SCLE2例报道

例1，女，42岁，农民。因“面部反复出现环状红斑4年余”就诊，4年前无明显诱因于左侧面颊部出现一黄豆大小红斑，边缘隆起，渐向外扩展，中央消退呈环状，无自觉症状，持续数月可自行消退，但于同一部位反复发作，曾被诊断为“湿疹”、“皮肤癣菌病”、“离心性环状红斑”、“慢性游走性红斑”等多种疾病，给予相应治疗后无好转，渐于它处出现相同损害。无发热、光敏     

面部皮质类固醇依赖性皮炎伴毛囊虫病57例

面部长时间外用皮质类固醇后可出现皮质类固醇依赖性皮炎.在实际工作中我们发现,该类患者中,有一部分除有红斑、脱屑及灼热症状外,还具有散在分布的毛囊炎样丘疹和(或)痤疮样丘疹.     

非阵发性交界性心动过速的病因与临床意义(附14例临床与心电图分析)

<正> 自从1957年 Pick 等提出非阵发性交界性心动过速的概念以来,此种心律失常多被认为是一种器质性心脏病的征象,它常见于洋地黄过量、心肌梗塞、风湿热和心脏手术等情况。近年来,我们对此类病人进行了临床和心电图观察,发现它亦可见于非器质性心脏病。现结合我们两个医院的14例病例,对其病因与临床意义作初步探讨。诊断标准目前关于非阵发性交界性心动过速的命名和诊断标准尚不统一。本文14例均具有下列心电图特征:1.心率在70～130次/分之间,节律齐;2.P 波:     

急性化脓性骨髓炎并发败血性肺炎的诊断与治疗——赤脚医生病例讨论之二小结

根据患者是男性、18岁、农民,冬季发病,主要症状是18天前骤然高热伴右膝关节疼痛并向大腿部蔓延,给用青霉素每天120单位肌注连用10天,病情无好转,却又出现了胸痛、咳嗽、咯血性痰等呼吸系统症状。患的是什么病?我们汇集了许多赤脚医生与部分红工医的意见,归纳如下:(1)患者急性起病,有寒战、高热、右膝及右大腿下部     

流行性出血热下丘脑—垂体—靶腺轴的功能变化及临床意义

研究８８例流行性出血热（ＥＨＦ）下丘脑－垂体－靶腺轴的功能变化，发现ＥＨＦ患者下丘脑－垂体－肾上腺皮质（ＨＰＡ）轴、下丘脑－垂体－甲状腺（ＨＰＴ）轴及下丘脑－垂体－性腺（ＨＰＧ）轴均有程度不等的功能障碍。在病程极期血浆促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）、促卵泡激素（ＦＳＨ）和促黄体激素（ＬＨ）均见升高，可能是机体的应激反应；垂体功能试验多数患者对促甲状腺激素释放激素（ＴＲＨ）反应     

流行性出血热下丘脑-垂体、甲状腺、肾上腺皮质功能的变化及其意义

对229例EHF患者进行了下丘脑-垂体、甲状腺和肾上腺皮质功能的研究,发现血清PRL、GH、TSH以及血浆F在病程早期和极期有不同程度的增高倾向,多尿期以后逐渐恢复正常。垂体功能试验表明下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴及PRL分泌细胞储备功能基本正常,重型和危重型病例血清TT_3下降而rT_3升高,可能是肝、肾功能受损使血清T_4代谢障碍的结果。适当使用免疫调节剂、胰岛素并及时调正内环境可能对患者有利。     

创伤骨科择期手术患者围手术期禁食水现状调查

目的调查了解我国创伤骨科择期手术患者(含合并糖尿病患者)围手术期饮食管理现状及医生认知程度。方法 2021年11月1日至12月31日期间, 通过微信在全国加速康复外科(ERAS)交流群和北京积水潭医院创伤骨科全国进修医生交流群中推送调查问卷, 调查内容包括:不合并糖尿病患者术前禁水时间、术后恢复进水时间, 医生选择围手术期饮食管理的依据, 医生对现有指南的了解程度, 合并糖尿病患者术前禁水、术后恢复饮水的时间及糖尿病相关的问题, 以及所有患者术后恢复进食的时间(对于术后恢复进食问题, 没有区分是否合并糖尿病)。分析医生的有关职业信息与其选择管理策略的依据及对指南了解程度的关系。结果共收回565份有效问卷。对于不合并糖尿病的患者, 要求术前至少禁水2 h的比例为12.92%(73/565), 实际从手术当日0时开始禁水的比例仍然最高, 为24.07%(136/565);选择"一旦清醒即可进水"的比例为22.83%(129/565), 选择术后至少6 h恢复进水的比例为42.12%(238/565)。要求所有患者术前至少禁食6 h的比例为33.98%(192/565), 选择"进水后无不适...     

流行性出血热患者甲状腺功能的研究

本文对55例出血热患者甲状腺功能进行了动态观察,结果表明出血热患者血清促甲状腺素(TSH)明显高于正常人;总 T_3(TT_3)、总 T_4(TT_4)则不同程度的低于正常,反 T_3(rT_3) 与 TT_3 呈相反方向的变化,即当 TT_3 降低时 rT_3上升。上述变化以低血压、少尿期为明显,提示出血热病程中除有强烈的应激反应外,还有低 T_3及/或低 T_4综合征存在。血清 TT_3/rT_3比值的变化能反映病情的轻重。     

73例妊娠妇女肝功能及血脂的变化

目的观察妊娠妇女肝功能及血脂的变化,以便为孕妇保健提供有用的数据。方法在征得孕妇同意下,对73名怀孕妇女定期作产前检查,并同时采血,用全自动生化仪检测肝功能及血脂。对肝功能异常者给予利加隆、甘利欣、硫普罗宁等对症治疗。结果73名孕妇中60例肝功能异常(占82%),其中妊娠剧吐症6例,妊娠肝内胆汁淤积症16例,妊娠高血压综合征10例,慢性乙肝伴妊娠7例。从妊娠中期至围生期所有孕妇均有明显的血脂变化,血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)和高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)皆见升高,但LDLc/HDLc比值仍属正常。结论妊娠期肝病比较常见,宜采取对症治疗;孕妇血脂增高可能是胎儿发育的需要,产后应定期随访,如持续升高,应予药物干预。