HBV感染的恶性血液病患者1238例化疗致肝损害的预防

目的 针对造血系统恶性肿瘤合并乙型肝炎病毒感染接受化疗的1 238例患者资料进行分析,旨在探讨此类患者临床上应用拉米呋定对HBV再激活和肝损害的预防效果.方法 记录患者一般情况（包括年龄、性别、造血系统恶性肿瘤类型）;检查项目（包括血谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素）;化疗药物;拉米呋定和保肝治疗;利妥昔单抗（美罗华）5个方面.结果 造血系统恶性肿瘤合并HBV感染的接受化疗的患者尽管应用拉米呋定治疗组和未应用拉米呋定的对照组在肝功损害上的差别无统计学意义,但是急性肝炎的发生率,治疗组远较对照组为低,分别为12.3% 和43.0%,差异有统计学意义（P=0.02）.在HBV再激活的预防上,拉米呋定治疗组较对照组明显降低,分别为4.6%和35.6%,差别有统计学意义（P=0.018）.本研究结果还显示,对于HBV感染者因为化疗引起肝功能损害而延迟下一周期的化疗比例,治疗组较对照组低,分别为18.2%和49.0%（P=0.033）.结论 造血系统恶性肿瘤患者合并HBV感染,在接受化疗时肝功能损害的发生率较高,主要表现为肝功能损害、HBV再激活以及急性肝炎.因此常导致下一周期的化疗延迟.拉米呋定的应用减少了肝损害,保证化疗的顺利进行.     

某院门诊维吾尔族高血压患者用药依从性分析

目的初步探讨影响维吾尔族高血压患者依从性的因素。方法采用自行编制维吾尔族高血压患者依从性问卷,对来我院门诊就诊的120例维吾尔族高血压患者进行现场调查。用多元Logistic回归进行用药依从性影响因素的分析。结果这组高血压患者中,整体用药依从率低,仅为17.5%;通过回归分析得到,我院门诊维吾尔族患者用药依从性与参加医保种类和有无其他慢性病有关(P<0.05);与语言、斋月、饮食等民族风俗习惯无关。另外从调查结果发现,仅有1.71%的患者获知药物治疗的信息是来自药师。结论对于门诊维吾尔族慢性病患者用药依从性不容乐观,需要建立规范的用药教育及用药监护模式,临床药师需要强化药学服务理念,结合地域特点提高对门诊维吾尔族高血压患者用药依从性的关注。这可作为临床药师的一项重要的工作内容。     

恩氟烷与右佐匹克隆对小鼠的镇痛作用

<正>吸入麻醉药在临床麻醉中发挥重要的作用,恩氟烷是临床常用的吸入麻醉药,具有催眠、镇痛作用,化学性质稳定,在临床上已得到广泛应用。但恩氟烷对呼吸、循环的抑制作用较强,尤其在深麻醉时[1]易发生。因此需要寻找一个合适的麻醉辅助药以降低恩氟烷的吸入浓度,减少麻醉意外的发生。右佐匹克隆(eszopiclone)属于环吡咯酮类化合物,是新一代镇静催眠药的代表药物之一[2],右佐匹克隆血药浓度达     

短小遮盖法治疗和预防大龄儿童及青少年弱视复发的疗效观察

目的探讨用短小遮盖法预防大龄儿童及青少年弱视复发的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院2007年1月～2011年12月所收治的160例大龄儿童及青少年弱视患者的临床资料,随机分为治疗组与对照组,每组各80例,治疗组在药物压抑、佩戴矫正眼镜、红光治疗仪、手术治疗斜视等恢复视力的综合治疗基础上,当患者视力恢复到0.9后,在患者用目力较为集中时进行遮盖治疗,每天2～3h,半年内每月复查视力1次,以后每半年复查1次,随访3年。对照组由于各种原因未能坚持遮盖及其他防止弱视复发的措施,定期复查视力。结果治疗组中152眼无弱视复发,复发率为0,对照组中有104只眼视力下降(占69.33%),多数为单眼弱视患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论用短小遮盖法预防大龄儿童及青少年弱视患者复发作用明显。     

消银颗粒治疗寻常型银屑病的临床观察

目的观察消银颗粒治疗寻常型银屑病的临床疗效及其安全性。方法将寻常型银屑病患者156例随机分成为治疗组和对照组各78例。治疗组予消银颗粒治疗,对照组予复方青黛胶囊治疗。2组疗程均为8周。治疗后比较2组临床疗效、不良反应及预后。结果治疗组总有效率为76.3%高于对照组的52.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组不良反应率为3.9%低于对照组的14.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发率为15.4%低于对照组的58.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消银颗粒治疗寻常型银屑病疗效显著,安全性高,复发率低,值得临床推广应用。     

我院眼科老年性白内障患者围手术期抗菌药物预防性应用情况调查

目的调查我院眼科老年性白内障患者围术期抗菌药物预防性应用情况。方法采用病例回顾的方法,对我院眼科2007～2010年诊断为老年性白内障患者病历共945份,其中手术患者858份,对围术期应用抗菌药物种类、用药时间、给药时机等进行统计、分析并进行合理性评价。结果眼科老年性白内障患者围手术期抗菌药物预防性应用:局部用药(滴眼)选用的抗菌药物品种有限,选用基本合理。全身用药(静脉注射)的药物选择方面:喹诺酮类药物的预防性应用情况明显改善,但仍存在头霉素用于手术预防性应用的情况。手术预防性应用时间合理率得到了极大提高。结论自2008年以来我院就逐步加强了对抗菌药物合理使用的监督管理,从本次调查看到2010年,措施起到了一定的效果,我院眼科围手术期预防性应用抗菌药物仍需要进一步规范,特别是眼科I类切口预防性应用抗菌药物在品种选择方面。加强术前局部预防用药,减少全身用药是眼科手术预防用抗菌药物的努力方向。     

新疆癫痫患儿HLA-B基因多态性与奥卡西平所致斑丘疹的相关性研究

目的： 探讨我国新疆癫痫患儿HLA-B基因多态性与奥卡西平（oxcarbazepine,OXC）引起斑丘疹的相关性。方法： 收集服用OXC后引起斑丘疹16例和未发生斑丘疹的135例癫痫患儿,采用第二代测序技术对151例癫痫患儿的HLA-B等位基因进行全基因组测序,分析OXC引起的斑丘疹与HLA-B基因多态性的相关性。结果： OXC-MPE组、OXC-耐受组和一般人群的HLA-B*0702基因型频率分别为：28.13%（9/32）,2.43%（9/370）和2.14%（103/4 816）。HLA-B*0702的等位基因阳性率在OXC-MPE组、OXC-耐受组和一般人群之间的差异均具有统计学意义（P<0.01,OR=26.51,95% CI：4.40~82.58;P<0.01,OR=27.45,95% CI：13.08~57.65）。HLA-B*4032的等位基因阳性率在OXC-MPE组、OXC-耐受组和一般人群之间的差异均具有统计学意义（P<0.05,OR=6.19,95% CI：0.90~0.99）。此外,OXC-MPE组,OXC-耐受组和一般人群的HLA-B*4001基因型频率分别为：0%（0/32）,3.78%（14/370）和0.53%（27/5 117）。HLA-B*4001的等位基因阳性率在OXC-MPE组和OXC-耐受组之间的差异有统计学意义（P<0.05,OR=4.08,95% CI：1.00~9.08）。结论： 我国新疆癫痫患儿中HLA-B*0702和HLA-B*4032等位基因可能是OXC诱发斑丘疹的风险等位基因,其中HLA-B*0702等位基因的风险度较大。     

血小板相关抗体测定在特发性血小板减少性紫癜治疗中的临床意义

目的观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗前后血小板相关抗体的变化,以探讨其临床意义。方法观察ITP病人治疗前后血小板相关抗体的变化。结果10例ITP患者治疗后复查PA-IgG、IgM、IgA,其数值明显下降, 差异有显著性(分别为P<0.001、P<0.001和P<0.05)。结论观察偶联血小板治疗前后的血小板相关抗体的变化, 对于ITP的发病机制、诊断、疗效以及预后的判断均具有较重要的临床意义。     

含轻粉外用药治疗痤疮致汞中毒1例

患者女性,２３岁,因面部起粉刺２个月,用含轻粉的外用药敷于粉刺部,用药１周后面部起粟粒大小的红色丘疹,渐扩展至全身,伴高热、恶心、腹痛、胸闷、心慌,即收住院治疗。查：ｔ４０℃,Ｐ１００次／分,面部弥漫性红肿,面颈部可见密集鲜红色粟粒大丘疹及丘疱疹,躯...     

蓝萼乙素对两种宫颈癌细胞裸鼠移植瘤的抑制作用及其机制

目的 探讨蓝萼乙素(GLB)对两种宫颈癌细胞株HeLa、SiHa裸鼠移植瘤的抑制作用及其机制.方法 将HeLa、SiHa细胞分别种植至BALB/C nu裸小鼠右大腿根部背侧皮下,建立裸小鼠移植瘤模型;待移植瘤体积约为0.1 cm3时,于第10天将HeLa组随机分为4组,第14天将SiHa组随机分为4组,分别为生理盐水组、10%乙醇组、GLB低剂量组和高剂量组,每组5只;经腹腔注射给药,HeLa组给予生理盐水0.4 mL/只、10%乙醇0.4 mL/只、GLB 0.15μmol/g 0.4 mL/只和0.20μmol/g 0.4 mL/只,隔日1次,共20 d;SiHa组给予生理盐水0.4 mL/只、10%乙醇0.4 mL/只、GLB 0.18μmol/g 0.4 mL/只和0.24μmol/g 0.4 mL/只,隔日1次,共20 d.腹腔注射给药的同时,隔天用标准体重秤称量体质量并做好记录,每隔2d专人用游标卡尺精确测量移植瘤的最大长径和短径,至少测量两次取平均值.给药结束后处死裸鼠前,眼球取血,测生化指标和肿瘤标志物,观察各组荷瘤鼠生化指标和肿瘤标志物的变化;通过移植瘤生长抑制试验,组织HE染色,观察各组移植瘤的大体形态、组织形态学的变化;免疫组化法检测移植瘤组织中自噬相关蛋白PTEN、Beclin 1、LC3的表达变化,Western blot法进一步检验相关蛋白变化.结果 裸鼠处死后,HeLa、SiHa组中生理盐水组、10%乙醇组、GLB低剂量组和高剂量组生化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);GLB低剂量组和高剂量组的肿瘤标志物较生理盐水组、10%乙醇组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);GLB低剂量组和高剂量组的移植瘤体积均明显小于生理盐水组和10%乙醇组,差异均有统计学意义(P<0.05);HE染色显示:GLB低剂量组和高剂量组移植瘤组织出现凋亡、坏死改变;HeLa和SiHa组心肝脾肺肾均未发现转移瘤细胞;免疫组化法、Western-blot法结果示:GLB低剂量组和高剂量组的肿瘤组织PTEN、Beclin 1及LC3蛋白表达水平较生理盐水组和10%乙醇组明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 GLB对人宫颈癌HeLa和SiHa细胞移植瘤的生长具有明显的抑制作用,其机制可能与上调PTEN、Beclin 1、LC3的表达,诱导细胞自噬凋亡有关.