麻痹性痴呆一例

患者 男,54岁,因言行紊乱,易激惹、夸大伴发作性意识不清6个月,于2007年10月22日入住本中心.6个月前无诱因出现上述状态,以及自我评价高和发作性意识不清,于当地精神科住院,诊断为"躁狂症;癫痫状态",予碳酸锂、苯妥英钠治疗(剂量不详)5个月,病情未好转.     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂及音乐治疗对烧伤后情绪及创面愈合的影响

目的:观察选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selectiveserotoninreuptakeinhibitors,SSRIs)与音乐联合治疗对中重度烧伤后情绪及创面愈合的影响。方法:选择绵阳市中心医院、攀钢总医院烧伤专科的住院患者30例,年龄12～60岁,均为中、重度热力烧伤。于烧伤后3d内按焦虑抑郁分值分为伴有焦虑抑郁情绪组和不伴有焦虑抑郁组,伴有焦虑抑郁情绪组随机分配为治疗组及对照1组,不伴有焦虑抑郁组随机抽样为对照2组,每组10例。治疗组用常规烧伤治疗合用SSRIs抗抑郁剂及音乐疗法,对照组用常规烧伤治疗,治疗30d。观察各组治疗前后焦虑、抑郁分值及创面愈合情况。结果:治疗组治疗后焦虑(3.40±0.55)和抑郁分值(5.80±1.09)均下降,与对照组比较,差异有显著性意义(F=12.02,5.80,P均<0.05)。治疗组创面愈合时间缩短、浅Ⅱ度为(11.33±0.82)d、深Ⅱ度为(21.84±1.87)d,与对照组比较,差异均有显著性意义(F=5.52,7.06,P均<0.05)。结论:SSRIs与音乐联合治疗能改善焦虑抑郁情绪,同时能缩短烧伤后创面愈合时间、改善烧伤后生理功能状态。     

综合医疗机构情绪障碍研究(Ⅰ:理论框架)

随着社会经济和文化的发展，抑郁症的发病率和就诊率将逐年增加，但由于受传统医学模式的影响，综合科医生对抑郁、焦虑等情绪障碍病人并未给予足够的重视。情绪障碍病人在综合医疗机构正确的诊治率很低，很多病人因此病情迁延不愈，反复盲目求医，从而造成家庭和单位经济负担，浪费卫生资源甚至导致社会功能缺陷及自杀危险等。为了了解国内综合医疗机构的情绪障碍的流行病规律及综合科医生对其识别处理情况，我们于１９９７年初开始了本研究，本文介绍了该研究的理论框架，包括立题的意义，研究程序和目标，及情绪障碍和躯体疾病相互作用的生物机制等。     

合用帕罗西汀治疗消化性溃疡患者的临床研究

调查消化性溃疡患者的焦虑抑郁问题，并合用新型抗抑郁药帕罗西汀治疗消化性溃疡患者，比较治疗前后患者焦虑抑郁水平的改变，并分析与溃疡面缩小的关系。     

注射用利培酮微球对精神分裂症患者维持治疗的疗效和安全性研究

目的 评价注射用利培酮微球(RLAI)用于精神分裂症维持治疗的疗效和安全性.方法 为开放、单组的多中心研究.200例精神分裂症患者原使用的抗精神病药换用RLAI维持治疗9个月,治疗期间每2周注射RLAI 25.0 mg、37.5 mg或50.0 mg;在基线及第4,12,24,36周末评定阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表等量表评分;以基线与研究终点PANSS总分的变化为主要疗效指标.安全性指标包括不良事件、锥体外系不良反应量表、实验室检查和心电图检查等.结果 200例中意向性治疗集192例,符合方案集169例;患者PANSS总分在基线和治疗第4,12,24和36周末分别为(68.05±22.79)分、(61.10±21.91)分、(55.08±21.29)分、(51.26±20.62)分和(48.88±19.92)分,治疗第36周末总分下降(19.17±21.50)分;治疗后各随访时点评分与基线的差异均有统计学意义(秩和检验,P均<0.01).根据PANSS评分,治疗改善率和临床痊愈率分别为65.6%和58.9%.在治疗第36周末,临床总体印象量表-严重程度评分中正常、边缘性有病及轻度有病者共135例(70.3%).192例中106例(55.2%)报告有不良事件,常见的有锥体外系不良反应(EPS,28.5%),睡眠障碍(10.1%),静坐不能(7.2%),心电图改变(6.3%)、体质量增加(5.8%)和上呼吸道感染(5.3%)等.结论 RLAI用于精神分裂症维持治疗有效而安全.     

抗抑郁药的不良反应

药物的不良反应是指在采用常规方法及正常用量使用某种药物的情况下,由该药物对使用者所产生的有害的或未预期产生的各种反应的总称.按照不良反应的性质,可以将药物的不良反应分类为:(1)副作用;(2)毒性反应;(3)特异质反应及过敏反应;(4)致畸反应;(5)致癌反应;(6)依赖反应等.     

慢性强迫游泳抑郁模型大鼠类P300电位的变化

目的探讨大鼠慢性强迫游泳抑郁模型类P300电位改变及其与行为变化的关系。方法将40只SD雄性大鼠均分为4组:强迫游泳7d模型组(S1组)、强迫游泳14d模型组(S2组)和2组对照组(C1组、C2组)。观察大鼠体质量、旷场实验和液体消耗实验等行为学指标。在麻醉状态下采用听觉oddball模式刺激诱发大鼠类P300电位,测定N1、N2、P3潜伏期和P3波幅。对大鼠类P300电位变化和行为学检测指标进行相关性分析。结果模型组大鼠与对照组相比体质量增长率降低(F=253.60,P<0.01),蔗糖水摄入率下降(F=128.38,P<0.01),旷场实验中水平得分(F=124.73,P<0.01)和垂直得分(F=41.09,P<0.01)减少,修饰次数(F=15.04,P<0.01)增加。与对照组比较,S1组和S2组P3潜伏期显著延长[S1组:(469.7±30.69)ms,S2组:(498.9±25.54)ms,C1组:(389.6±49.43)ms,C2组:(378.5±39.77)ms;F=71.534,P<0.01],P3波幅明显降低[S1组:(19.60±10.62)μV,S2组:(16.00±11.98)μ...     

两种慢性强迫游泳应激抑郁模型的行为学比较

目的 比较两种慢性强迫游泳应激抑郁模型的行为学特点,探讨慢性强迫游泳应激抑郁模型的建立方法,方法 18只SD雄性大鼠随机分为对照组和应激组(S1组和S2组).应激组连续给予14 d、水温分别为(23±0.5)℃和(10±0.5)℃、每天5 min强迫游泳,观察3组大鼠应激7 d和14 d的体质量、摄食、旷场实验和液体消耗实验的变化.结果 S2组在应激7 d后体质量增长率、24 h摄食率低于对照组(P＜0.05);应激14 d后体质量增长率[(12.26±4.04)%]、24 h摄食率((9.49±0.96)%]、摄糖量[(28.63±3.51)g]、糖水偏好[(76.25±2.51)%]、水平得分(12.17±9.00)、垂直得分(3.17±3.60)均低于对照组(P＜0.0S).S1组在应激7 d后出现体质量增长率、24 h摄食率明显下降,在应激14 d后除体质量增长率下降外,24 h摄食率、垂直得分和糖水偏好均高于对照组(P＜0.05).结论 较低水温的慢性强迫游泳应激14 d能诱发大鼠的抑郁行为,可能更适合于建立应激抑郁模型.     

难治性抑郁症脑影像学研究进展

抑郁症是最常见的精神疾病之一,尽管目前对抑郁症的治疗取得很大进展,仍有许多研究提示该病的疗效不容乐观.约1/3的患者首次抗抑郁的疗效并不令人满意,约20%的患者在为期2年的随访治疗过程中收效甚微,还有约15%的患者对多种干预措施均无效.     

社交技能训练改善精神分裂症患者阴性症状

目的 探讨社交技能训练对精神分裂症患者阴性症状、情绪表达的影响.方法 将140例恢复期精神分裂症患者随机分为干预组(74例)和对照组(66例).对干预组进行小组式社交技能训练,于训练前及训练后12个月采用阴性症状量表(SANS)、Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)评定.结果 在训练后12个月时干预组的SANS总分(35.5)低于对照组(39.0)(Z=-2.684,P<0.05),对照组12个月时N4评分大于入组时评分(Z=-3.652,P<0.05);在MADRS评分中,除内心紧张、自杀观念外,干预组的其余评分和总分低于对照组(Z总分=-4.125,Z2=-2.389,Z7=-2.290,Z8=-2.992,Z9=-2.350,P<0.05),对照组的入组时和12个月相比,总分差异无统计学意义(P>0.05).结论 在药物治疗的基础上,系统而规则的社交技能训练可改善精神分裂症患者的阴性症状,延缓或阻止其社交退缩的发生,促进患者的情绪表达.