原发性高血压患者心理社会因素及作用机制的研究现状

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病,分为原发性及继发性两大类.在绝大多数患者中高血压的病因不明,称之为原发性高血压[1].很久以来人们都在不断探求与原发性高血压有关的各种因素,心理社会因素也是探讨的热点之一.     

参附脱毒胶囊与可乐定控制海洛因依赖戒断症状的随机双盲对照研究

目的·· :客观评价参附脱毒胶囊对海洛因依赖的脱毒效应、不良反应及安全度。方法·· :按照卫生部原药政管理局制定的《抗阿片类戒断症状药物临床试验指导原则》 ,采用随机双盲对照临床研究。纳入病例临床观察指标为《戒断症状评定量表》、《HAMA焦虑评定量表》、《不良反应评定量表》 ;实验室检查指标为血尿常规、肝肾功能、心电图、尿液吗啡定性测定。结果·· :纳入病例92例。随机进入参附脱毒胶囊组33例 ,可乐定组30例 ,安慰剂组29例。参附脱毒胶囊组与可乐定组类似 ,在治疗的d1、d2、d3戒断症状快速减轻 (P<0.05) ,呈现出明显的时效关系。在治疗的d3 ,参附脱毒胶囊控制戒断症状的有效率达57.3 % ,可乐定的有效率为46.7 % ,均明显大于安慰剂的有效率6.9 %(P<0.001)。疗程结束时吗啡尿检呈阴性反应 ,停药后戒断症状无反复。参附脱毒胶囊组的不良反应总分、对血压的影响明显较可乐定为低 (P<0.05)。未发现对肝、肾功能、血尿常规的明显影响。结论··:参附脱毒胶囊控制戒断症状的疗效肯定 ,与可乐定疗效相当。不良反应主要为口干、思睡、头晕 ,多为轻度反应 ,无需处理自行消失。在治疗的初期应给予充分剂量 ,每次1.2-1.6g ,每日3次为宜。d4起可逐日减量     

强迫性神经症的睡眠实验研究

目的探索建立强迫症的睡眠图模式。方法对３０例强迫性神经症患者的多导睡眠图和血小板５羟色胺（５ＨＴ）含量进行测试，并与３０名正常受试者进行对照。结果强迫症组多导睡眠图改变主要有快眼动（ＲＥＭ）睡眠潜伏期缩短，ＲＥＭ活动度、ＲＥＭ强度和ＲＥＭ密度增高，以及第１次ＲＥＭ睡眠时间（ＦＲＴ）及其百分比（ＦＲＴ％）增高等；强迫症组血小板５ＨＴ含量明显高于对照组，并与ＦＲＴ、ＦＲＴ％呈正相关。结论ＲＥＭ睡眠指标的改变可能代表了强迫症患者的某些生物学特征。     

精神分裂症认知障碍及其与阴性阳性症状的关系

目的 探索精神分裂症认知障碍特点及其与阴性阳性症状之间的关系。方法 比较32例从未用过抗精神病药或停药2周以上的精神分裂症患者以及15例健康受试者的事件相关电位(ERPs)和威斯康星卡片分类测验成绩(WCST),并进行相关分析。结果 与正常受试者比较,多个位点N2和P3波潜伏期延长,P3波幅降低。WCST中分类完成数偏少,持续错误数和总错误数增加。N2潜伏期和波幅与PANSS阳性症状分呈负相关,而WCST总错误数与PANSS总分和阴性症状总分正相关。结论精神分裂症病人存在中枢信息处理障碍,认知障碍与阴性阳性症状之间具有一定的内在联系。     

药激法与粘捕法在蜚蠊密度监测中的比较分析

目的通过对药激法和粘捕法在蜚蠊密度监测中的比较分析，以能在实际应用中选择恰当的方法，有效调查蜚蠊密度、消长规律和考核防治效果。方法以铁路车站、公寓、车辆段等单位工作场所、餐饮单位为调查对象，应用药激法、粘捕法每月中旬调查1次，调查周期为1年。结果2006年所有监测点捕获的成虫均为德国小蠊。粘捕法成虫密度（0．078只／板）显著高于药激法成虫密度（0．024只／点）（z=-2．293，／9=0．022），粘捕法若虫密度（0．419只／板）显著高于药激法若虫密度（0．046只／点）（z=-2．353，P=0．019），粘捕法总密度（0．497只／板）显著高于药激法总密度（0．072只／点）（z=-2．432，P=0．015）；粘捕法年平均侵害率[（12．42±7．25）％]显著高于药激法侵害率[（2．85±2．42）％]（t=4．787，P=0．01）。结论粘捕法检出率高于药激法。在实际应用中应注意2种方法的优缺点，应根据调查的目的而选择使用。     

生活技能训练对恢复期精神分裂症患者社会功能及情绪的影响

[目的]了解病程在5年内的患者的情绪状况,探索如何对出院后精神分裂症患者进行康复训练并形成行之有效的操作体系.[方法]对总病程少于5年的门诊恢复期精神分裂症患者,进行系统生活技能训练,内容包括:"生存"能力训练、问题解决训练、认识自我的训练、同理能力的训练、自信心训练、职业训练、药物治疗的自我管理技能、求助医生的技能、松弛训练.Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)了解患者情绪、社会功能缺陷筛选量表对康复效果进行评价.[结果]训练前后,两组患者MADRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),表明两组患者均无情绪障碍.训练前、训练后6个月社会功能缺陷总分及各因子分比较差异无统计学意义(P>0.05),训练后12个月比较,总分、职业和工作评分、家庭外的社会活动评分、对外界的兴趣和关心评分差异有统计学意义(P<0.05).[结论]病程在5年内的患者情绪障碍不突出,社会功能缺陷尚不严重,及早对患者进行生活技能训练,不仅能预防社会功能缺陷的发生,还能提升患者的生活质量.     

高压氧治疗外伤性脑梗死

我院从１９９２～１９９８年共收治疗外伤性脑梗死３８例。我们采用高压氧（ＨＢＯ）治疗３０例取得了较好的效果。１临床资料１． １一般资料本组３０例,男 ２４例,女 ６例。年龄１～５２岁,平均２８．５岁。致伤原因：交通事故２２例,高处坠落伤３例,平地跌倒２例,打伤３例。本组患者均行头颅ＣＴ、ＭＲＩ检查确诊。１．２治疗方法①个别大面积脑梗死引起中线移位明显者,先行手术治疗;②常规治疗：给予脱水剂、肾上腺皮质激素、抗生素、镇静剂及输液扩容、解痉、调节水电解质、酸碱平衡及神经细胞营养药物等治疗,并加上肢体功能…     

高压氧治疗脑外伤精神障碍 82例疗效分析

脑外伤精神障碍是由直接或间接的脑外伤所致,其机制较为复杂,临床表现多样,因此治疗较为棘手。我院自1990年7月～1999年7月利用高压氧治疗脑外伤精神障碍82例,疗效较好,报告如下。1 对象与方法1.1 对象本组82例,男35例,女47例;年龄12～63岁,平均29.1岁。致伤原因：车祸伤58例,跌伤10例,打伤8例,其它意外事故6例。全部病人均符合CCMD－2－R中关于颅脑创伤所致精神障碍诊断标准,其中外伤后1d内出现精神障碍者42例,1～6个月出现者20例,6～12个月出现者12例,1～3年出现者8例。临床表现为入院后意识情况：Glasgow昏迷量表(GCS)…     

颅脑损伤致精神障碍184例临床分析

目的 探讨颅脑损伤所致精神障碍的临床特点和治疗。方法 对184例颅脑损伤所致精神障碍患的临床资料进行回顾性分析。结果 痊愈68例．显效57例,好转43例,无效16例。结论 颅脑损伤所致精神障碍的发生率与颅脑损伤的轻重程度成正比,且与颅脑损伤的部位关系密切,优势半球的额颞叶损伤易出现精神障碍。影像学无异常表现的精神障碍多为素质性的。在有效治疗原发性脑损伤前提下辅以抗精神病药物及其他治疗．预后较好     

精神分裂症脑功能不平衡视觉P300研究

目的　从神经生理学角度探索精神分裂症患者脑区域功能的不平衡。方法　对 2 1例精神分裂症患者在发病期及两年缓解期后 ,采用视觉图像辨认作业引出Fz、Cz、Pz、Oz、T3 、T4 点P3 0 0 ,并与 2 4名正常人对比P3 波幅值。结果　病例组发病期与缓解期六个采样点 (Oz 例外 )均有P3 波幅下降 ;两颞侧相比 ,仅发病期存在P3 波幅左 <右的偏侧性 ,且有统计学意义。结论　精神分裂症存在普遍稳定的认知电位异常。左右采样点的异常不对称性可能是功能性的 ,决定于受检时的临床状态