超声检测绕颈脐带切面深宽比与胎儿宫内缺氧关系探讨

目的应用多普勒超声检测胎儿绕颈脐带切面的深度(D)与宽度(W),评价D/W与胎儿宫内缺氧的关系。方法选择孕周36~42周脐带绕颈胎儿342例,测量D/W值,检测脐动脉血流参数及胎心率,行无应激试验胎儿监护,产后追踪羊水及胎儿Apgar评分。结果缺氧组D/W为(0.39±0.08),非缺氧组D/W为(0.55±0.09),两者比较差异有显著意义;两组脐动脉血流动力学参数、胎心率异常、羊水混浊及胎儿Apgar评分<7的例数比较,差异均有显著意义(P<0.01)。结论超声检测绕颈脐带切面D/W比值可及时提示胎儿宫内缺氧,为临床尽早诊断和治疗提供有力帮助。     

腰突汤治疗腰椎间盘突出症的临床体会

目的探讨中医中药治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾分析78例腰间盘突出患者运用手法治疗、腰突汤内服及间盘酒内服外敷治疗的临床资料。结果78例中优40例,良35例,总有效率96．2％。结论手法治疗、腰突汤内服及间盘酒内服外敷对治疗腰椎间盘突出症有显著疗效。     

阴道彩超检测黄体形态及其血流鉴别宫内外早早孕的研究

目的：探讨阴道彩超（TVCD）检测黄体形态及其血流鉴别宫内外早早孕的可行性。方法：对96例处于早早孕阶段的黄体形态及其流进行TVCD检测，检测结果与最终妊娠结果进行对照分析。结果：宫内早早孕组黄体形态常较饱满，壁常较厚呈“双环征”，其血流阻力指数（RI）常＜0．5；宫外早早孕或宫内早孕流产组黄体形态常欠饱满，壁常较薄，其血流RI＞0．5，结论：TVCD检测黄体形态及其血流，并结合宫内或附件区的声像特点，可为宫内外早早孕的鉴别提供有价值的信息。     

超声靶向钩针固定引导手术切除活检乳腺隐匿性病灶的应用价值

目的探讨超声引导下钩针穿刺定位对引导手术切除活检乳腺隐匿性病灶的应用价值。方法超声引导下对乳腺及腋窝隐匿性病灶进行经皮穿刺钩针固定,随后外科手术切除活检,统计分析病灶良恶性、病理类型、超声检查对隐匿性乳腺癌的诊断效率、病灶完全切除率等。结果切除的61个隐匿性病灶中,恶性病灶16个(26.2%),良性病灶45个(73.8%);病灶的完整切除率100%;超声检查对隐匿性乳腺癌的诊断敏感性93.8%,特异性91.1%。结论超声靶向钩针固定技术可以精确定位乳腺隐匿性病灶,协助手术医生以较小范围完整切除病灶,利于乳腺癌的早期诊断和治疗。     

彩色多普勒超声评估乳腺癌新辅助化疗疗效

目的：探讨彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值。资料与方法：53例患者共57个肿块经超声引导下粗针穿刺活检确诊为浸润性乳腺癌且经临床评估需行新辅助化疗,在新辅助化疗前1周内及化疗后手术前行彩色多普勒超声检查,分析肿瘤大小、血流分布、血流阻力指数,根据RECIST指南,将患者分为有效组（CR组、PR组）及无效组（SD组、PD组）,并与术后病理结果对比。结果：CR组共5例,由于肿块完全消失,化疗后血流消失;PR组中,新辅助化疗前后病灶RI值及血流分级变化均具有显著统计学意义（P＜0.01）,病灶前后PSV差异无统计学意义;无效组（SD组+PD组）中,新辅助化疗前后病灶内PSV、RI值及血流分级变化均无统计学意义。结论：彩色多普勒超声通过检测病灶大小及血流参数,可客观地评价乳腺癌新辅助化疗疗效,具有良好的临床价值。     

超声造影对胆囊术前胆囊周围粘连评估的价值研究

目的 探讨利用超声造影评估胆囊术前胆囊周围粘连状态的可行性及判断要点.方法 102例胆囊结石患者在行胆囊切除术前进行胆囊区超声造影检查,并根据术中胆囊周围粘连情况分为无粘连组及粘连组;分析两组超声造影增强特点及差异,总结粘连组的胆囊区增强特征.结果 3个超声造影增强特征有助于诊断胆囊周围粘连:(1)胆囊壁不均匀增强;(2)胆囊游离缘与周围组织间正常平行低增强带的消失;(3)囊壁游离缘周边存在不规则的条片状高低混杂增强区.该3项指标在两组间差异有显著统计学意义(P＜0.001).结论 超声造影检查可于胆囊切除术前较准确地判断有无胆囊周围粘连,对手术难度判断和术式选择等有一定的临床指导意义.     

术前超声造影联合FNAC定位与定性检查在乳腺癌前哨淋巴结活检中的意义

目的探讨使用超声造影剂显像、定位前哨淋巴结(SLN),并联合细针穿刺细胞学检查(FNAC)定性检查,术前评估乳腺癌患者SLN状态及对临床的指导意义。方法 63例经病理学确诊为乳腺癌并未进行任何治疗的患者;治疗前二维彩超及造影后观察、定位SLN,并记录淋巴结个数及特征,之后进行超声引导下FNAC检查,定性淋巴结是否转移;依据检查结果分为转移组和非转移组,并进行统计学分析。结果 63例患者中,通过超声造影发现SLN 91枚,SLN检出率为100%;SLN FNAC检查结果和术中冰冻、术后常规病理结果比较分析,准确度93.65%,灵敏度75.00%,特异度100.00%,假阳性率0.00%,假阴性率25.00%。结论通过术前超声造影联合FNAC定位、定性检查来诊断乳腺癌SLN是否转移的方法,定位准确,定性可靠,方法简练,设备要求少,特别是节约了术中时间、减轻了医生压力,可成为临床判断乳腺癌SLN状况的一个新方法。     

声辐射力脉冲成像技术在甲状腺占位性病变中的研究

目的:探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)对甲状腺占位性良恶性病变鉴别诊断的临床价值.方法:应用ARFI技术对75例(共93个病灶)甲状腺占位性病变患者进行检查,所有病例分为恶性占位组、良性占位组,与术后病理结果对照,并分别与正常甲状腺组织剪切波速进行对比分析.结果:ARFI技术检测的甲状腺恶性占位病变与甲状腺良性占位病变组比较,剪切波速差异有显著性意义(P＜0.001);甲状腺恶性占位病变组与甲状腺正常组剪切波速比较差异有极显著性(P＜0.001);甲状腺良性占位与甲状腺正常组剪切波速比较差异具有显著性(P＜0.017).以＞3.0 m/s作为甲状腺恶性占位的诊断标准,ARFI鉴别甲状腺良恶性占位的敏感性为92.1％,特异性为85.5％,约登指数为0.78.结论:ARFI技术可以直观地显示甲状腺肿瘤的硬度,有效评价肿瘤组织的弹性变化,为甲状腺脏良、恶性病变的早期鉴别诊断提供更多的信息和依据.     

乳腺麦默通手术残腔灌注肾上腺素盐水的疗效

随着现代医学技术的发展,人性化医学模式及治疗观念的更新,乳腺肿物麦默通微创旋切术已成为近年来国内外治疗乳腺较小良性肿瘤尤其是不可触及肿瘤的常用方法[1,2].它是在超声定位引导下,通过负压抽吸乳腺病灶,可进行重复切割,使一次穿刺能切取多个标本,且住院时间短,康复快,术后无明显瘢痕.但由于麦默通微创旋切术不能像传统手术在直视下将肿物完整取出,并彻底止血,所以术后肿物残留与术中、术后出血成为医患共同关注的问题.本研究尝试向手术残腔灌注肾上腺素盐水,从而发现可疑残留病灶,彻底切除,并减少术后皮肤瘀斑的发生,就其临床效果进行分析.