ARNI对90岁以上老年慢性心力衰竭患者心功能及衰弱的影响

目的 探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）对90岁以上慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及衰弱的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月于解放军总医院第七医学中心老年医学科心血管病区住院的>90岁的CHF患者,根据是否使用ARNI分为观察组和对照组,其中观察组45例,年龄为92.6±2.2岁;对照组47例,年龄为91.6±1.2岁。观察两组患者治疗前及治疗6个月后心功能指标：N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左室射血分数（LVEF）的变化,纽约心功能分级,衰弱评分及不良反应的发生情况。结果 与治疗前相比,治疗6个月后两组NT-ProBNP、衰弱指数显著降低（P<0.05）。LVEF与治疗前比较明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗6个月后观察组NT-proBNP、衰弱指数低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ARNI对90岁以上老年CHF患者可显著减低NT-proBNP水平,提高LVEF水平,改善心功能分级,改善衰弱程度且不良反应少,具有较好的安全性。可为90岁以上CHF患者提高生活质量提供新的治疗策...     

氢气在眼科疾病中的应用进展

氧化应激与多种眼部疾病和损伤密切相关,抗氧化剂的应用具有一定的预防和治疗作用,但常用抗氧化剂的治疗效果有限。氢气被认为是一种潜在的抗氧化剂,具有扩散迅速、选择性清除氧自由基及无毒性等优点,能够在病变和组织损伤过程中发挥治疗效果。在眼科医学领域,氢气在角膜碱烧伤、干眼、白内障及超声乳化手术、视网膜缺血再灌注损伤、视网膜光损伤等方面均有应用。目前,氢气在眼科动物模型和临床疾病的有效性和安全性已得到一系列实验证实,但其临床应用仍需要进一步验证。     

脑磁图及其在神经科学领域中的临床应用

脑磁图通过非侵入性测量脑磁场信号并与MRI信息整合形成脑功能解剖图像,是研究脑功能和诊断神经系统疾病重要的医疗设备.本文综述了脑磁图原理及在神经科应用近况.     

基于网络药理学和分子对接的时疫清瘟丸治疗新冠肺炎潜在机制研究

目的 基于网络药理学和分子对接,探讨时疫清瘟丸治疗新冠肺炎的潜在分子机制.方法 使用化合物数据库和疾病数据库对时疫清疫丸的化合物和治疗疾病靶点进行筛选,进而构建药物-活性成分-疾病靶点网络并对疾病靶点关系进行拓扑学分析,然后使用中药抗新型冠状病毒肺炎药效预测分析平台对时疫清瘟丸治疗重症新冠肺炎的效果进行预测.最后进行G...     

基于模糊集的村医抗生素不合理使用影响因素的定性比较分析

目的:从工作年限等医生自身和医疗收入等外部环境因素出发,对村医不合理使用抗生素的影响因素进行研究,以探索不同因素组合对村医抗生素不合理使用的作用路径,促进村医抗生素合理使用.方法:利用非参与观察的方法,对山东省聊城市S县和Y县的10家村卫生室的12名村医的真实诊疗行为进行为期一周的现场观察和记录.利用fsQCA3.0软...     

基于表面光化学反应偶联多种药物分子制备磁性粒子靶点“钓钩”研究

目的制备表面接枝含二苯甲酮(BP)聚合物的磁性纳米粒子,并通过BP基团的光化学反应偶联各种药物分子,获得多成分靶点"钓钩"。方法水热法制备表面含羧基磁性纳米粒子(Fe₃O₄-COOH),通过置换获得表面含巯基(-SH)磁性纳米粒子(Fe₃O₄-SH),考察不同置换时间所得粒子表面-SH含量;通过接枝聚合向磁性粒子表面引入含BP基团的聚合物,研究接枝聚合单体配比和用量对BP基团含量的影响;扫描电子显微镜(SEM)观察粒子形貌,傅里叶变换红外光谱仪(FT-IR)和X射线光电子能谱技术(XPS)分析粒子表面组分,热失重(Tg)法测定粒子表面成分含量;紫外(UV)光照下偶联键接不同药物分子,采用聚合物降解、脱除药物方法及光照前后上清液含量测试方法确定磁性粒子表面偶联药物分子含量。结果制备了平均粒径约100 nm的Fe₃O₄-COOH粒子,置换时间延长,表面-SH含量增加;提高接枝聚合反应中含BP基团单体的比例和用量,粒子表面BP基团含量增加;优选分散性好、表面BP...     

中药协定方治疗AECOPD患者的临床疗效及实验室指标观察

目的 评估中药痰浊阻肺协定方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者的临床疗效及对实验室指标的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月于常德市第一人民医院住院治疗的AECOPD患者191例,根据患者治疗意愿将其分为观察组（96例）和对照组（95例）。对照组患者接受常规西医治疗方案,观察组患者在此基础上口服本院中药痰浊阻肺协定方,疗程1周。比较两组患者的中医证候积分、慢性阻塞性肺病评估测试（COPD assessment test,CAT）、肺功能、实验室指标和疗效。结果 观察组患者的总有效率显著高于对照组（χ2=4.573,P=0.030）。治疗后,两组患者的中医证候积分、CAT评分、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reaction protein,hsCRP）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）均显著低于本组治疗前,用力肺活量占预计值百分比（percentage of forced vital capacity to predicted value,FVC%）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（percentage of forced expiratory volume in one second to predicted value,FEV1%）均显著高于本组治疗前（P<0.05）;观察组患者的动脉血二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）低于本组治疗前,动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen,PaO2）高于本组治疗前（P<0.05）;观察组患者的中医证候积分、CAT评分、hsCRP、IL-6均显著低于对照组,FVC%、FEV1%、PaO2均显著高于对照组（P<0.05）。结论 在西医治疗基础上辅以痰浊阻肺协定方可更有效改善AECOPD患者的临床症状,缓解体内炎症,有助于肺功能恢复,提高患者的生活质量。     

尼可地尔对老年冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病患者的临床观察

目的评价注射用尼可地尔短期静脉应用及口服尼可地尔片序贯治疗对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)稳定型心绞痛合并糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法选择2017年5月至2018年10月于解放军总医院第七医学中心干部病房四科住院的60例老年冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,观察组在对照组基础上联合注射用尼可地尔治疗,治疗14 d后观察两组患者临床疗效的改善情况。之后对照组患者维持原有常规口服药物治疗,观察组患者在常规药物基础上加用口服尼可地尔片序贯维持治疗。3个月后观察两组患者的心绞痛发作次数和发作持续时间、血糖水平变化及不良反应情况。结果短期内应用注射用尼可地尔联合丹参酮ⅡA磺酸钠可有效改善患者心绞痛的临床症状。在常规口服药物治疗基础上加用尼可地尔片序贯治疗3个月后,可明显减少患者心绞痛的发作次数及发作持续时间,且对患者的血糖无明显影响。对照组患者在整个治疗期间无明显不良反应发生。观察组在静脉应用注射用尼可地尔期间,有4例患者出现血压轻微下降,1例出现中度头痛,在口服尼可地尔片序贯治疗3个月内有1例患者出现轻微头痛,头痛出现在治疗早期。两组患者均未出现严重不良反应。结论无论是注射用尼可地尔静脉短期应用,还是口服尼可地尔片序贯维持治疗,对冠心病合并糖尿病患者均有较好的临床疗效,不影响患者血糖,且安全性较高。     

SD CHECK GOLD血糖试纸测定血糖的准确性临床研究

目的 评价SD CHECK GOLD血糖试纸用于指尖毛细血管全血中葡萄糖水平检测的准确性、安全性以及与静脉血浆血糖水平检测结果的相关性.方法 运用生化分析仪测定静脉血血浆中葡萄糖水平,并与该血糖试纸测定同一受试者指尖毛细血管全血中葡萄糖水平的测定结果进行对比研究.结果 SD CHECK GOLD血糖试纸条与全自动生化分析仪临床检测数据有高度的一致性,将指尖血血糖检测结果与日立全自动生化分析仪的检测结果比较,两者之间具有良好的相关性(r=0.96575),且结果符合预期判定等效标准.结论 SD CHECK GOLD血糖试纸及血糖仪测定指尖毛细血管全血血糖能够准确地反映静脉血浆血糖水平,临床应用安全、操作简便、快速,可用于糖尿病患者的血糖自我监测.     

Intralase飞秒激光在LASIK手术中个性化制瓣技巧的优势

目的提高飞秒激光制作角膜瓣中的速度和精度。方法对飞秒激光制瓣中,在锥镜连接、压平、掀瓣等方面进行优化和改良,与传统飞秒激光制瓣进行比较。结果传统飞秒激光制瓣时间为（10．68±2．21）min,改良飞秒激光制瓣时间为（2．87±1．16）min,差异具有统计学意义（P〈0．01）。瓣的成形更完美。结论通过对飞秒激光制作角膜瓣的各个步骤进行优化改良,可以大大提高LASIK手术中制瓣速度和瓣的质量。