39例副肿瘤综合征患者分析

目的：加强对副肿瘤综合征的认识和了解。方法：回顾分析我院10年间39例确诊副肿瘤综合征病例。结果：39例患者中,以边缘叶脑炎、副肿瘤性脊髓炎。副肿瘤性小脑变性多见,原发肿瘤以肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌多见。确诊时间为2天-4月,平均21.7天。结论：副肿瘤综合征的诊断和治疗在目前的临床工作中都有一定的难度,临床医生应当提高对本病的认识。     

舍曲林联合经颅磁刺激对急性脑梗死后患者神经缺损的影响

目的：探讨对首发脑梗死患者早期应用舍曲林联合经颅磁刺激是否利于神经功能缺损状态的改善,并减少卒中后抑郁的发生。方法将200例首发急性脑卒中患者随机分为对照组、舍曲林组、经颅磁刺激（TMS）组、舍曲林＋ TMS组,对照组为空白对照,4组均接受抗血小板聚集、调脂、改善循环、脑保护等常规治疗,分别应用NIHH评分、ADL评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评价患者入院时、发病12周后神经功能缺损状态、日常生活能力、抑郁状态。结果发病12周后NIHH、ADL、HAMD评分,对照组与舍曲林组、TMS组、舍曲林＋ TMS组间差异均有统计学意义（P＜0·05）,舍曲林组、TMS组与舍曲林＋ TMS组间差异有统计学意义（P＜0·05）。结论舍曲林、TMS均可改善患者的神经功能缺损症状,减少卒中后抑郁的发生,二者联合作用优于单个作用。     

阿托伐他汀对永久性大鼠局灶性脑缺血(pMCAO)的保护作用及其对脑eNOS表达的影响

[目的]观察阿托伐他汀（atrovastatin）对大鼠pMCAO（permanent occlusion of middle cerebral artery）模型脑eNOS（endothelial nitric oxide synthase）的表达及其表达规律的影响，探讨其具有脑保护作用的基础。[方法]采用线栓法制备pMCAO模型，并将试验动物随机分组：假手术组（A组），pMCAO组（B组），pMCAO＋阿托伐他汀组（C组），pMCAO＋提前给阿托伐他汀组（D组），每组再分为3个小组：2，3，7d组。比较各组nederson神经行为学评分、梗死体积，以及eNOS的表达。[结果]神经行为学评分，梗死后3d和7d，B、C两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）；梗死体积测定，在2、3、7d，B组与C组、D组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；C组与D组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。eNOS阳性表达2、3、7d，各组之间比较差异有统计学意义（P〉0．05）。[结论]阿手巴伐他汀可提高大鼠的神经行为学评分，减少梗死体积，增加eNOS的表达，促使eNOS表达的增加是阿托伐他汀是有脑传护作用的基础。