末节断指再植术后的护理

目的:探讨末节断指再植术后的护理措施.方法:2009年3月至2010年9月,对28例采用单纯吻合指动脉(末)节断指再植术的患者进行系统护理,包括心理护理、基础护理、疼痛护理、患指血液循环护理、小切口放血护理、饮食护理、用药护理及夜间护理.结果:28例患者29指,成活27指,失活2指,成活率93％.所有患者均获随访,随访时间3～6个月.均无切口感染及动脉危象等并发症.1例因夜间值班人员护理不当致静脉危象发生,延长放血时间为6d后症状消失.2例因患指挫伤程度较严重,组织再生修复能力差,分别于术后4～5d坏死.成活的27指按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准评定疗效:优24指,良3指.结论:断指再植术后良好的系统护理特别是小切口放血护理能提高再植指成活率,促进患者早期康复.     

基于信息化的机器人运送快速冰冻标本安全管理

目的 分析机器人运送术中快速冰冻标本的条形码患者信息错误原因,制定各环节的核对措施,确保标本信息正确。方法 根本原因分析2020年4—6月6 334例术中快速冰冻标本中发生的3例条形码错误事件,针对根本原因制定条形码打印前双人核对、重新建立手术间标本登记本手工记录标本信息及制定手术间电子病历系统管理制度等措施。结果 措施施行有效,7—9月7 931例术中快速冰冻标本未发生条形码信息错误。结论 信息化手段的使用取消了烦琐的手工登记,机器人运送取消了人工步行传输,节约了时间及人工成本,但医疗行为施行过程中各环节的核对工作应引起重视,以确保标本信息的正确性,保证医疗安全。     

地椒挥发油的β-环糊精包合物研究

目的优选地椒挥发油β-环糊精包合物的最佳包合工艺.方法以包合率和包合物含油率为指标,采用L9(3)4设计试验,对地椒挥发油进行β-环糊精包合.结果优选出包合工艺条件为A2B3C1,即加水80倍,油∶β-CD＝1∶8,研磨15 min,并用薄层色谱法和X-射线衍射法验证了包合物的形成.结论采用最佳工艺制备包合物,收率高、工艺简单、设备要求不高,适用于工业化生产.     

秦艽的提取工艺研究

秦艽为龙胆科植物秦艽Gentiana macrophylla Pall、麻花秦艽Gentiana straminea Maxim.粗茎秦艽Gentiana crassicaulis Duthie ex Burk.或小秦艽Gentiana dahurica Fisch.的干燥根[1].主要含有生物碱、环烯醚萜苷、甾醇苷和其它成分.秦艽具有镇静、镇痛、解热及抑制反射性肠液分泌的作用.秦艽临床广泛应用于风湿病的治疗.工艺提取中采用乙醇提取.本文采用L9(34)正交试验法,以高效液相色谱法测定龙胆苦苷含量,优选出秦艽的最佳提取工艺条件,为实际生产提供科学依据.     

糖尿病自主神经损害致胃排空延迟误诊一例

1病例简介患者,女,62岁。慢性咳嗽3年余,加重10d,因慢性咳嗽先后在多家二级、三级医院就医3年余,多次进行胸部X线、胸部CT检查及痰培养、咽拭子培养,曾先后诊断为“急性气管支气管炎”、“肺部占位性疾病”、“慢性咽炎”等,给予多种抗生素、抗病毒药物反复治疗,咳嗽始终未消失。既往有2型糖尿病病史6年。来我院就诊后,经详细询问病史、诊治经过,始发现患者咳嗽以平卧时为重,坐位时减轻,夜间较白天为重,虽无反酸、嗳气、胸骨后灼热感等胃食管反流病的反流物刺激食管症状,但结合患者有“2型糖尿病”病史多年,体格检查肺部无异常体征,且糖尿…     

丹皮炭纳米类成分的凉血止血作用研究

目前国内外对于丹皮炭的研究主要集中在制炭前后化学成分的变化,缺乏与药效直接关联的物质基础研究.本研究以丹皮为前驱体,高温烧制成丹皮炭,从丹皮炭中提取分离出丹皮炭纳米类成分(Moutan cortex carbonisata nano-components,MCC-NCs),并探究其凉血止血作用.实验通过马弗炉(350℃...     

蛋黄馏油纳米类成分治疗湿疹的药效评价及机制研究

目的：探索蛋黄馏油中纳米类成分治疗湿疹的作用及其机制。方法：蛋黄馏油经过水萃取,得到富含纳米类成分的蛋黄馏油水溶液（EYO-CDs）。利用2,4-二硝基氯苯乙醇溶液建立小鼠慢性湿疹模型,以复方醋酸地塞米松乳膏为阳性对照,评价EYO-CDs治疗湿疹的作用及机制。结果：EYO-CDs能减轻慢性湿疹小鼠耳肿胀度,降低血清及组织中白细胞介素-4（IL-4）,白细胞介素-17（IL-17）及升高γ干扰素（INF-γ）水平。HE染色结果显示,给药后耳组织表皮角化、水肿、淋巴细胞浸润、真皮血管扩张充血等病理现象均有不同程度缓解。治疗效果与给药浓度具有一定的量效关系。结论：蛋黄馏油中的EYO-CDs对小鼠慢性湿疹具有治疗作用,主要通过抑制炎症介质,调节免疫因子起效,为临床推广应用提供了实验依据。     

非职业性铅中毒误诊1例分析

患者，男，49岁，农民。因发作性腹痛9月余，加重5天入院。9个月前无明显诱因出现乏力、纳差、腹胀、失眠，全身肌肉酸痛、精神萎靡等不适，自认为感冒。2—3天后突然上腹灼痛，渐发展到侧腹、下腹乃至全腹疼痛，阵发性加重，伴坐卧不安、烦躁、出汗、体位蜷曲，转换体位也不能缓解，在当地医院就诊，考虑为“胰腺炎?肾结石?胆结     

以肝、脾肿大为突出表现的先天性梅毒1例

1 病例摘要患儿,男,2个月,因尿黄10余日入院。大便为黄色稀糊样便,无尿频及血尿。患儿出生后1月,两足底皮肤潮红,伴水泡,同时臀部有散在豌豆大小红斑,经治疗后皮疹变暗。其父有冶游史。患儿系第2胎第2产,足月顺产,生时无产伤窒息史,牛乳喂养,未接种任何疫苗。体检:T38.6℃,P130次/分,R45     

绵马贯众炭中新型碳点的发现及其止血作用研究

目的在绵马贯众炭中发现新型的纳米类成分——碳点,并研究其止血作用。方法通过对绵马贯众炭水煎液提取、分离和透析得到一种新型水溶性的纳米类成分碳点,命名为绵马贯众炭碳点(DCC-CDs)。利用透射电子显微镜(TEM)、高分辨透射电子显微镜(HR-TEM)、紫外-可见分光光度法(UV-vis)、傅里叶变换红外光谱(FT-IR)、X-射线光电子能谱分析(XPS)、高效液相色谱(HPLC)等多种仪器和方法,对DCC-CDs进行了表征。通过小鼠断尾和肝脏出血实验评价DCC-CDs的止血作用,通过测定凝血四项及血小板(PLT)数量探讨其止血机制。结果从绵马贯众炭中分离出来的DCC-CDs外形近似球形,分散度良好,粒径分布在1～7 nm。动物实验结果显示DCC-CDs具有良好的止血效果,能显著减少小鼠断尾和肝脏出血时间(P0.01)。此外,DDC-CDs也能使大鼠血液中纤维蛋白原(FIB)浓度和PLT的数量显著升高(P0.05)。结论 DCC-CDs具有止血效果,本研究为应用DCC-CDs治疗出血性疾病的研究提供新思路,也为中药有效成分的探索提供全新的思维模式。