铁路企业健康教育管理模式探讨

铁路企业开展健康教育的目的是提高企业职工的健康知识水平和健康素质 ,为铁路运输生产服务。近年来 ,太原铁路中心卫生防疫站与山西省疾病预防控制中心合作 ,结合铁路行业的特点和现场单位的工作实际 ,开展对职工和家属的健康教育工作 ,在建立铁路企业健康教育和健康教育网络管理方面做了一定的尝试。铁路企业的特点及健康教育网络1 铁路企业的特点　①铁路点多线长 ,企业覆盖面大 ,区域范围广。相当一部分职工工作和生活在铁路沿线 ,远离城镇 ;②工种繁多 ,工作岗位流动性大 ,活动范围局限 ,部分职工工作场所与家庭距离较远 ,需要乘坐火…     

盐酸哌罗匹隆片与利培酮片治疗232例精神分裂症的疗效比较

目的 评价盐酸哌罗匹隆片治疗精神分裂症的有效性和安全性.方法 将232例患者均分为哌罗匹隆试验组和利培酮对照组,经清洗期后分别给予12～48 mg·d-1盐酸哌罗匹隆和4～9 mg·d-1利培酮,治疗8周.临床观察包括PANSS评定量表、总体印象评定量表,治疗药物副作用量表(TESS);实验室检查包括血常规、小便、肝肾功能和心电图.结果 试验组临床有效率为82.29%,对照组临床有效率为75.96%,组间差别无统计学意义(P》0.05),试验组不良反应的总发生率为70%,对照组为64.3%.结论 两组治疗精神分裂症的疗效和安全性相当.     

医院传染病监督管理质量的秩和比法综合评价

目的：探索医院传染病监督管理质量的评价指标体系和综合评价方法.方法：应用系统分析方法,根据传染病监督管理工作综合评价要求,筛选18项评价指标,建立评价指标体系;运用秩和比（RSR）方法对某地综合医院1991～2000年传染病管理质量进行评价.结果：10年间,工作质量综合评价值（RSRw）总体趋势在增大,反映传染病管理工作质量总体在提高,但年度间工作质量有波动,质量可分为3个等级.结论：用该方法综合评价,能全面、客观地反映传染病管理工作全貌与实际,评价结果不仅能排序,而且能进行优劣分级.     

帕罗西汀联合音乐治疗中重度烧伤患者:抑郁情绪与炎症因子的关系

目的:观察帕罗西汀联合音乐治疗后中重度烧伤患者情绪状况,并分析烧伤患者血清肿瘤坏死因子、白细胞介素6水平的变化及其影响因素。方法:选择2003-04/2005-04在绵阳市中心医院、攀枝花钢铁公司总医院烧伤专科住院的中重度热力烧伤患者84例。①于烧伤后3d内行汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表测定(汉密顿抑郁量表>9分,汉密顿焦虑量表>8分为有焦虑抑郁情绪),将患者分为有焦虑抑郁情绪患者和不伴有焦虑抑郁情绪患者。将有焦虑抑郁情绪患者随机分为治疗组28例及抑郁对照组27例,不伴有焦虑抑郁的患者为烧伤对照组29例。②各组患者均采用相似的液体复苏、营养支持、抗感染及手术治疗。治疗组在此基础上,于第4天合用帕罗西汀及音乐治疗。帕罗西汀用量20～40mg/d,共治疗30d。音乐治疗用感应性音乐聆听,1h/d,15d为1个疗程,连续听2个疗程。③比较3组患者治疗前后汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分。采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子、白细胞介素6水平,并应用逐步回归分析判断影响血清肿瘤坏死因子、白细胞介素6水平的主要因素。结果:治疗组1例,抑郁对照组3例,烧伤对照组2例因经费困难中断治疗。最后纳入分析治疗组27例,抑郁对照组24例,烧伤对照组27例。①治疗后治疗组汉密顿抑郁量表评分低于抑郁对照组(4.74±1.99,14.79±5.28,P<0.05)。各组汉密顿焦虑量表评分比较,差异无显著性(P>0.05)。②治疗后第21天治疗组血清肿瘤坏死因子、白细胞介素6水平低于抑郁对照组。③逐步回归分析选出影响肿瘤坏死因子水平的3个主要因素,即治疗前抑郁分值、治疗后抑郁分值和治疗后白细胞介素6水平;影响白细胞介素6水平的为烧伤后血清肿瘤坏死因子水平。结论:帕罗西汀联合音乐治疗能改善抑郁情绪,同时降低血清肿瘤坏死因子、白细胞介素6水平,改善烧伤后生理功能状态。     

甲基苯丙胺的机体毒性研究

目的：探讨甲基苯丙胺的机体毒性。方法：设立对照组（A）和实验组（B，C，D），A组注射等体积生理盐水，B，C，D组腹腔注射甲基苯丙胺；实验后采用HE染色，光镜观察。结果：甲基苯丙胺可损害内脏器官。结论：甲基苯丙胺对机体有不同程度的毒性，呈剂量依赖性。     

恢复期精神分裂症患者的生活技能训练

目的:分析如何对出院后精神分裂症患者进行康复训练并形成行之有效的操作体系,同时分析训练效果。方法:选择2005年在四川大学华西医院心理卫生中心参加康复训练的总病程少于5年的门诊恢复期精神分裂症患者38例为观察对象。进行系统康复训练,内容包括:“生存”能力训练、问题解决训练、认识自我的训练、同理能力的训练。采用小组训练的方法,患者和监护人均自愿参加,前3个月每月训练1次,以后每3个月训练1次。训练总时间2～9个月,完成小组集中训练2～5次,平时个别训练由家属监督进行。采用日常生活能力量表对康复效果进行评价。每次训练前由监护人和患者共同评定。日常生活能力量表由躯体生活自理量表和工具性日常生活活动量表组成,共有14项,采用4级评分。总分最低16分,为完全正常,大于16分表示有不同程度的功能下降,最高64分。单项分1分为正常,2～4分为功能下降。凡有2项或2项以上≥3分,或总分≥22分,为功能有明显障碍。结果:因入组时间前后不同,第一次参与训练38例,第二次参与训练33例,第三次参与训练27例,第四次参与训练12例,第五次5例,均进入结果分析。①干预后日常生活能力量表评分总分下降明显;工具性日常生活能力分量表分下降,差异有显著性(P<0.05);躯体生活自理分量表分无明显改变。②第一次训练后38例患者中有5例日常生活能力量表评分总分≥22分;第二次训练后33例患者中有4例日常生活能力量表评分总分≥22分;第三次训练后26例患者中有1例日常生活能力量表评分总分≥22分;第四、五次训练后患者中没有日常生活能力量表评分总分≥22分者。5次测定结果经分布检验:χ2=3.907,P>0.05。即5次测定每次总分≥22分的人数分布没有差别。③5次测定量表项目评分≥3分的项目全部集中在做饭菜、做家务、洗衣、处理钱财4个方面。结论:恢复期精神分裂症患者生活自理缺陷主要集中在工具性生活能力方面。通过生活技能训练,在短期内能取得良好的效果。同时,应该强调个性化的训练方式和家属的积极参与及监督。     

快眼动睡眠指标对抑郁障碍临床诊断的意义

目的探索快眼动(rapid eye movements,REM)睡眠的一些指标改变在抑郁障碍诊断中的意义.方法采用ICD-10作为临床诊断标准,以REM睡眠9项指标的改变作为判定抑郁障碍的电生理标准,分别对120例门诊和住院的精神疾病患者进行筛查,并通过计算Kappa值对两种诊断方式的一致性进行评估.结果120例患者中,通过临床诊断确诊抑郁障碍患者52例,以REM睡眠潜伏期缩短、REM活动度、REM强度、REM密度以及REM睡眠次数增加等改变甄别出的抑郁障碍患者59例,两种诊断方式具有较好的一致性(Kappa值为0.73,P＜0.05).结论REM睡眠上述指标的联合改变,对抑郁障碍的诊断有一定的意义,值得关注和进一步研究.     

激惹性躯体症状患者的内分泌特点及影响因素分析

分析由《WCPA临床躯体症状分类量表》筛选出的激惹性躯体症状患者下丘脑 垂体 肾上腺皮质轴（HPA）及下丘脑 垂体 甲状腺轴（HPT）的内分泌特点。 采用流行病学研究方法,随机抽取符合本研究入组标准的被试者,采用自编的《WCPA临床躯体症状分类量表》进行测试,对量表筛选出来的激惹性躯体症状患者群进行抗焦虑治疗。测试基线、4周末、12周末时的躯体症状严重程度及皮质醇、ACTH、TSH、TT3、TT4、FT3、FT4等内分泌指标。 （1）激惹性躯体症状患者的基线神经内分泌特点为：TT3低于常模,经治疗4周后升高至趋于正常（P＜005）;（2）激惹性躯体症状患者量表减分率与TT3呈负相关 （r=-05, P＜005）。 激惹性躯体症状患者TT3降低,经治疗后趋于正常;TT3与量表减分率呈负相关,患者病情好转后,量表总分降低。     

脑瘤卒中误诊为脑出血15例分析

脑瘤卒中病情进展快 ,若对其初期特征认识不足 ,易误诊为脑出血 ,致临床延误诊治。我院自 1 994- 0 2～ 2 0 0 1 - 0 2将脑瘤卒中首诊为脑出血的 1 5例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 7例 ,女 8例。年龄 1 2～ 6 5岁 ,平均31 .6岁。发病情况 :活动中起病 9例 ,     

认知功能影响因素的研究

目的：探讨认知功能的影响因素。方法：对120名正常受试者采用神经心理学测验进行测评。结果：男性在某些语言功能、视觉空间能力上优于女性;年龄是影响右侧大脑半球认知功能的重要因素;受教育年限主要影响语言的抽象、概括能力。结论：性别、年龄、受教育生限是影响认知功能的重要因素。