氧气驱动雾化联合机械辅助排痰治疗新生儿肺炎临床分析

目的观察研究氧气驱动雾化联合机械辅助排痰在治疗新生儿肺炎方面的疗效，从而得到更好地治疗方法。方法随机选取2012年7月～2013年8月广州市花都区人民医院收治的新生儿肺炎患儿共182例，将这些患者均分为实验组和对照组（n=91）；对照组的患儿采取09％氯化钠溶液加用一定量的盐酸氨溴索氧气驱动雾化来治疗肺炎患儿，实验组的患儿在对照组的基础上加用机械辅助排痰机来辅助息儿排痰，观察对比2组患儿的治疗效果。结果比较2组患者的术后情况发现，使用氧气驱动雾化联合机械辅助排痰治疗新生儿肺炎比单独使用氧气驱动雾化治疗的效果要明显，疗效更好；实验组患者的总有效率为96.7％，对照组患者的总有效率为83.5％，其实验组的治疗有效率要比对照组要高。结论在临床上治疗新生儿肺炎采取氧气驱动雾化联合机械辅助排痰的方法疗效更加显著，治疗的效果更加好，更加适合临床治疗，值得在临床上大力推广。     

脑出血患者术后高压氧综合治疗的分析及护理对策

目的通过对临床资料的分析探讨高压氧对高血压脑出血患者的治疗效果及临床护理量变化。方法回顾性分析我院自2000年1月至2013年1月期间接收的86例患者,随机分为对照组43人,即采取常规基础治疗,治疗组43人,即采取常规治疗的基础上使用高压氧治疗。利用统计学分析两组治疗效果及护理量变化。结果高压氧综合治疗组患者康复率为(87±2.4)%,对照组康复率(68.7±3.1)%,P<0.05,比较结果显示治疗组与对照组有效率有显著统计学差异,同时临床护理量较对照组也明显减少。结论脑出血患者早期采用高压氧综合治疗手段可以提高患者的康复率,同时减少护理量,该方法应该在临床上得以推广。     

影响胰岛素强化治疗效果的原因分析及对策

胰岛素强化治疗对糖尿病患者具有重要意义,可保护胰岛β功能,减轻和延缓糖尿病并发症的发生,但由于胰岛素储存、注射器选择、注射部位选择及方法等不恰当,影响了治疗效果,需对其原因进行分析并采取对策。     

肝素钠预防新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积疗效

目的探讨肝素钠预防新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的疗效。方法对我院2014年3月~2017年3月收治的在本院应用胃肠外营养的新生儿,随机分为对照组和治疗组,依据治疗方法将这些患儿分为胃肠外静脉营养组(对照组)和胃肠外营养组联合肝素钠治疗组(观察组)两组,对两组患儿分别检测肝功能、凝血常规,并对胃肠外营养大于14d的患儿进行分析。结果对照组30例,发生胆汁淤积4例(13.3%),观察组30例,发生胆汁淤积2例(6.6%),两组差异有统计学意义(P<0.05),对照组住院时间(38.7±16.1)d,血浆DBIL(47.42±4.3)μmol/L,TBA(57.58±4.8)μmol/L,观察组住院时间(30.8±13.2)d,血浆DBIL(16.48±5.1)μmol/L,TBA(28.89±5.2)μmol/L,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝素钠可以减少新生儿PNAC的发生率,减少住院天数,未观察到药物不良反应。     

静脉注射维拉帕米治疗老年阵发性室上性心动过速（PSVT）

静脉注射维拉帕米治疗老年阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）山东省建筑医院（２５００３１）刘树仁，魏超英，孙力本文报道静注维拉帕米（治疗组）与西地兰（对照组）治疗老年ＰＳＶＴ的疗效和安全性。临床资料：对６０例１１０次老年（６１～８２岁）ＰＳＶＴ发作者，随...     

探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效

目的探究经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果。方法 60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,采用随机分组法分为对照组和实验组,各30例。对照组采用保守疗法进行治疗,实验组采用经皮椎体成形术进行治疗。比较两组患者治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)评分及Cobb角。结果实验组患者治疗总有效率为93.33%,其中显效17例,有效11例,无效2例;对照组患者治疗总有效率为60.00%,其中显效10例,有效8例,无效12例。实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者VAS评分为(5.6±1.3)分, Cobb角为(17.4±4.2)°;实验组患者VAS评分为(2.1±0.6)分, Cobb角为(10.6±3.0)°;实验组患者VAS评分明显低于对照组, Cobb角明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者进行治疗,其临床效果显著,可有效改善患者的疼痛状况,降低骨水泥渗漏风险,具有较好的临床应用价值,值得推广使用。     

经皮冠状动脉介入治疗术后亚急性支架内血栓形成并发肝功能异常患者的药学服务

目的 通过临床药师参与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后亚急性支架内血栓形成并发肝功能异常患者的临床治疗和药学服务,探讨临床药师所起的作用。方法 临床药师通过分析患者PCI术后亚急性支架内血栓形成及发生肝功能异常的原因,根据患者病情、基因型、合并用药、相互作用、不良反应等,及时调整患者抗血小板治疗药物为替格瑞洛90 mg,po,bid,同时减少瑞舒伐他汀剂量为10 mg,po,qn,并行药学监护和用药教育。结果 医师采纳临床药师建议,患者病情好转。结论 临床药师应发挥自身专业所长,协助医师调整患者药物治疗方案,保证患者用药安全、有效。     

维吾尔族、汉族癫痫患儿左乙拉西坦血药浓度与疗效及安全性的相关性研究

目的 研究新疆维吾尔族、汉族癫痫患儿左乙拉西坦（levetiracetam,LEV）血药浓度与临床疗效及安全性之间的相关性及差异性,同时预测可获得最佳疗效的LEV稳态谷浓度（steady valley concentration,Css）。方法 采用UPLC测定300例口服LEV的癫痫患儿的Css,分析族别对LEV Css的影响;观察其疗效和不良反应,并运用Logistic回归和受试者操作特征（receiver operating characteristic curve,ROC）曲线分析维吾尔族、汉族癫痫患儿血药浓度与疗效的关系。结果 LEV的浓度剂量比（concentration-dose ratio,CDR）结果显示其在维吾尔族、汉族患儿之间的差异均无统计学意义。2组患儿在0~4岁年龄组的CDR值差异有统计学意义（P<0.05）。2组患儿的LEV给药剂量和血药浓度均呈正相关,其中维吾尔族患儿组的相关性（r=0.628,P<0.01）优于汉族患儿组（r=0.545,P<0.01）。2组患儿LEV治疗有效率分别为78.43%,81.63%。2组患儿LEV治疗有效组与无效组的LEV Css差异均具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析发现在一定浓度范围（4.07~30.88 mg·L^-1）内,2组患儿LEV Css与疗效呈正相关。2组患儿中Css对于疗效的预判准确性均强于给药剂量。当维吾尔族患儿Css ≥ 13.15 mg·L^-1和汉族患儿Css ≥ 9.28 mg·L^-1时,其临床疗效均可得到更好的保证。结论 新疆维吾尔族、汉族癫痫患儿LEV血药浓度和临床疗效及安全性之间既存在相关性又存在不同程度的差异性,通过监测LEV Css可以提高临床疗效、避免不良反应,并为新疆癫痫患儿制订个体化给药方案提供参考。