阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行UPPP后疗效分析

目的：进一步探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者行UPPP的疗效，以及UPPP软腭切除范围、OSAHS患者低氧血症术后改善的客观标准。方法：对27例正常成人（正常组）及34例OSAHS患者（OSAHS组）术前、术后15-20d进行腭咽部解剖测量及血常规检查。对术前、术后资料进行统计学分析。结果：正常组与OSAHS组的软腭长、咽侧距、腭侧距、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）及红细胞比积（HCT）比较，均差异有统计学意义（均P〈0．01）。OSAHS组术后RBC、HGB、HCT的值明显低于术前（均P〈0．01）。OSAHS组仅HGB与最低血氧饱和度（SaO2）有明显的负相关性（r=0．5800，P〈0．01）。术后6个月按主观症状改善显效率为74．2％，总有效率为96．8％，其中改善最明显的症状为白天嗜睡，1例术后鼻咽返流。术后随访6个月。结论：OSAHS术后改善最明显的症状是白天嗜睡，重度OSAHS患者需综合治疗。软腭切除范围不能超过1．5cm；HGB可初步作为评定OSAHS低氧血症及术后血氧饱合度改善的一个客观指标。     

小切口联合外固定器治疗长管骨骨折临床观察

目的 探讨采用小切口、外固定器在四肢开放性和(或)粉碎性骨折中的治疗作用.方法 回顾性总结264例长管骨骨折采用小切口外固定架治疗效果.结果 224例取钉随访,治愈率84.8%,疗效满意.结论 小切口外固定器治疗长管骨骨折操作简单、固定可靠、创伤小,有利于软组织修复和骨折愈合.     

黑龙江鲶形目鱼类的肌肉营养组成分析

目的:分析测定鲶、六须鲶、黄颡、乌苏里拟鲿的肌肉主要营养成分,对它们的营养价值进行综合评价。方法:采用常规的生化分析方法。结果:鲶、六须鲶、黄颡、乌苏里拟鲿四种鱼肌肉中粗蛋白含量为67.11%~82.11%;粗脂肪含量为8.91%~23.74%;灰分含量为4.95%~6.24%;18种氨基酸总量为52.54%~73.52%,其中8种人体必需氨基酸总含量为22.04%~30.37%,4种呈味氨基酸13.23%~29.40%。结论:这四种鲶形目鱼类肌肉中蛋白质含量较高,所含氨基酸种类齐全,必需氨基酸与鲜味氨基酸含量较高,是营养价值与经济价值都较高的优质鱼类。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症术前、术后口内测量及HGB等相关指标的观察

目的通过用自行设计的口内测量器械对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）患者进行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）术前口内参数测量，以确定阻塞部位及手术切除范同，术后口内测量用以评价手术疗效。通过观察OSAHS患者UPPP术前、术后的红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（HGB）、红细胞压积（HCT）等相关指标，研究RBC、HGB、HCT是否可以作为筛选OSAHS患者的指标。方法研究对象为2003年3月至2005年3月存中围医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科接受手术的患者。在术前及术后1个月，对每名受试对象进行口内相关参数测量：包括软腭长、悬雍垂长、咽侧距、软腭与咽后壁距。并对这些数据进行统计学分析。记录每名受试对象术前、术后1个月的RBC、HGB、HCT等相关参数．进行统计学分析。结果对照组与OSAHS患者组术前口内测量软腭长、悬雍垂长比较无统计学意义，而咽侧距、软腭与咽后壁距有显著性差异。OSAHS患者术前、术后1个月咽侧距、软腭长、悬雍垂长、软腭与咽后壁距口内测量结果比较有统计学意义（P〈0．01）。40例OSAHS患者术前、术后1个月血常规中RBC、HGB、HCT等相关指标比较差别有统计学意义（P〈0．01）。结论应用自行设计的口内测量器械可以对OSAHS患者术前进行阻塞定位。RBC、HGB、HCT可以作为衡量OSAHS患者术前病情严重程度及术后恢复情况的指标。用自行设计的口内测量器械结合Epworth嗜睡量表及术前血常规中RBC、HGB、HCT等指标可以作为筛选OSAHS患者的一种方法。     

婴儿脑型脚气病的临床与CT表现

为探讨婴儿脚气病脑的CT特征和提高临床诊断水平,作者回顾分析了7例婴儿脑型脚气病的临床和CT资料。临床上主要以抽搐、精神萎靡、目光呆滞和呕吐等症状发病。脑CT显示:双侧豆状棱(5/7)、尾状棱头部(4/7)、丘脑(2/7)及齿状核(1/7)对称性低密度区和与年龄不相符的脑萎缩。维生素B_1治疗后,临床症状体征明显改善,于入院后2～5天痊愈出院。我们认为双侧豆状核、尾状核头部、丘脑及齿状校对称性低密度病变是婴儿脚气病性脑病的一种重要的CT征象。     

布地奈德联合生理盐水鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎的疗效及对鼻腔分泌物IL-6、IL-8、TNF-α的影响

目的 探讨布地奈德联合生理盐水鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效及对鼻腔分泌物白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。 方法 研究对象选自2016年2月至2017年5月收治的128例CRS患者,采取随机数字表将其分成两组,每组64例。对照组给予生理盐水鼻腔冲洗,观察组在生理盐水中加入布地奈德混悬液,比较两组临床疗效、治疗前后鼻腔分泌物IL-6、IL-8、TNF-α水平变化情况以及患侧鼻腔Lund-Kennedy评分、鼻窦CT评分变化情况。 结果 经过4周治疗,观察组总有效率为93.75%(60/64),与对照组71.88%(46/64)相比明显上升(P<0.01)。治疗后两组患侧鼻腔Lund-Kennedy评分、鼻窦CT评分均较治疗前显著降低(P<0.01),但观察组评分下降更明显(P<0.01)。治疗后两组鼻腔分泌物IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.01),但观察组各项炎性因子水平降低更明显(P<0.01)。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。 结论 布地奈德联合生理盐水鼻腔冲洗治疗CRS可显著缓解鼻腔炎症反应,改善鼻腔充血、肿胀等症状,疗效确切。     

皮质下缺血性血管病患者平均血小板体积水平变化及其意义

目的 探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者平均血小板体积(MPV)水平的变化及其意义.方法 选取340例SIVD患者(SIVD组)和同期健康体检者(对照组)160例,根据头颅MRI将SIVD组分为多发性腔隙性脑梗死(LI)组(n=124)和脑白质疏松(LA)组(n=216),按照Fazekas的评分标准将LA组LA严重程度分为3级;采用血液分析仪检测所有受试者MPV值,比较SIVD组及其亚组与对照组之间MPV水平的变化,并分析MPV与LA程度的相关性.结果SIVD组MPV水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).在校正年龄因素后,LI组和LA组MPV水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且LA组MPV水平显著高于LI组,差异有统计学意义(P<0.05).将LA组进一步分组后显示,LA等级越高者,MPV水平越高,差异有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,MPV水平与LA等级呈显著正相关性(rs=0.596,P<0.01).多元回归分析显示,在控制各项危险因素后,MPV水平与SIVD的发病仍密切相关(OR=3.461,95%CI:2.653~4.515,P<0.01).结论 MPV增高可能是SIVD的独立危险因素,且MPV水平与LA严重程度密切相关.     

氯吡格雷联合拜阿司匹林对老年急性脑梗死病人疗效及对细胞炎症因子、凝血功能的影响

目的探讨氯吡格雷联合拜阿司匹林对老年急性脑梗死病人疗效及对细胞炎症因子、凝血功能的影响。方法将105例老年急性脑梗死病人随机分为2组,观察组（52例）采用氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗,对照组（53例）采用拜阿司匹林治疗。观察2组疗效以及治疗前后炎症因子[高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-33（IL-33）]、凝血功能[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血因子ⅩⅢ（FⅩⅢ）]的变化和差异。结果观察组有效率高于对照组（P < 0.05）。治疗后观察组血清Hs-CRP、TNF-α、IL-33均低于对照组（P < 0.05）,血清PT、APTT均高于对照组（P < 0.05）,FⅩⅢ低于对照组（P < 0.05）。结论氯吡格雷联合拜阿司匹林可提高急性脑梗死病人治疗疗效,降低炎症反应,改善凝血功能,效果优于单独拜阿司匹林。     

脑梗塞患者情绪障碍浅析

脑梗塞是老年期常见的疾病。临床表现除影响患者的运动功能、引起感觉障碍、失语、失明、智力损害、植物神经功能障碍等一系列神经系统的功能缺损,还常常影响神经系统的高级功能,使患者精神活动异常,焦虑和抑郁是常见的情绪障碍,影响生活质量。本文对脑梗塞患者进行了焦虑、抑郁调查,并对相关因素进行分析。