糖尿病合并骨质疏松症的发病机制及治疗

骨质疏松症(OP)是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。根据其病因分为原发性和继发性两类,糖尿病(DM)性骨质疏松属于继发性骨质疏松,是DM合并症中发病率较高的代谢性疾病。大量研究表明,各型DM均与OP存在密切关系。OP患者早期常无明显自觉症状,当出现背痛、变矮、驼背时,多认为是生理现象;尤其是DM合并OP时,上述症状易被其     

基于最大Lyapunov指数的心音信号混沌特性分析

目的寻求无创伤的且能自适应信号变化的方法区分正常和异常的心音信号,为临床诊断提供更简捷的参考方法。方法本文以心音信号非线性时间序列最大Lyapunov指数为主线,根据心音信号不同阶段特性的统一性,提出了对信号分阶段进行研究的方法。首先对7种具有代表性的正常和异常心音信号的S1、S2心音分别分3阶段进行相空间重构,然后结合各阶段求得的相空间重构参数计算对应的最大Lyapunov指数,最后对正常、异常心音信号最大Lyapunov指数均值进行比较分析。结果正常S1心音信号的最大Lyapunov指数均值0．1450,远大于异常S1心音信号,正常S2心音信号的最大Lyapunov指数均值也比异常s2心音信号大很多。结论心音信号中确实存在混沌现象,且正常（健康）心脏运动到S1和S2阶段的混沌程度要比异常（病态）时高。     

奥氮平不同给药次数治疗精神分裂症的有效性及安全性

目的: 阐明奥氮平不同给药次数治疗精神分裂症的有效性及安全性,获得奥氮平不同给药次数的有效浓度范围及警戒浓度值。方法: 纳入符合《国际疾病分类第十版》(ICD-10)精神分裂症诊断标准,采用奥氮平治疗14 d以上的患者作为研究对象。收集年龄、性别、奥氮平日给药剂量、浓度、给药天数、给药次数/日、合并用药、量表评分以及不良反应。分析奥氮平给药次数与收集指标的关系,确定奥氮平不同给药次数的有效浓度范围,结合不良反应发生率确定奥氮平警戒浓度值。结果: 奥氮平的给药次数与日给药剂量(β₁)、浓度(β₂)、减分率(β₃)具有相关性(r=0.381、0.102、-0.082,均P<0.01),多元回归方程为y=0.882+0.041β₁ -0.002β₂-0.002β₃;根据检出率值最大原则,奥氮平浓度qd和bid给药分别对应的10,90 ng·mL^-1和15,110 ng·mL^-1的界值,检出率数值均大于总病例的上限界值2.02;当奥氮平浓度≥130 ng·mL^-1界值时,不良反应发生率≥70%。结论: 当奥氮平剂量相同时,给药次数增加,峰浓度降低,有效浓度范围更宽,对于奥氮平大剂量使用时更安全。奥氮平qd和bid给药有效浓度范围分别是10~90 ng·mL^-1和15~110 ng·mL^-1,最佳疗效浓度范围为15~45 ng·mL^-1,安全使用警戒浓度值应小于130 ng·mL^-1。     

妇产科医护人员对孕产妇精神分裂症的识别情况分析

目的:了解西安市范围内的妇幼保健院和综合性医院妇产科的医生和护士对孕产妇精神分裂症的识别率。方法:采用典型抽样,在西安市范围内选择3家不同等级的妇幼保健院和2家综合性医院妇产科,调查从这5家医院随机抽取的妇产科医生122人和护士129人,调查采用问卷形式,病例分析题为精神分裂症,测验目前妇产科医护人员对孕产妇精神分裂症的识别情况。结果:对于孕产妇精神分裂症能正确选择该病例诊断(问题1)的有29人,正确识别率为11.55%;能正确选择该病例目前最需要补充资料(问题2)的有180人,正确识别率为71.71%;能正确选择该病例目前最合适处理(问题3)有68人,正确识别率为27.09%。不同医院对每个问题的识别率差异均有统计学意义,对问题1识别率比较(χ2=28.344,P<0.05);对问题2识别率比较(χ2=29.819,P<0.05);对问题3识别率比较(χ2=24.520,P<0.05)。不同性别只有对问题3识别率的差异有统计学意义(χ2=12.130,P<0.05)。医生与护士对每个问题的识别率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇产科医护人员对孕产妇精神分裂症的处理方式掌握均欠佳,对孕产妇患有精神分裂症很少能作出正确诊断。     

氨磺必利治疗精神分裂症的浓度参考范围和警戒值

目的 探讨临床氨磺必利治疗精神分裂症提供可参考的浓度范围及警戒值。方法 纳入符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）诊断标准的精神分裂症患者为研究对象,均接受氨磺必利治疗。收集患者年龄、性别、治疗时间、单日给药剂量、临床诊断、氨磺必利浓度、治疗前后阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）、阳性和阴性症状量表（PANSS）评分、出现的不良反应以及联合用药情况。比较不同疗效和不同剂量组氨磺必利浓度的差异,比较不同浓度组和是否联合用药组不良反应发生率。采用阴阳性预测值的方法探索氨磺必利浓度的参考范围及警戒值。结果 不同剂量组和不同疗效组的患者氨磺必利浓度差异均无统计学意义（F=0.745、1.343,P均>0.05）,不同疗效组的患者单日给药剂量差异无统计学意义（F=0.902,P>0.05）,氨磺必利疗效与浓度的相关性无统计学意义（r=0.023,P=0.744）;单一用药组和联合用药组的疗效和不良反应发生率差异均无统计学意义（F=2.198、0.095,P均>0.05）,氨磺必利药物浓度与不良反应发生率呈非线性相关[y=100x/（78.13+x）,r...     

陕西省市级精神卫生机构医务人员工作满意度及影响因素分析

目的了解精神卫生医务人员的工作满意度情况,探讨其主要影响因素,为精神卫生防治体系建设的完善提供科学依据。方法成立调研领导小组,分别给陕西省的西安、咸阳、渭南、宝鸡、汉中、延安市发放无记名调查问卷,调查这六个市精神卫生专科医院的所有医务人员,并以SPSS11．5统计软件进行数据分析。结果精神卫生医务人员工作满意度偏低,特别是在目前工作、目前待遇、工作环境、社会地位等方面满意度偏低,且不同年龄的工作满意度水平比较差异有统计学意义（χ2=21．758,P〈0．05）,不同学历的工作满意度水平比较差异有统计学意义（χ2=22．055,P〈0．05）,不同职称的工作满意度水平比较差异有统计学意义（r=23．488,P〈0．05）,不同工龄的工作满意度水平比较差异有统计学意义（χ2=38．706,P〈0．05）,不同岗位的工作满意度水平比较差异有统计学意义（χ2=25．243,P〈0．05）。结论年龄、学历、职称、工龄、岗位与满意度有关,是满意度的主要影响因素,随着年龄的增大、工龄的延长、职称的增高,医务人员满意度也随之增高,在l临床一线岗位的人员工作满意度没有职能及医技科室人员的满意度高,不同学历的人员其工作满意度也有差别。     

炒制对白蔹成分及抗氧化活性的影响

目的研究白蔹不同炮制方法炮制品中的没食子酸的含量变化和其体外抗氧化活性。方法采用高效液相色谱法测定白蔹不同炮制方法炮制品中没食子酸的含量,并以VC为阳性对照,采用DPPH和羟自由基清除法体外抗氧化实验模型,评价白蔹不同炮制方法炮制品的抗氧化活性。结果生品、炒黄品、炒焦品中没食子酸含量分别是39.57、31.67、150.17μg/g,白蔹炒焦品清除DPPH和羟自由基的IC_(50)为0.409mg/ml和4.614 mg/ml,VC清除DPPH和羟自由基的IC_(50)为0.227 mg/ml和2.237 mg/ml。结论白蔹炒焦品中的没食子酸的含量最高,抗氧化活性最强。     

头面部血管肉瘤并发2型糖尿病1例

<正>1病历资料患者男,76岁。头面部外伤后出现紫黑色肿块伴出血6个月,于2018年2月14日来成都中医药大学附属医院皮肤科就诊。患者6个月前因头晕、黑矇摔倒,左侧头面部出现紫黑色血肿,发病后测血糖发现血糖低(具体不详),进食后低血糖纠正,头面部血肿未予诊治。后血肿破溃,自行予中草药(具体不详)外洗,未见好转。     

优质护理对预防老年患者静脉留置针所致静脉炎及改善皮肤红肿的作用

目的 探讨优质护理对预防老年患者静脉留置针所致静脉炎及对患者皮肤红肿的改善作用。方法 选取2021年1月-12月于我院行外周静脉留置针输液治疗的60例老年患者为研究对象，采用随机数字表法分 为对照组和研究组，每组30例。对照组给予常规护理，研究组在对照组的基础上给予优质护理，比较两组 心理状态、静脉炎发生情况、皮肤红肿严重程度及护理满意度。结果 研究组HAMD评分、HAMA评分均 低于对照组（P ＜0.05）；研究组静脉炎发生率为36.67%，低于对照组的6.67%（P ＜0.05）；研究组护理后 红肿严重程度评分低于对照组（P ＜0.05）；研究组护理满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论 对老年留置 针患者给予优质护理干预的效果良好，可有效平复患者的情绪波动，增强其遵医行为，降低静脉炎的发生 几率，同时可改善患者的皮肤红肿严重程度，提升护理满意度。感等并发症发生率低于对照组(P＜0.05)；研究组患者心理功能、情感职能、生理功能、社会角色评分比对照组高(P＜0.05)结论 对口腔义齿种植修复患者进行精细化口腔护理，可提高种植成功率，改善口腔健康，还能提升其满意度。