密集型触骨针法治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的观察密集型触骨针法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法将180例椎动脉型颈椎病患者分为治疗组90例,对照组90例。治疗组密集型触骨针法治疗;对照组用普通针刺治疗,3个疗程后对比疗效、治疗前后症状与体征积分。结果两组有效率分别为98.2%、70%,P0.05,治愈率分别为70%、30%,P0.01;两组治疗前后积分差异具有统计学意义,P=0.0000.01;两组治疗后积分比较差异具有统计学意义,治疗组在缓解症状上明显优于对照组,P值分别为0.002、0.001、0.005、0.0030.01。结论密集型触骨针法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,能明显缓解症状。     

B超引导下射频消融治疗围绝经期功血62例

目的 探讨B超引导下射频消融治疗围绝经期功能失调性子宫出血的方法.方法 在B超引导下行射频消融的62例患者为观察组;同时选择传统的药物治疗、刮宫无效时行手术切除子宫50例同类患者为对照组.结果 观察组在手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用方面与对照组比较有显著性差异(P＜0.001),两组治愈率比较无显著性差异(P＞0.05);术后并发症发生率观察组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 B超引导下射频消融治疗围绝经期功血具有操作简单、不需住院、微创、安全、经济、治愈率高的优点,且避免子宫切除,值得临床推广应用.     

早产儿262例临床分析

目的探讨引起早产的原因和影响预后的因素。方法回顾性分析262例早产主要原因，分析出生孕周及不同分娩方式对早产儿预后的影响。结果胎膜早破、妊娠高血压综合征、多胎妊娠是引起早产的主要因素；在本院进行定期产前检查组比无产前检查组新生儿病死率明显降低，二组差异有显著性（P〈0．05）；胎龄愈小，出生体质量愈低，其病死率愈高，特别是胎龄〈32周者；阴道分娩与剖宫产2种分娩方式早产儿结局比较无显著性差异（P〉0.05）。结论定期产前检查能及早发现异常，及时治疗预防发生早产；新生儿呼吸窘迫综合征及重度窒息是早产儿死亡的主要原因。     

人核糖体蛋白S13的原核表达、纯化及多克隆抗体的制备

目的克隆人核糖体蛋白S13(ribosomal protein S13,RPS13)cDNA全长,构建原核表达质粒,诱导表达、纯化RPS13蛋白并制备其多克隆抗体。方法应用RT-PCR方法从胃癌多药耐药细胞SGC7901/VCR中扩增出RPS13的cDNA全长,利用DNA重组技术构建重组原核表达载体pET-28a( )-RPS13,双酶切及测序鉴定。将重组载体转化入大肠杆菌BL21中,筛选抗性克隆并经DNA测序证实。IPTG诱导融合蛋白的表达,利用镍离子亲和层析柱提纯融合蛋白,经SDS-PAGE和Western blot鉴定。用纯化的融合蛋白His-RPS13免疫BALB/c小鼠,ELISA法测定抗体效价,饱和硫酸铵沉淀法纯化抗体,Western blot检测抗体活性。结果RT-PCR扩增片段与预计目的基因片段大小一致;双酶切鉴定表明,重组表达载体pET-28a( )-RPS13构建成功,DNA测序结果显示所获基因序列与GenBank中收录完全相同。IPTG诱导3h后,经SDS-PAGE检测显示在Mr19000处出现一新生条带,与预计的融合白大小一致;利用抗His标签的抗体进行Western blot,结果证实融合蛋白表达成功。其免疫血清经Western blot证实可特异性的识别蛋白RPS13。结论成功地获得了RPS13的编码基因序列,并获得了纯化的RPS13蛋白质,为制备RPS13的单克隆抗体、进一步研究RPS13在肿瘤中的作用奠定了基础。     

经阴道自然腔道内镜全子宫切除手术的临床对比分析

目的探讨经阴道自然腔道内镜手术(vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)在全子宫切除中应用的可行性和安全性。 方法回顾性分析2019年4月至12月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院接受vNOTES全子宫切除术(vNOTES组)35例患者情况,结合文献报道的分析经脐单孔腹腔镜手术(经脐单孔腹腔镜组)、传统腹腔镜手术(传统腹腔镜组)患者数据,分析不同途径全子宫切除术的患者基线信息和手术情况。 结果vNOTES组、经脐单孔腹腔镜组、传统腹腔镜组患者基线情况基本均衡具有可比性。vNOTES组手术时间45～172 min,平均(92.9±29.8)min;术中出血量20～400 ml,平均(119.4±83.9)ml;留置尿管时间10～41 h,平均(22.0±7.4)h;术后下床时间5～24 h,平均(17.3±4.2)h;肛门排气时间5～32 h,平均(16.8±6.8)h;术前术后血红蛋白差值0～45 g/L,平均(13.6±11.1)g/L;术后24 h的术后视觉模拟评分法疼痛评分(visual analogue scale,VAS)0～3分,平均(1.0±1.1)分。术后患者满意度评分8～10分,平均(9.6±0.6)分。无邻近器官损伤、无输血、无术后感染等并发症的发生。三组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与经脐单孔腹腔镜组、传统腹腔镜组相比,vNOTES组术中出血量较多、肛门排气时较短,差异均有统计学意义(P<0.01)。vNOTES组术后24 h VAS较传统腹腔镜组低,差异有统计学意义(P<0.01)。亚组比较结果显示,vNOTES大子宫组和传统腹腔镜组在手术时间方面提示较长,差异存在统计学意义(P<0.05)。与经脐单孔腹腔镜组和传统腹腔镜组相比,vNOTES大子宫组术中出血较多、肛门排气时间较短(P<0.01)。 结论vNOTES全子宫切除是一种安全、可行的手术方式,在术后恢复及患者满意度方面优于经脐单孔腹腔镜及传统腹腔镜。vNOTES大子宫切除可能具有优势。     

甲状腺疾病的彩色多普勒超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声对甲状腺疾病的诊断。方法对230例甲状腺疾病的彩色多普勒超声检查进行分析,并与病理及实验室检查进行对照。结果甲状腺各种声像图的异常均源于甲状腺内部结构的病理改变。结论彩色多普勒超声是诊断甲状腺疾病的有效诊断方法。     

非遗传性结肠多发癌33年生存一例

患者女,70岁.因"大便习惯改变伴发现左上腹包块l周"于2009年5月16日入院.33年前曾因"食欲差、乏力伴腹痛腹胀1个月"在当地就医,当时发现右下腹包块,入院后梗阻加重,急诊剖腹探查,发现升结肠靠回盲部有一约6 cm x5 cm大小肿块,行回盲部肿块切除,病理证实回盲部隆起型腺癌(Ⅱ级),侵犯全层,局部淋巴结转移(0/6),切缘未见癌.     

短针刺为主治疗周围性面瘫50例疗效分析

周围性面瘫是针灸门诊极为常见的一种疾病,关于它的治法临床报道很多,本人旨在寻找一种疗效好,见效快,而且病人感觉痛苦小,易于接受的治疗方法。笔者近年来采用短针刺手法为主治疗本病,结果令人满意,现总结报道如下。1临床资料将门诊84例周围性面瘫病例随机分为观察组50例,对照组34例。84例患者中,男45例,女39例;年龄最小3岁,最大76岁;病程最短1天,最长5个月。诊断标准参照全国高等医药院校教材《神经病学》拟定。2治疗方法2.1观察组2.1.1选穴主穴：患侧阳白,攒竹,太阳,下关,四白,地仓,颊车,对侧合谷。配穴：鼻唇沟平…     

IA期宫颈鳞癌诊断和处理现状

回顾IA期宫颈癌诊断标准的提出及演变过程.总结宫颈癌IA期诊断中存在的困难,目前各种术式并存、治疗意见不一致的处理现状.目前推荐的处理原则是宫颈癌IA1期行锥切或筋膜外全子宫切除,IA2期行筋膜外全子宫切除或次广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.要求生育者可行锥切.建议寻找术前准确诊断IA期宫颈癌的方法,进行前瞻性研究,探讨最合理的处理模式.     

浅谈急诊科护患纠纷原因及防范措施

<正>随着现代医学模式的转变,人们的物质生活和精神生活在不断提高,病人的自我保护意识也在不断增强,护患纠纷的发生呈上升趋势。近年来纠纷的范围不断扩大,护理人员为直接责任者或作为直接投诉对象的数量也在增加。急诊科是医院的一个综合科室,是抢救生命的第一线,它主要存在以下3种实际问题:一是急诊病人病情急、危、重、难、复杂、变化快、病死率高[1];二是病人及其家属对急救知识缺乏,对病情变化难以理解,对突发事件难以接受;三是病人的法律意识和维权意识增强。由此决定急诊护理是高风险工作,是护患纠纷高发区。因此如何减少护患纠纷的发生,需要每个护理管理者