经翼点入路显微手术切除鞍区肿瘤46例

目的总结翼点入路在鞍区肿瘤显微手术的临床应用经验,为临床提供参考。方法回顾性分析近年来我科经翼点入路对鞍区肿瘤进行显微外科手术的病例。讨论鞍区肿瘤经翼点入路显微手术的适应证、并发症,分析影响选择经翼点入路显微外科手术的相关因素。结果46例患者中37例镜下全切并由影像学证实,全切率80.4%,2例近全切除,6例行大部切除,1例行部分切除。有2例额纹消失;尿崩及电解质紊乱5例;死亡1例。平均随访10个月,肿瘤未见有复发及生长扩大迹象。结论翼点入路为鞍区肿瘤的手术操作创造了较大的空间,能满足鞍区不同部位病变的暴露,以最小的脑损伤和尽可能少的手术并发症,完成向鞍上鞍旁生长的垂体瘤、颅咽管瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤的切除,为提高患者的生存质量和减少肿瘤的复发创造必要条件。     

经皮穿刺股动脉插管选择性脑血管造影(附12例报告)

自从1953年 Seldinger 在主动肢和心血管造影的基础上,应用股动脉插管以来,经股动脉选择性脑血管造影技术,在国外已成为大多数病人所选择的方法,近2年来国内也开展这一种特殊造影。这种造影,一次插管可以对脑内全部血管进行选择性造影,可以避免病人多次造影的痛苦。而且又能确切清晰地显示供应脑部四组动脉的任何一     

桥小脑角上皮样囊肿的显微外科治疗

目的分析探讨桥小脑角上皮样囊肿的显微外科治疗。方法采用颞下经幕入路显微手术切除桥小脑角上皮样囊肿29例,枕下入路6例,神经内镜辅助显微手术切除残余肿瘤2例。结果肿瘤全切22例,次全切9例,大部切除4例,无手术死亡。结论桥小脑角上皮样囊肿的手术,选择颞下经小脑幕入路和枕下乙状窦后入路是最常用的手术入路。应用神经内镜探查术野中难以发现的病灶的死角,仍能发现并切除肿瘤残余,提高切除率。     

脑内海绵状血管瘤的诊断与治疗12例分析

脑海绵状血管瘤（cavernous angioma，CA）归属于脑血管畸形，临床上较为少见，我院自1995年-2004年共收治12例CA患者．全部经手术病理证实。现将其临床资料分析报道如下。     

PVP术中靶点定位与联合间径的研究

目的：探讨苍白球腹后部毁损术治疗帕金森氏病靶点定位的规律。方法：选择手术效果满意同时无脑器质性病变的３３例进行研究，在核磁操作台上准确测量ＡＣ－ＰＣ线的长度，以及靶点旁开ＡＣ－ＰＣ线的距离（Ｘ）。分别对联合间径（ＩＣＬ）的长度与Ｘ之间、年龄与ＩＣＬ之间相关性进行研究。结果：３３例原发ＰＤ病人手术效果满意，ＵＰＤＲＳ评分改善率大于３５％。结论：ＩＣＬ的长度与靶点旁开ＡＣ－ＰＣ线的距离有直线正相关关系     

40例前交通动脉瘤脑血管造影特点分析

目的研究前交通动脉瘤的脑血管造影影像学特征，以提高该动脉瘤的手术疗效。方法总结我科近年来经手术证实的前交通动脉瘤40例脑血管造影影像学资料，选取76例其它非前交通动脉瘤的脑血管造影作为对照，探讨大脑前动脉一侧A1优势与前交通动脉瘤的关系；同时对前交通动脉瘤进行影像学分型。结果40例前交通动脉瘤脑血管造影片中，33例为一侧A1优势；对照组中有24例为一侧A1优势。前交通动脉瘤中前上型17例，前下型11例，后上型5例，后下型4例，复杂型3例。结论大脑前动脉一侧A1优势与前交通动脉瘤有密切的关系，对前交通动脉瘤的影像学分型有重要的临床意义。     

脑膜瘤术前经导管颈外动脉栓塞术

对8例脑膜瘤，1例神经纤维肉瘤患者进行了明胶海绵粉颈外动脉栓塞术。结果示肿瘤血管减少或完全消失。术中出血减少，肿瘤组织坏死。本组无严重并发症。     

颅内动脉瘤显微手术治疗

目的　总结 30例颅内动脉瘤中的手术经验。方法　对 30例 (31个 )动脉瘤进行了显微外科手术夹闭 ,分析总结其手术适应证、入路选择及术中操作要点。结果　 30例术中 7例动脉瘤破裂出血 ,出院时 2 6例痊愈 (包括 1例多发动脉瘤 ) ;2例残留神经功能障碍 ;2例死亡 (术前HuntⅣ级 )。结论　显微手术夹闭颅内动脉瘤效果良好。对动脉瘤术前Hunt分级Ⅰ～Ⅲ级者应尽早手术 ;Ⅳ、Ⅴ级者应先行脑室外引流 ,辅助尼莫地平等药物治疗 ,待病情平稳再手术。术中防止动脉瘤破裂和破裂后的应急处理至关重要。     

癫痫的流行病学与社会学分析和我国的研究现状及对策

就癫痫的流行病学资料分析认为：癫痫不仅是一个单纯的医学问题．而且是一个严重的社会问题。癫痫发病率和患病率高。主要危害青少年和劳动力人口。长期患病使患者智力和社会生存能力减退、自杀率增高等。给个人、家庭和国家都带来了沉重的思想、经济和社会负担。间接地制约着国家的经济建设和社会的全面进步。癫痫的综合防治工作与国家的经济建设二者之间相辅相成。互相促进。互相制约．应给予高度重视。     

外伤性延髓外侧血肿一例

<正> 患者男,18岁,因冻沙块砸伤头部后一小时入院。查体:神志清楚、颅神经无异常,四肢活动对称,右侧顶枕头皮血肿约5×4×2cm。入院3小时突然呼吸停止,行插管辅助呼吸后自动呼吸恢复正常。一小时后呼吸再次停止,