验前概率联合核素心肌灌注显像对冠心病的诊断价值及性别差异

目的 分析验前概率（PTP）联合核素心肌灌注显像（MPI）对冠心病（CHD）的诊断价值及性别差异。方 法 选取2019年7月—2020年12月本院接收的270例疑似CHD患者为研究对象,全部患者均计算PTP并进行MPI 检查,初步评估CHD风险,并行冠状动脉造影（CAG）检查;以CAG结果为依据,分析PTP联合MPI技术对CHD及不 同性别CHD患者的诊断价值。结果 270例疑似CHD患者经CAG检查,188例（69.63%）为CHD,其中男110例,女 78例;以CAG检查结果为依据,PTP联合MPI共检出176例CHD患者,总符合率为93.62%,其中男107例,女69例; PTP 联合 MPI 诊断女性 CHD 患者的敏感度为 88.46%、特异度为 88.89%、准确度为 88.60%、阳性预测值为 94.52%、 阴性预测值为78.05%;与CAG结果具有理想一致性（Kappa=0.746）;PTP联合MPI诊断男性患者敏感度为97.27%、 特异度为 95.65%、准确度为 96.79%、阳性预测值为 98.17%、阴性预测值为 93.62%;与 CAG 结果具有极好一致性 （Kappa=0.923）。PTP联合MPI诊断男性CHD的敏感度、准确度、阴性预测值高于女性患者,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 PTP联合MPI检查对CHD具有较高诊断价值,且诊断男性CHD患者敏感度、准确度及阴性预测值较 女性高。     

针灸治疗原发性骨质疏松症的研究进展

<正>骨质疏松症(OP)是临床常见的一种全身代谢性疾病,它是以骨量减少、骨组织的微观结构退化等为特征,且易伴随骨折的风险[1]。现代医学分为原发性和继发性,其中原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis,PMOP,Ⅰ型)和老年性骨质疏松症(Senile Osteoporosis,Ⅱ型),约占骨质疏松症的85%~90%。随着人口     

伴有心房颤动的老年急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后转归

目的 探讨伴有心房颤动的老年急性缺血性脑卒中患者血管内治疗的有效性及安全性。方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月于江苏省苏北人民医院神经内科行血管内治疗的老年急性缺血性脑卒中患者223例,根据患者是否伴有心房颤动分为心房颤动组97例和非心房颤动组126例,比较2组有效性及安全性指标差异。结果 心房颤动组平均年龄高于非心房颤动组[(73.6±6.9)岁vs(70.9±7.1)岁,P=0.006],发病至穿刺时间短于非心房颤动组[(275.4±94.9)min vs(332.4±188.0)min,P=0.004],2组其他基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。心房颤动组颅内出血比例高于非心房颤动组(43.3%vs 30.2%,P=0.043),但2组在90 d预后良好、再通良好、症状性颅内出血、90 d内死亡比例差异无统计学意义(P>0.05)。对可能影响血管内治疗颅内出血的相关因素进行单因素及多因素logistic分析,结果显示心房颤动不是血管内治疗颅内出血的独立危险因素,前循环闭塞、再通良好是颅内出血的独立危险因素。对可能影响血管内治疗预后不良的相关因...     

脑梗死合并OSAHS患者血清MCP-1、HSP70、AOPP的表达水平及临床意义

目的 探讨脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、热休克蛋白70 (HSP70)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)的表达水平及其临床意义。方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月在西安医学院第二附属医院诊治的153例脑梗死患者的临床资料,按照是否合并OSAHS分为合并OSAHS组96例和未合并OSAHS组57例。检测并比较两组患者的血清MCP-1、HSP70、AOPP水平及呼吸暂停低通气(AHI)指数。按照AHI指数将合并OSAHS组患者分为轻度OSAHS组(5≤AHI<15,27例)、中度OSAHS组(15≤AHI≤30,46例)和重度OSAHS组(AHI>30,23例)三个亚组,比较三组患者的MCP-1、HSP70、AOPP水平。选择Spearman相关分析MCP-1、HSP70、AOPP与AHI指数的相关性。结果 合并OSAHS组患者的MCP-1、HSP70、AOPP、AHI指数分别为(168.87±21.65) ng/L、(2.79±0.36)μg/L、(115.27±25.26)μmol/L、(26.72...     

艾灸督脉治疗脑梗死恢复期临床疗效观察

目的：采用多中心、随机对照方法评价艾灸督脉治疗脑梗死（CI）恢复期患者的临床疗效。方法：纳入212例CI恢复期患者,随机分为对照组和治疗组,每组各106例。两组患者均给予常规治疗,在此基础上,治疗组患者给予艾灸督脉治疗,治疗周期为12周。评价并比较两组患者的临床疗效。治疗前后,评价所有患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数（BI）评分,检测患者的神经元特异性烯醇化酶（NSE）、免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM及白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果：治疗过程中,对照组剔除或脱落7例患者,治疗组剔除或脱落7例患者,最终纳入统计分析者对照组99例、治疗组99例。(1)治疗后,治疗组患者的临床总有效率为79.8%,对照组为61.6%,治疗组的疗效优于对照组（P<0.05）。(2)治疗后,两组患者的NIHSS评分较治疗前明显下降（P<0.05）、BI评分较治疗前显著升高（P<0.05）,且治疗组患者的NIHSS评分低于对照组、BI评分高于对照组（P<0.05）。(3)治疗后,治疗组患者的NSE、TNF-α水平较治...     

无症状性颈动脉狭窄老年患者认知功能减退与皮质萎缩的相关性CSCD

Objective To analyze the correlation between cognitive impairment and cortical atrophy in elderly patients with asymptomatic carotid artery stenosis (ACAS). Methods In this cross‑sectional study, 40 consecutive elderly patients with ACAS treated in the Department of Neurology, Northern Jiangsu People′s Hospital from July 1, 2020 to June 30, 2021 (ACAS group), and 40 elderly healthy controls who accepted physical examination during the same period (control group) were included. Cognitive assessment was performed using the Mental State Examination Scale (MMSE) and the Montreal Cognitive Assessment Scale (MoCA), and brain magnetic resonance imaging scanning was performed in the ACAS group. The artificial intelligence technique was applied for brain lobe segmentation and cortical volume calculation. The χ2‑test, independent sample t‑test and Wilcoxon non‑parametric test were used to analyze the difference of clinical data and cognitive scores between the two groups. In the ACAS group, the cortical volumes of the side with carotid stenosis was compared with that of the normal side, and Spearman′s correlation analysis was used to assess the correlation between cognitive scores and cortical atrophy. Results Compared with the control group, the ACAS group got significantly lower scores of MMSE and MoCA, as well as lower scores of visuospatial executive function, attention and calculation, language function, abstraction ability and delayed recall [(25.60±2.49) vs (27.18±1.01), (22.05±3.59) vs (25.60±1.43), (2.73±1.04) vs (4.08±0.62), (4.53±0.93) vs (5.03±0.66), 2.00 (0.00) vs 3.00 (0.00), 1.00 (1.00) vs 2.00 (0.00), and (2.95±0.96) vs (3.35±0.62)] (all P<0.05). There was not significant differences in naming and orientation ability between the two groups (both P>0.05). The volume of cortical, temporal lobe, frontal lobe, parietal lobe and insular lobe on the side with carotid stenosis in the ACAS group were significantly smaller than those on the normal side [186.23 (177.97, 202.53) vs 194.67 (185.65, 204.82) cm3, 54.74 (50.66, 56.95) vs 55.61 (51.24, 58.49) cm3, 72.98 (70.76, 78.34) vs 75.27 (72.34, 80.66) cm3, 53.66 (51.11, 57.86) vs 56.59 (52.80, 60.09) cm3, 6.57 (6.35, 7.07) vs 6.72 (6.46, 7.34) cm3] (all P<0.05). The MoCA score in the ACAS group was positively related to the cortical volume ratio of the two sides (r=0.427, P<0.01). The attention (r=0.353) and abstraction (r=0.226) ability scores were positively correlated with the temporal lobe volume ratios of the two sides (both P< 0.05). The visuospatial executive (r=0.187) and language (r=0.373) ability scores were positively correlated with frontal lobe volume ratios of the two sides (both P<0.05), and visuospatial executive (r=0.386), naming (r=0.344), language (r=0.517), abstraction (r=0.335) and delayed recall (r=0.333) ability scores were positively correlated with parietal lobe volume ratios of the two sides (all P< 0.05). Conclusion In elderly patients with ACAS, the cognitive impairment and cortical atrophy on the sides with carotid stenosis are significant and a positive correlation is detected between them. © 2023 Chinese Journal of Health Management. All rights reserved.     

"医教协同"背景下江苏省医学专业学位研究生培养质量影响因素分析

目的 了解医教协同背景下医学专业学位研究生培养质量及影响因素,为相关管理部门提供参考.方法 采用整群抽样随机于2019年7—8月选择江苏省内16家三甲医院,对医教协同并轨后医学专业学位硕士研究生533名进行问卷调查并对结果 进行统计分析.结果 培训效果的自评分平均数为2.63,介于有一点提升与有较大提升之间,培养模...     

MECT两种模式对精神分裂症疗效及记忆功能的影响

目的探讨MECT两种治疗模式（LOW0.5和DGX）对精神分裂症的疗效及记忆功能的影响。方法将100例精神分裂症患者随机分为两组,分别采用L0W0.5模式和DGX模式治疗,采用PANSS及WMS分别评定两组的疗效及记忆功能。结果 L0W0.5组总有效率为86%,DGX组总有效率为88%,两组无显著性差异（P〉0.05）;DGX组在第4次治疗后PANSS总分下降显著（P〈0.05）,L0W0.5组在第6次治疗后PANSS总分下降显著（P〈0.05）;L0W0.5组治疗前后WMS评分无显著性差异（P〉0.05）,DGX组在末次治疗后WMS评分比治疗前显著降低（P〈0.05）,但在末次治疗后第7天的各项分值即接近治疗前评分,到末次治疗后第14天时,各项分值均显著大于治疗前评分（P〈0.05）。结论 MECT两种模式治疗精神分裂症的总体疗效相当,但L0W0.5模式起效慢,DGX模式起效快。L0W0.5组治疗前后记忆无明显影响,DGX组治疗后记忆下降明显（P〈0.05）,但在1～2周内逐渐得到恢复。     

社区康复期精神分裂症患者生活质量及其影响因素分析

目的 探讨社区康复期精神分裂症患者的生活质量及其影响因素.方法 采用SF-36、SSRS、BPRS、TESS、SAS、SDS等量表对120例社区康复期精神分裂症患者(社区患者组)进行评定,并与100例住院精神分裂症患者(住院患者组)及100例正常健康人群(健康对照组)进行对照.结果 (1)社区患者组QOL评分各因子分均显著低于健康对照组(P<0.05);与住院患者组比较,社区患者组在躯体功能,躯体健康所致的角色限制因子分高于住院患者组,而总体健康感和心理健康因子分则低于住院患者组(P<0.05);(2)社区患者组的生活质量总评分(SF-36总分)影响因素分析显示,社会支持少、病程短、年龄轻、无业,独居的患者生活质量差;多因素逐步回归分析显示影响患者生活质量的主要因素依次为BPRS、SSRS、工作、婚姻.结论 社区康复期精神分裂症患者的生活质量全面低下,影响因素是多方面的,在社区康复过程中应予以重视.     

转化生长因子β1对骨髓干细胞分化类髓核细胞的影响

背景:转化生长因子β1是骨髓间充质干细胞分化为类髓核细胞的首选生长因子,适当浓度能诱导骨髓间充质干细胞的增殖和分化。目的:观察不同质量浓度转化生长因子β1对大鼠骨髓间充质干细胞体外向类髓核细胞分化的影响,优化骨髓间充质干细胞体外培养条件。方法:取成年大鼠股骨骨髓,体外培养、纯化。取第3代成年大鼠骨髓间充质干细胞,实验组用加入不同质量浓度转化生长因子β1(0,1,10,20μg/L)的HG-DMEM无血清培养液诱导3,7,14,21d;对照组普通状态下用含体积分数为10%胎牛血清的HG-DMEM培养液自然分化。结果与结论:10μg/L转化生长因子β1诱导液诱导的骨髓间充质干细胞蛋白聚糖与Ⅱ型胶原蛋白水平明显高于其他实验组和对照组(P<0.01)。各实验组14d时蛋白聚糖的表达均较3,7,21d时高(P<0.01)。对照组各时间点蛋白聚糖Aggrecan及Ⅱ型胶原表达均呈阴性。提示10μg/L的转化生长因子β1能提高大鼠骨髓间充质干细胞体外诱导分化类髓核的数量,从而使骨髓间充质干细胞发挥更高的治疗效率。