超声引导卵泡穿刺电凝打孔治疗多囊卵巢综合征的临床应用

目的探讨介入超声下穿刺电凝未成熟卵泡对改善无排卵多囊卵巢(PCOS)患者内分泌状态的价值。方法对39例PCOS不孕症患者进行经阴道实时超声引导下未成熟卵泡穿刺抽吸卵泡液,同时电凝打孔,观察术前、术后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、雌激素(E1)水平,术后排卵及妊娠情况等。结果39例患者中,36例术后月经情况明显改善,术后外周血清LH、LH/FSH、T、PRL及E1水平较术前降低,而FSH明显升高,术前术后具有显著性差异。术后妊娠率69%(27/39)。结论超声引导下穿刺电凝未成熟卵泡,可以显著改善PCOS患者体内激素紊乱状态,提高妊娠率,并发症少,是药物治疗无效的PCOS患者安全有效的治疗方法。     

肌肉系统病变的高频超声声像图分析

目的分析高频超声下肌肉系统病变超声声像图表现。方法应用彩色多普勒超声对76例患肌肉软组织病变进行检查，观察并记录病变的回声特性，大小，范围，边界，内部回声，结构等。结果高频超声对76例患的检查敏感性为100%，肌腱断裂，韧带状纤维瘤，肌肉损伤，肌肉肿瘤及炎性病变等在声像图上有特异性改变。结论高频超声能够清晰显示肌肉系统病变的物理性质，对该类病变有较高的诊断敏感性和特异性。     

经阴道超声引导多囊卵巢综合征卵泡抽吸后疗效评价

目的:评价经阴道超声引导穹隆穿刺抽吸无效卵泡治疗多囊卵巢综合征(PCOS)疗效。方法:应用彩色多普勒超声检测48例PCOS患者治疗前后卵巢最大面积、卵泡计数;子宫及卵巢动脉阻力指数(R I)、搏动指数(PI);并检查治疗前后黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(TTE)。结果:穿刺治疗后卵巢最大面积减小,无效卵泡数明显减少;子宫和卵巢动脉R I、PI较治疗前降低;血清LH、TTE、LH/FSH值降低,FSH值升高;与治疗前比较差异均具有显著性意义。结论:经阴道超声引导穹隆穿刺抽吸无效卵泡,可显著改善PCOS患者性激素水平、卵巢形态及子宫卵巢血液供应,使卵巢成熟卵泡生成,治疗效果显著。     

改良法超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤

目的探讨改良法超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的价值。资料和方法 49例股动脉假性动脉瘤患者于超声引导下穿刺注射凝血酶,穿刺时压迫瘤颈使瘤内血流消失,瘤内血栓形成后逐级放松压迫力度直至瘤内填满血栓。分析假性动脉瘤的体积、分型、颈部长度宽度、凝血酶用量等对疗效的影响,观察其并发症。结果 49例患者术前经彩色多普勒超声确诊,其中单纯型37例,复杂型12例,动脉瘤平均体积为10.5±6.0cm3,瘤颈部宽度2.8±0.6mm,颈部长度6.1±1.4mm,平均凝血酶用量277±120U。46例一次成功,3例第一次注射后复发,经第二次注射后成功,其中单纯型1例,复杂型2例。未发生动脉或静脉栓塞等并发症。结论改良法超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤是一种高效、安全的方法,并发症少,可作为治疗的首选方法。     

超声造影联合常规超声观察阿托伐他汀治疗颈动脉易损斑块的疗效

目的：联合应用超声造影及常规超声观察阿托伐他汀对颈动脉易损斑块的疗效。方法前瞻性研究34例颈动脉斑块患者,规律服用阿托伐他汀20mg/d,配合基础治疗,利用超声造影及常规超声、血脂检查对其进行治疗前后相关指标的评估。结果34例患者共57个斑块,其中观察的易损斑块34个,治疗3个月及6个月后斑块增强强度、曲线下面积明显减少(P＜0.01)。治疗6个月后斑块积分减小,且低或等回声斑块较强回声及混合回声斑块厚度减小更明显,差异有显著统计学意义(P＜0.01)。血脂水平两次测量均较治疗前明显降低(P＜0.01)。结论阿托伐他汀可有效治疗颈动脉易损斑块,超声造影联合常规超声可有效评估颈动脉斑块治疗后的改变,超声造影较常规超声更能早期观察到斑块的变化。     

解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折效果分析

目的 分析解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 此研究中的50例研究对象均为方便选取该院于2015年3月—2016年4月期间收治的跟骨关节内骨折患者50例,所有入选患者均选择解剖型钢板内固定治疗,分析患者治疗后的优良率.结果 50例患者经治疗后,按照Maryland足部评分标准对其自身的术后功能优良率进行评估,评估效果优的比例为72%,评估效果良的比例为20%,优良率经计算后为92%(46/50).结论 跟骨关节内骨折患者采用解剖型钢板内固定治疗方法有助于病情的恢复,但医务人员需要充分把握手术适应症.     

超声评估强直性脊柱炎胸锁关节受累情况

目的超声评估强直性脊柱炎(AS)患者胸锁关节受累的阳性率及其超声特征。方法回顾分析142例AS患者为病例组,选取45例健康者为对照组。超声评估内容:滑膜增生、关节积液、骨质破坏及血流信号,至少出现一项及以上定义为超声阳性。比较病例组与对照组胸锁关节的超声表现。病例组分为超声阳性组和超声阴性组,分析以上两组间的年龄、性别及病程有无统计学差异。结果病例组胸锁关节的滑膜增生、骨质破坏、血流信号及关节积液的占比分别为33.8%、26.1%、16.2%及0,与对照组比较,滑膜增生、骨质破坏、血流信号的差异均具有统计学意义(P0.05)。病例组与对照组的超声阳性率分别为38.0%和11.1%,差异具有统计学意义(P0.05)。AS超声阴性组为88例,超声阳性组为54例;比较两组间的性别与病程有统计学意义(P0.05),年龄无统计学意义(P0.05)。结论 AS较常累及胸锁关节(38.0%),超声主要特征为滑膜增生和骨质破坏,且女性与病程较长者更易累及胸锁关节。     

彩色多普勒能量图引导肾活检的优缺点分析

目的分析彩色多普勒能量图（CDE）在引导。肾穿刺活检中的利与弊，为进一步减少穿刺并发症积累经验。方法231例有穿刺指征的患者，按照随机原则分成灰阶超声引导组（112例）和CDE定位引导组（119例），记录分析进。肾点位置、进针角度及并发症发生率等。结果112例CDE定位引导组中共有6例患者术后出现肉眼血尿和被膜下血肿，119例灰阶超声引导组中共有22例患者出现上述并发症。2种方法在降低穿刺并发症发生率方面有显著性差异（P〈0．01）。结论单纯CDE实时引导穿刺过程中因组织移位造成彩色外溢干扰针尖位置的观察；CDE结合灰阶超声实时引导下。肾脏穿刺活检，可以在高选择性确定进肾点和穿刺路线的同时保证监测的实时性，进一步减少穿刺出血等并发症。     

两种病理类型非哺乳期乳腺炎的超声影像表现

目的应用超声BI-RADS分类分析非哺乳期乳腺炎的超声影像学表现,为临床诊断和鉴别诊断提供影像学依据。方法回顾性分析88例有明确病理结果的非哺乳期乳腺炎患者的术前超声检查结果,其中肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)63例,浆细胞性乳腺炎(PCM)25例。比较两者的超声BI-RADS分类及声像图表现。结果 88例慢性乳腺炎患者共累及90个乳房,术前乳腺病变超声BI-RADS分类均为4类。GLM好发于乳腺外周,40%(26/65)病灶表现为实质回声不均匀减低,33.8%(22/65)为不均匀低回声包块,15.4%(10/65)为低回声结节,4.6%(3/65)为脓肿型,6.2%(4/65)为混合型。PCM好发于乳晕区,44%(11/25)表现为实质回声不均匀减低,20%(5/25)为囊实混合性,36%(9/25)为实性肿块。周围脂肪组织回声增强更常见于GLM。结论两种类型的非哺乳期乳腺炎超声声像图表现相似,GLM更好发于乳腺外周,常表现为实质回声不均匀减低,伴有周围脂肪组织增强;PCM好发于乳晕区。超声检查能够在一定程度上对两种疾病进行鉴别。     

超声造影引导浅表淋巴结穿刺活检的应用

目的评价CEUS引导浅表淋巴结穿刺活检的应用价值。方法将157例因淋巴结肿大拟行穿刺活检患者分成造影组（81例）和对照组（76例）。比较两组穿刺取材的满意率及病理诊断准确率。结果造影组获取满意的穿刺标本289条,对照组获取233条;造影组标本满意率高于对照组（98.30%vs 87.27%,P〈0.001）,造影组病理诊断准确率高于对照组（97.53%vs 88.16%,P〈0.05）。结论 CEUS有助于在活检前发现病理标本,提高穿刺病理诊断准确率。