心脏黏液瘤MRI与手术病理对照研究

目的 通过MRI与病理对照研究探讨MRI诊断心脏黏液瘤的价值.方法 22例心脏黏液瘤均经MR检查,分析其MRI表现,并与手术病理对照.结果 22例中21例单发,其中左房12例,右房6例,左室2例,右室1例.1例多发.MRI表现:22例中19例信号欠均匀,3例信号均匀.心脏电影:18例带蒂,4例基底较宽.13例引起瓣膜狭窄或关闭不全.9例出现心功能异常.增强扫描,19例轻至中度不均匀强化,其中4例行首过灌注,时间-信号强度曲线呈锯齿状缓慢上升,延迟扫描瘤蒂及瘤壁明显强化.3例未见强化.手术:21例呈卵圆形略分叶状,1例呈葡萄串状.10例可见新鲜出血,5例见陈旧出血,14例出现坏死,2例出现囊变,4例见钙盐沉积.病理:19例见小血管或炎症细胞分布.结论 MRI在显示心脏黏液瘤大小、位置、形态,特别是评价肿瘤的组织学特征、血供及对心功能的影响,具有一定的价值.     

精神病患者医院感染调查分析

为了解和掌握精神病患者医院感染的发病情况及其影响因素,控制和降低医院感染发病率,我们对某驻军医院2004年1月-2006年12月精神科住院病人发生医院感染的病例,进行回顾性调查分析.根据医院感染的相关因素,提出相应防控措施.     

N_0期食管鳞癌三野根治术后放疗价值的临床研究

目的评价N0期食管鳞癌三野根治术后放疗价值及预后因素分析。方法分析1993年1月至2006年11月我院食管癌患者行下颈、右胸、上腹三野淋巴结清扫根治术,术后病理诊断证实均为鳞癌,无淋巴结转移及远处转移N0期患者756例,其中单纯手术665例,术后放疗91例。术后3~4周开始放疗,照射中位总剂量50 Gy,分25次,2 Gy/次,5次/周,5周完成。结果全组1、3、5、10年生存率分别为93.7%、82.2%、74.1%和65.4%,5年生存率手术组和术后放疗组分别为73.7%和76.8%(χ2=0.134,P=0.714)。分层分析术后放疗较单纯手术可提高pT4期的5年生存率,分别为81.6%对50.4%(χ2=3.919,P=0.048),并能降低pT4期瘤床复发率;而对于病变长度≤5 cm患者5年生存率反而降低,分别为69.5%和74.3%(χ2=4.336,P=0.037);多因素分析显示年龄和pT分期是影响预后的独立因素。结论术后预防性放疗可明显提高pT4期的生存率和降低pT4期瘤床复发率,年龄和pT分期是影响预后的独立因素。     

磁共振扩散和灌注加权成像对大鼠脑缺血再灌注模型的评价

目的:探讨应用磁共振扩散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)评价改良线栓法制作的大鼠大脑中 动脉阻塞(MCAO)和再灌注模型的可行性。方法:12只Wistar大鼠随机分为假手术组2只、持续性缺血组5只、缺 血0.5h再灌注组5只。各组于术后0.5h及1h分别行DWI、PWI扫描,测量DWI上异常信号面积,并绘制PWI 信号强度 时间曲线。结果:DWI和PWI上A组未见异常信号,B组和C组手术侧均见有异常信号,且B组术后1h 的异常信号范围比0.5h时的异常信号范围大(P<0.05),C组术后1h的异常信号范围较0.5h时的异常信号范 围显著缩小(P<0.05)。MCAO后患侧信号强度 时间曲线峰值下降幅度较对侧小,再灌注后下降幅度增大。结 论:DWI和PWI可客观评价改良线栓法大鼠MCAO及再灌注模型效果。     

羟基磷灰石眼眶植入物纤维血管化进程的MRI研究

目的 采用MRI检查研究眼眶内植入羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台术后不同时期MRI表现.资料与方法 回顾性分析28例眼眶内植入HA义眼台的MR表现,术后1～14个月至少行1次MR平扫及增强检查.义眼台纤维血管生长程度评价用Gd-DTPA增强SE T1WI,按义眼台强化的程度和范围划分为Ⅰ～Ⅴ个等级.结果 28例眼眶内植入HA义眼台, 4例术后1个月,MR增强仅表现为义眼台边缘强化(Ⅰ级);5例术后2个月,其中4例表现为义眼台周围带状强化而中心未强化(Ⅱ级),1例表现为从义眼台周边至中心都有强化,但呈不均匀分布(Ⅲ级);5例术后3个月,均呈Ⅲ级表现;8例术后4个月病例中,有3例呈Ⅲ级表现,5例表现为整个义眼台较均匀明显强化或稍低(Ⅳ或Ⅴ级);6例术后5～14个月, 4例呈Ⅲ级表现,2例为Ⅳ级表现.结论 MRI增强扫描可直观、准确地评价义眼台血管化的程度和范围,为临床术后义眼台钻孔、置钉等提供有价值的信息.     

野战条件下ALS型便携式急救呼吸机的应用

近年来,便携式急救呼吸机已经配发到部队师医院和旅（团）卫生队,是野战救护所、野战急救车及危重症患者抢救的必备装备。ALS型便携式急救呼吸机是目前基层部队各级医疔机构装备的主要机型之一,是野战条件下抢救外伤、窒息、溺水、烧伤等紧急伤情所必需的,为使基层医务人员尽快掌握和应用该设备,提升一线部队卫勤保障能力．我训练中心连续多年举办了多期该机器的使用培训班,本文将重点讨论使用过程中常见的一些问题及维护保养方法.     

食管贲门癌切除－胃套食管吻合术后的X线表现

食管，贲门癌手术后的X线改变视其手术方式不同可有多种表现，但这些表现似未受到注意，尤其是胃套食管吻合术后的改变更为人鲜知，且易误诊，本文主要分析这种术式所致的正常X线表现及其鉴别诊断。     

肝转移的灌注—血管CT和PET的相关性

肝脏占位病变多见,对此,高灵敏度超声检查常可作出诊断,而判断其性质在多数情况不可能。CT平扫也仅能对某些特殊病例作出定性诊断。静脉内注射一定量X线造影剂行CT检查可获得较多的信息,CT除了可对整个肝脏作连续扫描外,连续拍片可以作出关于某个切面结构的时间-密度-曲线。根据这种曲线参数可得出血液通过的相对值,从灌注的情况能推断出病变的性质。非离子型造影剂对于肝脏检查经证实为药物学有益的方式。对生理性的分布模式重要的是所用物质的渗透克分子浓度,而非离子型造影剂的渗透克分子浓度比离子型造影剂的渗透克分子浓度要低。本文旨在研究灌注放射性标记的水(H_2O—15)的测量结果,这种原则上完全不同的方法,能否证实使用非离子型造影剂的测量结果,以及造影剂检查中的哪一种曲线参数能表达其符合性。     

近距离放射治疗支气管肺癌24例体会

支气管肺癌由于管腔狭窄或阻塞易引起阻塞性肺炎或肺不张,单纯化疗或外照射对改善肺不张或阻塞性肺炎疗效不够理想.近年越来越多学者采用腔内近距离放疗作为姑息或作为外照射或化疗的辅助手段治疗支气管肺癌,取得较好的治疗效果[1,2].我院自1996年4月至2000年3月对24例支气管肺癌合并肺不张病人行支气管腔内近距离放射治疗,现将结果报告如下.