单纯腓肠神经筋膜瓣修复足踝部软组织缺损一例

患者男,40岁,双下肢车祸致伤1h。入院检查:左下肢自髁上至足部皮肤完全裂伤,窝肌肉、血管、神经完全挫伤,右足自踝上至足底皮肤完全撕脱,胫后动脉及神经挫伤缺损。X线示:右侧腓骨、内踝骨折;左侧股骨、胫腓骨骨折。治疗在积极抗休克治疗下,急诊行右足清创,左下肢截肢术。探查     

基质金属蛋白酶-2及孕激素受体在子宫内膜癌组织中的表达及其意义

目的检测基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和孕激素受体（PR）在子宫内膜癌组织中的表达，分析其在子宫内膜癌中表达的相关性以及与临床病理特征的关系，探讨MMP-2在子宫内膜癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组化SP法检测45例子宫内膜癌和12例增生子宫内膜中MMP-2、PR的表达，以20例正常子宫内膜作为对照。结果MMP-2蛋白在正常子宫内膜、增生子宫内膜中的阳性表达率比较，差异无显著性（P〉0．05）。子宫内膜癌组织中MMP-2阳性表达率（62．2％）高于对照组（15．6％）（P〈0．05）。MMP-2在中、低分化子宫内膜癌组织中的阳性表达率（82．6％）高于高分化子宫内膜癌组织（40．9％）（P〈0．01），有肌层浸润标本中的阳性表达率（71．1％）高于无肌层浸润者（14．3％）（P〈0．05）；绝经者（65．5％）与未绝经者（56．3％）、手术病理为Ⅰ期者（52．0％）与Ⅱ～Ⅳ者（75．0％）以及有淋巴结转移者（63．6％）与无淋巴结转移者（61．8％）相比，MMP-2的阳性表达率差异无显著性。子宫内膜癌中PR的阳性表达率（55．6％）明显低于对照组（84．4％）（P〈0．05）。MMP-2与PR在子宫内膜癌中的表达呈负相关（P=0．0048，r=-0．42）。结论MMP-2在子宫内膜癌中呈高表达，可能在其进展中有重要作用，PR表达降低可能是MMP-2表达升高的原因；检测MMP-2在子宫内膜癌中的表达，有助于子宫内膜癌预后的判断。     

卵巢睾丸母细胞瘤剥除术后自然受孕分娩一例

卵巢睾丸母细胞瘤(Stertoli-Leydig cell tumors,SLCT)是一种罕见的性索间质肿瘤,多发生于有生育要求的年轻女性[1].根据患者年龄、是否有生育要求以及临床分期不同,其手术治疗方法为患侧附件切除术或全子宫双附件切除术[2].查阅国内文献,未见行保留患侧卵巢的SLCT剥除术以及术后自然妊娠并分娩健康新生儿的报道.现报道一例如下.     

大连市区1991～2005年乳腺癌流行趋势分析

目的分析大连市区1991～2005年女性乳腺癌流行趋势，为制定防治策略提供依据。方法利用女性乳腺癌新发病例资料，计算粗发病率、世界人口调整发病率、截缩率、累积率、年度变化百分比（APC），作年龄-时期-队列发病分析。结果（1）流行趋势概况：粗发病率为36．6／10万。其APC为7．36％（P〈0．001）：调整发病率为27．7／10万，其APC为5．13％（P〉0．001）。（2）流行趋势分析：与30-34岁相比，35-39岁的RR已升至2．311倍（P〈O．001），至45-49岁上升到6．752倍：1931～1960年出生队列的RR均为1911年的2．4倍以上（P〈0．001）。结论大连市区女性乳腺癌发病存在人口老龄化和发病年轻化的趋势。     

1991-2005年大连市甘井子区肺癌发病趋势分析

目的对大连市甘井子区1991-2005年肺癌发病资料进行分析，了解肺癌发病率的变化趋势。方法采用大连市甘井子区疾病预防控制中心收集的1991-2005年肺癌新发病例资料，计算粗发病率、世界人口标化发病率以及病例数加权基础上的年度变化百分比（APC），并描述其时间、性别、年龄分布以及病理学类型。结果1991-2005年间，大连市甘井子区肺癌标化发病率的APC为2．12％（p〈0．05），男性为1．41％（p〉0．05），女性为3．36％（p〈0．01）。结论肺癌已经成为我区最常见的恶性肿瘤之一，人口老龄化是发病率变化的主导因素，做好肺癌的防制应是我区肿瘤防制工作的重点。     

淋球菌性菌血症的快速筛查及鉴定

目的探讨16S rDNA检测技术在快速筛查鉴定淋球菌性菌血症中的应用价值.方法选择1例反复规律性发热、畏寒1个月入院的41岁男性菌血症患者,入院前几天开始出现尿急、尿频和尿痛症状,大便正常,贫血消瘦外容,皮肤黏膜稍苍白,无出血点及皮疹,全身浅表淋巴结未及肿大,血尿常规异常,肝肾功能尚可.采用PCR检测菌血症患者外周血病原菌16S rDNA,对其扩增产物进行DNA测序,再将DNA序列结果与GenBank中的已知序列进行同源性比较;同时对外周血病原菌进行分离培养鉴定及药敏实验.结果16S rDNA扩增产物序列与GenBank中的已知序列进行同源性比较后确定为淋病奈瑟菌,同外周血分离培养鉴定结果一致.结论检测淋球菌性菌血症患者外周血16S rDNA具有高效率、高特异性、高灵敏度、快速准确等特点.     

氯胺酮相关性膀胱炎五例报告

2008年11月至2010年4月,我院收治氯胺酮相关性膀胱炎患者5例,现报告如下.对象与方法 本组5例.男4例,女l例.年龄19～34岁,平均25岁.患者均有氯胺酮服用史,临床症状出现时间6～24个月,平均12个月.患者均表现为尿频、尿急、尿痛、血尿以及严重的耻骨上疼痛,严重者可出现急迫性尿失禁,夜尿次数增多.其中3例因突发严重的全程肉眼血尿就诊.     

颞骨巨细胞瘤的诊断及治疗

1 病例简介 女患,64岁,主述为"左耳闷胀感,左颞下颌关节不适5个月".于2006年3月分别到当地耳鼻喉科及口腔科就诊,未发现任何疾病.鼓膜像正常,无张口受限.此时,患者有双耳轻度的感音性听力下降(约40 dB).上述症状持续4个月后,逐渐出现张口受限(约39 mm).MRI检查提示左侧颅底肿物(图1 A,B),位于中颅窝及颞下颌关节.肿物影像学表现为密度不均的软组织影,增强MRI表明有碎骨及钙化形成(图1 A,B).     

新辅助策略开启了早期乳腺癌准个体化治疗的新时代

近年来,早期乳腺癌的治疗顺序发生了根本改变。一些临床试验表明,取代手术-辅助化疗模式,在手术前进行全身化疗(联合人类表皮生长因子受体2靶向治疗)具有明显获益。新辅助治疗可以使原发肿瘤和淋巴结降期,可以将不可手术转变为可手术,不可保乳变为可保乳,并可能避免腋窝淋巴结清扫。同时新辅助治疗还可以监测个体的药敏反应,以及基于残...     

左结肠动脉发自肠系膜上动脉变异一例

一般情况下,左结肠动脉单独或与乙状结肠动脉共干发自肠系膜下动脉.我们在解剖一具老年男性尸体时,未见肠系膜下动脉发出分支到降结肠.而在清理肠系膜上动脉的分支时,发现有一动脉在胰腺下缘处自肠系膜上动脉(直径7.86mm)发出.发出后,经腹膜壁层的后方横行向左,至降结肠附近分为升、降2支.升支与中结肠动脉的左支吻合,降支与和乙状结肠动脉的升支吻合.该动脉起始处外径3.18mm,全长14.30cm.