乌司他丁,可改善预后。     

大剂量盐酸氨溴索在重症肺炎集束化治疗中的应用

目的探讨大剂量盐酸氨溴索在重症肺炎集束化治疗策略中的应用价值。方法对44例重症肺炎患者在集束化治疗策略中早期使用大剂量盐酸氨溴索治疗,并进行分析。结果使用大剂量盐酸氨溴索治疗的重症肺炎患者临床症状改善,血气指标在治疗后的不同时段均有明显好转(P=0.027,P=0.031);治疗组死亡率为21.1%,对照组为29.4%(P=0.014)。结论在重症肺炎集束化治疗策略中,早期应用大剂量盐酸氨溴索治疗,可阻止病情进一步发展,改善预后。     

多剂量口服国产红霉素环11,12-碳酸酯片剂药代动力学研究

目的通过对健康志愿者连续服用国产红霉素环酯片剂后的药代动力学研究,探讨国产红霉素环11,12-碳酸酯片剂在人体内的药代动力学特征.方法12名健康男性志愿者多剂量口服国产红霉素环11,12-碳酸酯片剂500mg,12h一次,共服8d,用微生物法测定血清、尿液中药物浓度和排泄量,检测菌为藤黄八叠菌(CMCCB 28001).结果受试者血药浓度-时间数据用ssd软件处理,所获得的药代动力学参数如下t1/2为10.14±3.36h;tmax为4.33±0.62h;Cmax为2.09±0.48mg@L-1;Cssmin为1.36±0.43mg@L-1;波动百分率DF%为48.11%±14.78%;AUCssmin为19.53±5.60mg@h@L-1;清除率CL为27.59±7.73L@h-1;表观分布容积V为391.56±151.09L;72h的尿累积排出百分率为35.70%±15.79%.结论本品多剂量给药后,血药浓度高且波动小,口服吸收量大,药物不良反应小,有利于细菌感染的治疗.     

学会排痰有备无患

慢性支气管炎指的是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,是中老年人常见的呼吸道疾病,所以又称老年慢性支气管炎,简称“老慢支”。     

丙氨酰-谷氨酰胺在有创机械通气时防治肠功能衰竭的作用

目的探讨有创机械通气患者使用丙氨酰-谷氨酰胺对防治其肠功能衰竭的作用。方法将人住呼吸加强医疗病房（RCU）使用有创机械通气的70例患者，随机分为丙氨酰-谷氨酰胺治疗组（A组）和无丙氨酰-谷氨酰胺治疗组（B组）。两组的基础治疗相同，包括有创机械通气、抗感染、营养支持、对症治疗及糖皮质激素应用等。A组加用丙氨酰-谷氨酰胺100ml（含丙氨酰8．20g，谷氨酰胺13．46g），每日1次静脉滴注，连续使用9d。治疗前和治疗后分别对两组患者进行肠功能评分。结果56例完成了临床研究，A组27例，B组29例。治疗后两组肠功能评分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论静脉使用丙氨酰-谷氨酰胺能够有效防治有创机械通气的危重症患者肠功能衰竭的发生。     

复方丙戊酸钠缓释片的人体生物等效性研究

目的:评价国产和进口复方丙戊酸钠缓释片两种制剂的生物等效性.方法:20名健康男性志愿者双周期随机交叉单次口服国产和进口复方丙戊酸钠缓释片两种制剂500mg;另20健康男性志愿者双周期随机交叉多次口服国产和进口复方丙戊酸钠缓释片两种制剂500mg,用高效液相-荧光色谱法测定血清中丙戊酸钠的浓度,并用3P97程序对试验数据进行处理.结果:单次口服国产及进口复方丙戊酸钠缓释片的Cmax分别为36.45±6.57和34.40±4.66 mg·L-1;Tmax分别为11.20±1.60和10.20±2.75h;AUC0-∞分别为1329.87±397.49和1243.43±360.00mg·L-1·h;单次口服国产复方丙戊酸钠缓释片的相对生物利用度为108.38±19.95%.多次口服国产及进口复方丙戊酸钠缓释片的Cmax分别为59.05±10.67和60.69±14.81 mg·L-1;Cmin分别为38.17±9.36和35.48±9.44mg·L-1;Tmax分别为8.80±3.43和7.75±3.16h;波动百分率DF%分别为44.95±15.48%和53.99±17.41%;AUCss0-t分别为1154.94±237.05和1142.82±293.71mg·L-1·h;多次口服国产复方丙戊酸钠缓释片的相对生物利用度为105.42±24.36%.利用方差分析及双单侧t检验对国产和进口复方丙戊酸钠缓释片的生物等效性进行评价,结论:单次口服和多次口服两种制剂具有生物等效性.     

高效液相色谱法测定人血清中布洛芬浓度

目的建立HPLC法测定人血清中布洛芬浓度。方法10名健康男性志愿者口服精氨酸布洛芬颗粒剂400mg后,用HPLC法测定布洛芬浓度,用3P87计算主要药代动力学参数。结果布洛芬的最低定量限为1.0mg.L-1,日内及日间精密度(RSD)均小于8%,提取回收率大于73.0%,方法回收率为99.41%-103.34%。药代动力学参数:Cmax为58.76±9.01mg.L-1;tmax为0.38±0.16h;ka为29.423±20.424 h-1;t1/2Ke为1.85±0.30h;AUC0-8h为143.43±27.42mg.h.L-1;tLag 为0.11±0.05h;Vd为6.67±0.92L;CL为2.91±0.53 L.h-1。结论本方法操作简便、快速、灵敏、准确,可用于测定人血清中布洛芬浓度。     

肠内营养联合吉西他滨+顺铂方案治疗Ⅳ期肺腺癌的临床疗效研究

目的探讨肠内营养(EN)联合吉西他滨+顺铂(GP)方案化疗对Ⅳ期肺腺癌的临床疗效。方法将52例经病理组织细胞学检查确诊的Ⅳ期肺腺癌且采用GP方案化疗的患者随机分为研究组和对照组,每组26例。对照组依日常习惯进食,每日外周静脉用葡萄糖、20%脂肪乳、氨基酸等营养支持治疗。研究组在对照组治疗基础上,加用肠内营养素佳膳或肠内营养粉剂(TP)。分别观察两组患者的近期疗效、营养指标(血红蛋白、血清清蛋白)和临床指标。结果治疗后对照组患者部分缓解8例、稳定12例、恶化6例;研究组部分缓解9例,稳定13例、恶化4例,两组患者的近期疗效间差异无统计学意义(u=-0.512,P>0.05)。两组患者治疗前血红蛋白、血清清蛋白水平比较,差异均无统计学意义〔血红蛋白:(96±8)g/L和(98±7)g/L;血清清蛋白:(34±4)g/L和(35±4)g/L,P>0.05〕,而治疗后比较,差异均有统计学意义〔血红蛋白:(104±8)g/L和(109±7)g/L;血清清蛋白:(37±4)g/L和(38±3)g/L,P<0.05〕。两组患者电解质紊乱发生率、化疗依从率及住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而消化道不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠内营养联合GP方案化疗是治疗Ⅳ期肺腺癌安全有效的方法,可改善肺腺癌化疗患者的营养状况,提高其化疗依从性,缩短住院时间。     

单次口服国产红霉素环11,12-碳酸酯片剂药代动力学研究

目的通过对健康志愿者口服国产红霉素环酯片剂后的药代动力学研究,探讨国产红霉素环11,12-碳酸酯片剂在人体内的药代动力学特征.方法11名健康男性志愿者按拉丁方设计三种单剂量口服国产红霉素环11,12-碳酸酯片剂(250,500,750mg),用微生物琼脂平皿扩散法测定血清、尿液中药物浓度和排泄量,检测菌为藤黄八叠菌.结果受试者血药浓度-时间数据用3P97软件进行拟合,符合一室药代动力学模型,药代动力学参数如下t1/2分别为9.92±2.39,9.67±2.44和9.38±2.89h;tmax分别为7.27±3.26、6.00±1.26和7.64±2.94h;Cmax分别为0.35±0.16,0.62±0.18和1.08±0.42mg@L-1;AUC0-∞别为6.37±2.93,10.58±4.09和19.28±7.26mg@h@L-1.48h的尿累积排出百分率分别为8.76%±5.07%,7.89%±3.80%,10.22%±5.37%.结论与其他红霉素相比,本品具有分布广、排泄慢、尿累积排除率大等药代动力学特性,极有利于有关细菌感染的治疗.