何世东治疗强直性脊柱炎临床经验

强直性脊柱炎是脊柱关节炎常见的临床类型,好发于青年男性,以中轴关节受累为主,可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直,是一种慢性炎症性疾病。何老临证潜心研究,注重强直性脊柱炎病变的核心,从临床常见的证型着手,攻克难治之疾,何老认为该病根源在于肾虚,肾虚累及肝脾,脾胃不足则后天之气血精微无以生化,筋脉骨骼失去滋养。肝不足则血虚,继而筋脉失养,发生该病。     

肝硬化EGVB合并糖尿病患者内镜下注射治疗的临床疗效

目的分析肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)合并糖尿病患者经内镜下硬化和(或)组织胶注射治疗的临床效果、再出血及并发症情况。方法回顾性分析2015年1月-2019年1月于北京市延庆区医院治疗的肝硬化EGVB行内镜下硬化和(或)组织胶注射治疗的患者102例,根据是否合并糖尿病,分为糖尿病组(DM组)30例,非糖尿病组(NDM组)72例,观察两组患者治疗的有效率、再出血率及其并发症情况。结果DM组治疗有效率63.33%(19/30)低于NDM组83.33%(60/72),差异有统计学意义(P<0.05)。DM组总体再出血发生率为33.33%(10/30)高于NDM组15.28%(11/72),差异有统计学意义(P<0.05),各时期再出血率DM组虽均高于NDM组,但差异无统计学意义(P>0.05)。DM组术中出血、局部溃疡发生率分别为30.00%(9/30)、36.67%(11/30),均高于NDM组的12.50%(9/72)、16.67%(12/72),差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并肝硬化EGVB患者经内镜下硬化剂和组织胶注射术治疗后,其临床效果低于未合并糖尿病患者;且远期再出血率,术中出血发生率及局部溃疡并发症发生率均高于未合并糖尿病的患者。     

不同剂量缩宫素对新生儿神经行为能力及高胆红素血症发生率的影响

目的 探讨不同剂量缩宫素（OT）对新生儿神经行为能力及高胆红素血症发生率的影响。方法 选择2017年4月至2018年3月在安徽省妇幼保健院使用OT引产经阴道分娩的100例新生儿作为研究组,按OT使用剂量将研究组分为低剂量（2.5 U）OT组（36例）、中等剂量（5.0 U）OT组（43例）与高剂量（10.0 U）OT组（21例）,选取同期未使用OT引产阴道分娩的100例新生儿作为对照组。应用新生儿神经行为测定（NBNA）评分评定新生儿的神经行为能力,应用经皮黄疸仪检测新生儿高胆红素血症发生情况,比较不同剂量OT组与对照组新生儿的NBNA评分及高胆红素血症发生率。结果 研究组新生儿NBNA评分为（28.44±4.37）分,对照组为（30.21±5.09）分,差异有统计学意义（P<0.05）。不同剂量OT组与对照组新生儿的NBNA评分进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）,高剂量OT组新生儿的NBNA评分低于对照组,中等剂量OT组、高剂量OT组新生儿的NBNA评分低于低剂量OT组,差异有统计学意义（P<0.008 3）。研究组新生儿高胆红素血症发生率为10.00%,对照组为3.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。不同剂量OT组与对照组新生儿高胆红素血症的发生率进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）,高剂量OT组的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.008 3）。结论 分娩过程中使用高剂量OT会导致新生儿神经行为能力的损害以及增加新生儿发生高胆红素血症的风险。     

黄豆中总黄酮提取及不同豆类抗氧化活性研究

目的:以黄豆中的总黄酮含量变化作为指标,正交试验来优化超声的提取条件,并且在最佳提取条件下测定黑豆、黄豆、绿豆、红豆的抗氧化活性。方法:本实验以超声时间、温度、液固比、乙醇浓度为考察因素,通过单因素和正交实验确定最佳提取条件,利用紫外分光光度计测定提取液中总黄酮含量,最后在最佳条件下采用DPPH法测定其抗氧化活性。结果:黄豆中总黄酮最佳提取条件为超声时间20 min、温度70℃、液固比75 mL/g、乙醇浓度80%。4种豆中总黄酮含量分别为黄豆24.31 mg/g、红豆31.20 mg/g、绿豆10.94 mg/g、黑豆32.70 mg/g。抗氧化活性分别为维生素C IC50值0.0014、黄豆IC50值0.2041、红豆IC50值0.0098、绿豆IC50值0.2110、黑豆IC50值0.0078。结论:得出总黄酮含量及抗氧化活性均为黑豆红豆黄豆绿豆,为豆类总黄酮和抗氧化活性的研究提供了最基础的信息。     

个性化护理干预对脑卒中合并高血压患者生活质量影响分析

目的分析个性化护理干预对脑卒中合并高血压患者生活质量的影响。方法纳入研究对象来自本院自2009年2月至2011年2月收治的脑卒中合并高血压患者90例,将随机数字表法作为分组原则,分对照组(予以常规护理干预,45例)、研究组(予以个性化护理干预,45例),比较血压变化情况、SDS评分、SAS评分、并发症、生活质量评分。结果研究组护理后舒张压、收缩压、SDS评分、SAS评分、并发症发生率显著比对照组低,研究组护理后生活质量评分显著比对照组高,P0.05。结论个性化护理可有效降低脑卒中合并高血压患者血压,减轻抑郁、焦虑等消极情绪,改善生活质量,值得借鉴。     

全麻术后气管导管拔除困难一例

正患者,女,52岁,58kg,ASAⅠ级。因"颈部不适伴双下肢无力8年,加重伴头晕1月"入院,门诊MRI示:颈椎间盘突出(C4~5)。既往有高血压病史6年,服药控制在正常范围。无其他慢性病史,各常规实验室检查等均无异常。术前评估患者气道Mallampati分级Ⅰ级,张口度三横指,甲颌距离6.5cm,头颈活动度正常,不存在困难气道。完善术前准备,入手术室予以心电监护,BP 135/82mm Hg,HR 76     

尼卡地平对冠状动脉旁路移植术患者脑血流和功能的影响

目的 探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）患者在心肺转流（CPB）期间输注小剂量尼卡地平对脑血流和功能的影响。

方法 选择CPB下CABG患者64例,男41例,女23例,年龄60～79岁,BMI 18～29 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,左室射血分数≥50%。采用随机双盲数字表法将患者分为两组：尼卡地平组（N组）和生理盐水组（C组）,每组32例。N组在CPB开始后输注尼卡地平0.2～0.5 μg·kg^-1·min^-1,于CPB停机后停止输注。C组于相同时点输注同等容量生理盐水。记录麻醉诱导前（T₀）、外科切皮时（T₁）、CPB 30 min（T₂）、60 min（T₃）、停CPB 30 min（T₄）、60 min（T₅）的动脉血气、心输出量（CO）、颈内动脉血流量（Q-ICA）、颈内动脉直径（D-ICA）和局部脑氧饱和度（rScO₂）。记录术中去氧肾上腺素用量、术后拔管时间、ICU停留时间和术后住院时间。

结果 与C组比较,T₂—T₅时N组Q-ICA和D-ICA明显增加,rScO₂明显升高（P＜0.05）。两组T₀—T₅时动脉血气指标、T₀、T₁时Q-ICA、D-ICA和rScO₂、术中去氧肾上腺素用量、术后拔管时间、ICU停留时间和术后住院时间差异均无统计学意义。

结论 在CABG患者CPB期间输注小剂量尼卡地平可以增加颈内动脉血流量,升高rScO₂,减轻围术期神经功能损伤。