经结肠造瘘口肠镜检查34例操作体会

文章介绍经结肠造瘘口肠镜检查操作经验体会.     

雷火灸联合益气健脾方治疗肺脾气虚型肺癌临床研究

目的：探讨雷火灸联合益气健脾方对肺脾气虚型肺癌患者中医临床症状及免疫功能的影响。方法：选择肺脾气虚型肺癌患者70例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。两组均采用益气健脾方治疗,治疗组在此基础上加用雷火灸治疗(双侧足三里,每日1次,每次30 min,10次为1个疗程)。两组均以28 d为1个治疗周期,共治疗2个周期。比较两组患者治疗前后中医临床症状评分、T淋巴细胞亚群水平和自然杀伤细胞水平。结果：两组治疗期间均有病例脱落,最终纳入分析的患者共60例,两组各30例。治疗后,两组中医临床症状总积分较治疗前均下降(P<0.05);治疗组中医临床症状总积分低于对照组(P<0.05),咳嗽、咳痰、气短、神疲乏力4个单项症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组CD3⁺T细胞计数较治疗前升高(P<0.05),治疗组CD3⁺T细胞计数和CD4⁺T细胞计数较治疗前升高(P<0.05),且治疗组CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞计数均高于对照组(P<...     

河北汉族人群 CYP1A2 C163A基因多态性研究

目的：探讨河北汉族人群细胞色素P4501A2（cytochrome P4501A2,CYP1A2）C163A基因多态性的分布情况。方法应用聚合酶链式反应－限制性酶切片段长度多态性（PCR‐RFLP）方法对210例河北汉族正常人进行CYP1A2 C163A基因多态性分析。结果河北汉族人群CYP1A2 C163A基因A和C等位基因的频率为：68．3％、31．7％。AA、AC、CC基因型频率分别为48．1％、40．5％、11．4％。符合 Hardy‐Weinberg 遗传平衡定律（χ2＝1．22,P＞0．05）,具有代表性。结论河北汉族人群CYP1A2基因存在C163A位点多态性。     

广西汉族人群 NPC1L1基因1735 C>G 多态性分布特征及与血脂、肥胖的关系?

目的：分析 NPC1L1基因1735 C>G 多态性分布特征及其与血脂、肥胖的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对409例汉族人群进行 NPC1L1基因多态性分型,比较不同基因型间血脂水平、BMI 的差异。结果CC,CG,GG 基因型的分布频率分别为39.40%、46.00%、14.60%;等位基因 C 和 G 频率分别为62.35%和37.65%。3种基因型组间的 LDL-C、ApoB 水平和 BMI 的差异有统计学意义(P <0.05),G 等位基因携带者(GC/GG 基因型)较 CC 型有更高的 LDL-C、ApoB 水平(P <0.05)。血脂谱和 BMI 与多种环境因素相关。结论NPC1L1基因1735 C>G 多态性与血脂水平和 BMI 相关,G 等位基因可能是高 LDL-C 水平和肥胖的一个危险因素。     

胃肠间质瘤患者术前PLR、d-NLR值与预后的关系

【摘要】 目的 探讨术前血小板/淋巴细胞比值（PLR）、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值（d-NLR）对胃肠间质瘤（GIST）患者预后的影响及其临床意义。方法 选取四川大学华西医院胃肠外科2005年6月至2015年2月经手术治疗的GIST患者作为研究对象,并收集患者术前一周内的血液常规检查结果及临床病理资料。根据受试者工作特征曲线（ROC曲线）确定的术前PLR、d-NLR的最佳截断值将患者分为高值组（PLR＞153.075、d-NLR＞1.245）和低值组（PLR≤153.075、d-NLR≤1.245）。观察比较高、低PLR、d-NLR组的一般病理资料,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用单因素及多因素Cox风险回归探讨影响未行伊马替尼辅助治疗的GIST患者预后的因素。结果 无论GIST患者术后是否接受伊马替尼辅助治疗,与低PLR组、低d-NLR组相比,高PLR组、高d-NLR组患者术后无复发生存时间（RFS）更短（P 均HR ）:4.295,95%可信区间（CI ）:1.772～10.413;P =0.001〕、非胃部位（HR :2.247,95%CI :1.200～4.209;P =0.011）、核分裂象数＞5/50 HPF（HR :4.678,95%CI :2.364～9.257;P HR :2.549,95%CI :1.159～5.606;P =0.020）是GIST患者术后RFS的独立危险因素。在NIH高危患者中,高PLR或高d-NLR组（B组）患者较低PLR和低d-NLR组（A组）患者RFS更短（P =0.006）。结论 术前d-NLR的高低是GIST预后的独立危险因素,术前PLR、d-NLR可作为评估GIST术后RFS的重要指标之一,有望在临床上预测GIST复发风险。     

老年下肢骨折手术中小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的应用效果

目的 探讨老年下肢骨折手术中小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)的应用效果.方法 方便选取2012年5月-2016年7月该院收治的62例老年下肢骨折手术患者为研究对象,随机将入选病例均分为两组.实验组31例,患者术中行小剂量轻比重CSEA;对照组31例,患者术中行常规连续硬膜外麻醉.观察两组麻醉时间﹑麻醉效果及麻药用量.结果 实验组患侧麻醉效果与对照组差异无统计学意义(P>0.05).实验组麻醉起效时间(22.4±6.1)s,麻醉完善时间(7.3±1.4)min,麻药用量(5.6±1.0)mg,健侧Bromage 2~3级显著减少,各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果理想,不仅起效迅速且麻药用量小﹑阻滞区域小,对降低老年麻醉手术风险具有积极意义.     

青光眼患者术后行白内障微切口超声乳化吸出术的护理措施及效果

目的 评价青光眼患者术后行白内障微切口超声乳化吸出术的护理措施及效果.方法 选择我院收治的青光眼术后行白内障微切口超声乳化吸出术患者86例,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组各43例.对照组给予常规护理,试验组给予围术期护理.对比分析2组患者术后视力恢复总有效率、并发症发生率.结果 试验组术后视力恢复总有效率为93.0%,明显高于对照组的69.8%;试验组并发症发生率为9.3%,明显低于对照组的27.9%(P<0.05).结论 在青光眼术后行白内障微切口超声乳化吸出术患者临床治疗中给予围术期护理,既可改善患者视力,又可降低并发症发生率,值得临床推广应用.     

不同剂量缩宫素对新生儿神经行为能力及高胆红素血症发生率的影响

目的 探讨不同剂量缩宫素（OT）对新生儿神经行为能力及高胆红素血症发生率的影响。方法 选择2017年4月至2018年3月在安徽省妇幼保健院使用OT引产经阴道分娩的100例新生儿作为研究组,按OT使用剂量将研究组分为低剂量（2.5 U）OT组（36例）、中等剂量（5.0 U）OT组（43例）与高剂量（10.0 U）OT组（21例）,选取同期未使用OT引产阴道分娩的100例新生儿作为对照组。应用新生儿神经行为测定（NBNA）评分评定新生儿的神经行为能力,应用经皮黄疸仪检测新生儿高胆红素血症发生情况,比较不同剂量OT组与对照组新生儿的NBNA评分及高胆红素血症发生率。结果 研究组新生儿NBNA评分为（28.44±4.37）分,对照组为（30.21±5.09）分,差异有统计学意义（P<0.05）。不同剂量OT组与对照组新生儿的NBNA评分进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）,高剂量OT组新生儿的NBNA评分低于对照组,中等剂量OT组、高剂量OT组新生儿的NBNA评分低于低剂量OT组,差异有统计学意义（P<0.008 3）。研究组新生儿高胆红素血症发生率为10.00%,对照组为3.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。不同剂量OT组与对照组新生儿高胆红素血症的发生率进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）,高剂量OT组的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.008 3）。结论 分娩过程中使用高剂量OT会导致新生儿神经行为能力的损害以及增加新生儿发生高胆红素血症的风险。     

小切口、双开窗治疗中央型腰椎间盘突出症

手术治疗腰椎间盘突出症的原则是不但要彻底摘除突出的髓核组织 ,松解神经根 ,还要最大限度地保留椎体结构 ,以减少手术并发症。本院采用改良器械的小切口、双侧椎板间开窗治疗中央型腰椎间盘突出症 ,取得满意疗效 ,报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,男 2 1例 ,