母体血清miR-125b-2直接检测应用于无创产前诊断的相关研究

目的 通过孕妇血清miR-125b-2直接检测,探讨其应用于无创产前诊断的可能性.方法 应用茎环RT-PCR技术直接检测96例正常孕妇和46例异常孕妇血清miR-125b-2水平,通过比较平均Cq值观察各组间miR-125b-2水平的差异.结果 96例正常孕妇血清miR-125b-2平均Cq值为34.11,妊娠早期、中期、晚期平均Cq值分别为34.70,33.64,33.97.妊娠中、晚期平均Cq值低于妊娠早期,miR-125b-2在妊娠中、晚期的水平高于妊娠早期(P<0.05),而妊娠中、晚期之间没有明显差异(P>0.05);唐氏筛查高危孕妇平均Cq值(32.61)低于正常妊娠中期孕妇平均Cq值(33.64),其miR-125b-2水平高于正常妊娠中期孕妇(P<0.05);最终确诊为异常的孕妇平均Cq值(31.90)低于正常孕妇(34.11),其血清miR-125b-2水平明显高于正常孕妇(P<0.05);此外,异位妊娠孕妇平均Cq值(30.56)低于正常孕妇(34.11),其血清miR-125b-2的水平也明显高于正常孕妇(P<0.05).结论 母体外周循环的miRNAs可能成为无创产前诊断的另一类新的生物标记物.     

神经电生理监测异常肌反应在面肌痉挛术中的作用

目的 评价异常肌反应（AMR）监测在面肌痉挛微血管减压术（MVD）中的应用价值。方法 2011年4月至2013年7月收治的88例面肌痉挛患者,均行MVD治疗,采用神经电生理监测AMR波指导手术。结果 术前所有患者均监测到AMR波,压迫面神经的血管减压后76例（86.4%）AMR波消失,12例（13.7%）AMR波未消失。术后随访结果6个月,AMR波消失的76例患者中,75例面肌痉挛消失,1例痉挛程度较术前明显缓解;AMR波未消失的12例患者,8例面肌痉挛消失,3例较术前明显缓解,1例无效。结论 面肌痉挛患者MVD术中监测AMR波有助于鉴别责任血管、评价手术减压效果、判断手术后患者的预后。     

BDNF和TrkB在肝细胞癌中的表达及其功能研究

  目的  研究BDNF及其受体TrkB在人肝细胞癌(HCC)中的表达, 并探讨二者在HCC发生、发展中的作用。  方法  采用免疫组织化学方法检测BDNF和TrkB在65例HCC组织中的表达。在人HCC细胞系HepG2中, 采用ELISA方法检测BDNF在培养上清中的分泌水平, 分别采用流式细胞术和Transwell细胞侵袭方法测定BDNF中和抗体或TrkB激酶活性抑制剂K252a处理对细胞凋亡和侵袭的影响。  结果  65例HCC组织标本中, 41例(63.1%)高表达BDNF, 36例(55.4%)TrkB阳性表达, 而且BDNF高表达于多发性HCC(P < 0.01), TrkB阳性率在多发性HCC中较高(P < 0.05)。此外, BDNF高表达和TrkB阳性均与晚期HCC显著相关(P均 < 0.05)。BDNF在HepG2细胞培养上清中的浓度为(88.56±7.45)pg/mL。BDNF抗体或K252a均可有效诱导HepG2细胞凋亡, 并抑制细胞侵袭。  结论  BDNF/TrkB可能对HCC细胞的存活和侵袭具有重要的支持作用, 并促进HCC的发展演进。      

神经内镜在微侵袭神经外科手术中的应用

目的 探讨内镜在微侵袭神经外科手术中的应用。方法 应用内镜辅助的显微神经外科（EAM）对36例垂体瘤行经鼻蝶入路手术；结合立体定向技术对22例脑积水，11例颅内囊性病变及1例侧脑室内囊虫病进行单纯内镜手术（EN）；应用内镜控制的显微神经外科（ECM）技术对10例三叉神经痛进行微血管减压术。结果 36例垂体瘤中24例全切除，12例次全切除。21例梗阻性脑积水术后脑室缩小，1例术后复发；9例颅内囊性病变术后囊腔缩小，2例出现并发症，1例侧脑室内囊虫病病灶完整除；10例桥小脑角微血管减压术应用内镜效果满意。结论 经鼻蝶入路手术中，内镜可以更充分显露并完全切除鞍区肿瘤。可以同期在直视下进行第三脑室底部造瘘及立体定向活检术；可直视下对颅内囊性病灶进行穿刺冲洗、活检、房腔贯通等操作。可从不同角度观察了解桥小脑角显微解剖结构，微创直观。     

PLLA可吸收钉内固定治疗髋关节骨折

髋关节骨折多由间接暴力所致，常见于髋关节脱位的并发症。我院自2003年8月～2007年8月，采用右旋聚乳酸（PLLA）可吸收钉内固定治疗髋关节周围骨折39例，取得良好效果，现报告如下。     

铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性分析

目的 探讨铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的分布特征及对多种抗菌药物的耐药性变迁。方法 收集2012年1月至2014年12月该院分离的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,采用琼脂扩散法做药物敏感试验,比较其对抗菌药物的耐药性变迁。结果共分离出病原菌3 710例,铜绿假单胞菌分离214株(5.8%),鲍曼不动杆菌分离347株(9.4%)。铜绿假单胞菌3年感染率分别为7.3%、6.6%、4.7%,呈逐年减少趋势,鲍曼不动杆菌感染率分别为7.6%、8.8%、10.3%,呈逐年增加趋势。标本来源主要以痰液、创面分泌物、尿液为主。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染菌株以重症监护室(ICU)检出率最高,分别为27.6%和34.9%。铜绿假单胞菌对头孢他啶、阿米卡星、亚胺培南的耐药率均有逐年增高趋势;鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率逐年增高;多粘菌素B耐药率逐年下降。结论 铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药率逐年增高,尤其对碳青霉烯类耐药情况日趋严重,因此需加强对铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌的耐药性监测,指导临床合理应用抗菌药物。     

人体正常参考值研究进展

人体正常参考值不但存在不同实验室的操作背景、个体和地域差异,也受不同生活方式、身处的自然环境与社会环境的影响,因此制定具有针对性的人体正常参考值对于一个国家的疾病诊断、治疗与预防具有十分重要的意义,本文从基本概念与意义、制定步骤与方法、质量控制及注意事项4方面介绍人体正常参考值的研究进展。     

锁定加压接骨板（LCP）治疗老年桡骨远端不稳定性骨折

目的 评价切开复位锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的效果.方法 对27例桡骨远端不稳定性骨折采用掌侧入路切开复位LCP内固定治疗.其中3例植骨.结果 27例均获随访,时间6～18(13.0±7.9)个月,患者骨折均愈合.桡骨远端的掌倾角平均(9.6±3.7)°;尺偏角平均(21.4±2.3)°;桡骨短缩≥2 mm 2例,其余皆<2 mm;关面移位均<1 mm.用改良的Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能:优19例,良6例,中0例.差2例.结论 切开复位掌侧LCP内固定是治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的有效方法,辅以植骨能有效防止关节面塌陷和促进骨折愈合.     

实时超声导航在脑深部病灶手术中的应用

目的 评价实时超声导航系统在脑深部病变手术中的应用,总结应用术中实时超声解决脑移位、指导病灶切除的经验.方法 应用Vector Vision Compact神经导航系统结合术中实时超声对15例脑深部病灶行手术治疗.术中应用超卢指示病灶位置,在脑组织移位时利用实时超声对病灶进行手术中再定位、导向,并监测残余病灶的切除.结果 术中经超声探查和术前导航影像对比,发现有11例病灶有不同程度的移位,在实时超声的引导下纠正脑移位及切除病灶,全切除12例,近全切除2例,1例炎性病灶行活组织检查证实为慢性肉芽肿.结论 术中实时超声能进行病灶的实时定位引导,监测病灶深度,确定切除范围,避开功能区皮质和深部重要结构,对手术残余进行判断和指导再次切除,故有助于提高手术疗效,降低手术并发症.     

利用毛细管电泳测定血清中维生素K的含量

目的 建立毛细管电泳定量检测血清中维生素K1和K2的方法。方法 利用固相萃取方法提纯血清中维生素K，将20mmol/L的四硼酸钠、10mmol/L的SDS加入到含有80％甲醇、10％去离子水、10％乙腈的溶液中配置成缓冲液，在254nm波长条件下对样本进行分离。结果 利用这种方法对血清中维生素K1和K2进行了有效的分离，该方法的线性低于病理状态下血清中维生素K的浓度，回收率为97％—103％，日内精密度(CVs)和日间精密度分别为7．16％—8．03％和10．08％—11．3％。结论 毛细管电泳方法测定血清中维生素K1和K2，具有快速、灵敏、定量检测等优点，可能成为测定人类血清中维生素K状态的有效检测方法。