三级医院门诊药房实时审方系统应用前后效果分析

目的 探究三级医院门诊药房开展实时审方系统的效果。方法 随机抽取某三级医院2019年6月1日-2019年9月30日1000张门诊处方(开展实时审方系统前,对照组)和2020年1月1日-2020年3月31日1000张门诊处方(开展实时审方系统后,实验组)为研究对象,每张处方分别对应一位患者,对比两组不合格处方抓取率、不合理用药率及患者不良反应发生率。结果 实验组不合格处方抓取率(5.30%)较对照组(1.80%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者不良反应发生率(1.90%)较对照组(6.20%)更低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不合理用药率(1.60%)较对照组(5.20%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、实验组两组的处方发放及时性、准确性、用药后不良反应及错误处方修改时间评分相比,试验组评分明显高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组总满意率相比,实验组显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三级医院门诊药房开展实时审方系统具有良好可行性,不合格处方抓取率更高,可有效减少不合理用药现象,...     

代谢组学在儿科中医药研究中的应用与思考

代谢组学是继基因组学、蛋白质组学和转录组学之后新近发展起来的一门学科,是系统生物学的重要组成部分,已成为当今医学研究的热点,也是中西医学融合的平台。针对代谢组学与中医学理念的交叉点以及在儿科的应用进行综述,提出将代谢组学应用于中医儿科有着重要的意义和广阔的前景。     

泻下通腑法在中风急性期的治疗作用

中风又名卒中。是以猝然昏仆、不省人事伴口眼歪斜、半身不遂、言语謇涩等为主症的一种疾病。其形成主要以气血亏虚、肝肾阴虚为本,饮食不节、忧思恼怒、房劳过度或风邪外中为诱因,导致气血运行受阻,阴阳失调而发病。为本虚标实证。中风急性期则以标实为主,风、火、痰、瘀互见,     

北京社区人群中心动脉压与视网膜动脉硬化分级的关系

目的 探讨北京社区人群中心动脉收缩压(cSBP)与视网膜动脉硬化分级之间的关系。方法 选取北京市石景山区动脉粥样硬化研究队列中参加2019年12月至2020年1月调研,问卷资料完整,完成中心动脉压测量,并且彩色眼底照图片清晰可读的755人作为研究对象。由眼科医生对彩色眼底照图片进行视网膜动脉硬化分级(Scheie分级标准),采用多因素logistic回归分析cSBP与视网膜动脉硬化分级的关系。结果 研究对象年龄为(62.3±7.3)岁,女性占61.1%(461人),合并高血压比例为54.7%(413人),cSBP值为(118.6±15.6)mm Hg。视网膜动脉硬化0～1级、2级和3～4级所占比例分别为55.2%(417人)、38.3%(289人)和6.5%(49人)。单因素logistic回归分析结果显示,cSBP与视网膜动脉硬化分级呈正相关;调整性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟状况、估算的肾小球滤过率(eGFR)分组、降压药、降脂药、降糖药、糖尿病、血脂异常和心血管病史后,多因素logistic回归分析结果显示,cSBP每升高10 mm Hg,视网膜动脉硬化3～4级(较0～1...     

2015-2019年耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解2015-2019年该院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的检出情况及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 回顾性分析2015-2019年该院检出的非重复CRKP 326株.利用美国贝克曼Microscan WalkAway 96plus全自动微生物鉴定药敏系统进行菌株鉴定和药敏试验.菌株分布及耐...     

手术室护士双向性工作-家庭冲突在家庭支持型主管行为与共情疲劳之间的链式中介作用

目的探讨家庭支持型主管行为与手术室护士共情疲劳的关系以及双向性工作-家庭冲突(工作干扰家庭与家庭干扰工作)在两者间的中介作用。方法于2021年11月, 采用便利抽样法选取山东大学齐鲁医院、山东大学第二医院和山东第一医科大学第一附属医院的350名手术室护士为研究对象, 采用自编一般资料调查表、工作-家庭冲突量表、家庭支持型主管行为量表及专业生活品质量表进行问卷调查。结果家庭支持型主管行为与工作干扰家庭、共情疲劳呈负相关(r=-0.211、-0.245, 均P<0.01), 工作干扰家庭与共情疲劳、家庭干扰工作呈正相关(r=0.383、0.274, 均P<0.01), 家庭干扰工作与共情疲劳呈正相关(r=0.249, P<0.01);家庭支持型主管行为与家庭干扰工作的相关性无统计学意义(r=0.040, P>0.05)。结构方程模型显示双向性工作-家庭冲突在家庭支持型主管行为与共情疲劳间起多重链式中介作用(P<0.05), 中介效应为-0.082, 占总效应的21.6%。结论家庭支持型主管行为能够直接或通过工作-家庭冲突间接影响共情疲劳水平, 护理管理者可通过...     

小剂量低浓度左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于经皮肾镜碎石取石术的临床观察

目的 探讨小剂量低浓度左旋布比卡因腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中的临床运用价值。方法 选择2021年2-5月在温州医科大学附属第一医院择期行PCNL的男性患者30例为研究对象,术中采用小剂量低浓度左旋布比卡因行腰硬联合麻醉。在患者改为平卧位即刻(T0),硬膜外注射局部麻醉药后10 min(T1),术中摆放特殊体位-俯卧位时(T2),以及手术结束时(T3),评估感觉阻滞和运动阻滞程度,并记录感觉阻滞的最高平面。结果 所有患者麻醉镇痛效果完善,均顺利完成手术。在T0时可开始放置输尿管导管,感觉阻滞平面在胸10.0(8.0,12.0),改良Bromage评分为0(0～1)分,减少了手术开台等待时间;在T2时,患者基本能自主完成体位转换,感觉阻滞平面在胸6.0(5.0,9.0),改良Bromage评分1(0～2)分;术中患者血流动力学平稳,无呼吸抑制发生最高感觉阻滞平面在胸6.0(5.0,7.0),运动阻滞程度轻;术后2 h回访患者,下肢已能恢复正常运动。结论 小剂量左旋布比卡因腰硬联合麻醉对患者血流动力学影响小,运动阻滞程度轻,术中患者能较好地配合完成特殊体位的摆放,术后患者...     

妇科肿瘤放射治疗对患者肠道微生物的影响及其与放射性肠炎的关系研究进展

放射性肠炎的发生在妇科恶性肿瘤放射治疗中较为常见.人体正常的肠道微生物群与人体的生理过程与免疫调节等有密切关联.一些研究发现盆腔放射治疗患者的肠道微生物及其在放疗期间的改变与放射性肠炎的发生与发展有关.另外,益生菌的应用及粪便移植对放射性肠炎的预防和治疗有一定积极作用.不过目前的研究尚未阐明肠道微生物与放射性肠炎之间的...     

血浆可溶性白细胞分化抗原14早期预测脓毒症患者发生急性肾损伤的价值

目的 观察脓毒症患者血浆可溶性白细胞分化抗原14(soluble leukocyte differentiation antigen 14, sCD14)水平变化,探讨其对脓毒症患者发生急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的早期预测价值。方法 脓毒症患者80例,发生AKI者58例为AKI组,未发生AKI者22例为非AKI组。比较2组入住ICU 24 h内急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health scoring systemⅡ,脓毒症休克比率55.17%,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment, SOFA)评分及入住ICU次日血浆sCD14、血清降钙素原、乳酸、肌酐、白细胞介素-6、C反应蛋白水平,估算肾小球滤过率,入住ICU 24 h尿量;绘制ROC曲线,评估血浆sCD14对脓毒症患者发生AKI的预测价值。结果 AKI组血浆sCD14[705.37(428.11,925.96) ng/L],血清肌酐[120.88(101.07,13...     

购药渠道与紧缺药品之关系

<正> 医院药库的主要任务之一是为临床提供质量好、品种齐全的药品。在实际工作中我们经常碰到临床急需而医药市场难以购得的紧缺药品。在近10年的药品采购工作中,笔者发现紧缺药品数量之多少,除与医药市场供应情况相关外,与医院药库的购药渠道也有相当密切的关系。 一、基本情况 我院是一所集医疗、教学、科研任务于一身的省级综合性医院,对所需药品的要求是优、多、新、特、杂。药品消耗费用也很高,仅1991年1～8月份即达1000万元,以前在药品采购中曾出现过进药渠道多、药品购进多、库存药品多、紧缺品种多