甲泼尼龙治疗小儿麻疹并间质性肺炎的临床观察

我科2009年1月～5月对住院的麻疹并间质性肺炎患儿早期采用甲泼尼龙治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.     

依非韦伦致严重精神障碍一例

患者男,30岁,身高176 cm,体质量56kg.既往体健,无精神疾病史,有男男性接触史,对复方磺胺甲(噁)唑过敏.近2个月反复出现各种机会感染.发现HIV抗体阳性约40 d,CD4+T淋巴细胞2/μL.机会感染得到控制后,予克林霉素预防肺孢子菌肺炎,并启动拉米夫定(300 mg,1次/d)+齐多夫定(300 mg,2次/d)+依非韦伦(600 mg,每晚1次)的高效抗反转录病毒治疗(HAART).HAART第3天患者诉夜间恶梦.HAART第6天患者夜间自言自语,出现睡眠障碍和言语性幻听.HAART第7天患者不擅交流,出现幻视、言语性幻听以及被害妄想.神经系统检查无阳性体征.体格检查:神清,接触欠合作,情感低落,人际关系敏感,易激惹,无自知力.头颅MRI检查结果正常.     

HAART治疗与心理干预对HIV感染者外周血CD4~+T细胞凋亡的影响

目的观察高效抗逆转录病毒疗法(HAART)与心理干预对HIV感染者外周血CD4+T细胞内Ca2+浓度、细胞凋亡率、细胞线粒体膜电位的改变,探讨其对HIV感染者外周血CD4+T细胞凋亡的影响。方法应用免疫磁珠分离外周血CD4+T细胞,流式细胞术检测细胞内Ca2+浓度,线粒体膜电位,细胞凋亡率。结果 HAART治疗心理干预对HIV感染者外周血CD4+T细胞凋亡百分率明显低于对照组,降低细胞内Ca2+浓度,提高线粒体膜电位,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HAART治疗可抑制HIV感染者外周血CD4+T细胞凋亡的发生,可能与其稳定线粒体膜电位,抑制细胞内钙超载作用相关。     

CSF之T细胞检测在乙脑细胞免疫功能观察中的意义

我院对1980～83年间收治的部分乙脑做植物血凝素(PHA)皮试和脑脊液(CSF)淋巴细胞亚群分类以观察乙脑的细胞免疫状态。用PHA0.1ml(含66.7微克)皮内注射,24小时观察反应,小儿正常值为≥10mm。CSF淋巴细胞亚群分类采用E-YC混合花环法,T细胞正常值为77.2±12.0%(2个标准差)。结果:168例PHA皮试细胞免疫功能低下者急性期为55.69%,恢复期为35.71%(t=3.8P<0.01)。急性期细胞免疫功能低下者重型70%,普通型45.36%(X~2=10.01 P<0.01)。CSF淋巴细胞分类:急性期31例     

10例C群流行性脑脊髓膜炎分析

目的：探讨C群流行性脑脊髓膜炎（C群流脑）的流行病学、临床表现和治疗方法。方法：对现有病例进行流行病学调查和临床观察、总结。结果：C群流脑具有发病年龄偏大、病情凶险、并发症多等特点，针对A群的多糖疫苗对C群无预防作用。结论：应推广A＋C流脑多糖疫苗进行C群流脑的预防。     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的临床诊断和治疗

卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)是获得性免疫缺陷综合征(AIDS，艾滋病)最常见的机会性感染之一，也是最主要的死因之一。现就我院收治的4例PCP患的临床资料，并结合献，报告如下。     

复方甘草酸苷辅助治疗对艾滋病患者T细胞亚群的影响

目的:探讨复方甘草酸苷辅助治疗艾滋病的疗效和机制。方法:40例艾滋病患者随机分为两组,对照组(n=20)予高效抗逆转录病毒治疗(HAART),治疗组(n=20)在HAART基础上,另加用复方甘草酸苷治疗,疗程6个月。观察治疗前后CD4+T细胞计数、外周血淋巴细胞表面CD38、HLA-DR的表达。结果:治疗6个月后,治疗组CD8+CD38+T细胞[(6.6±2.1)%]下降较对照组[(11.4±3.8)%]更明显(t=5.043,P<0.01),CD4+T细胞计数[(243.6±91.2)×106/L]升高比对照组[(170.8±55.7)×106/L]更显著(t=3.045,P<0.01)。结论:复方甘草酸苷治疗可降低艾滋病患者T细胞部分激活亚群的表达,对艾滋病病毒有一定抑制作用,对艾滋病后的免疫重建有支持作用。     

艾滋病病毒感染及艾滋病23例流行病学和临床观察

目的：探讨艾滋病(AIDS)的流行病学、临床表现和治疗方法。方法：对23例艾滋病病毒(HIV)感染及AIDS病人(其中HIV感染7例，AIDS16例)进行流行病学调查和临床观察，16例AIDS病人均给予抗机会性感染治疗，9例应用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)。结果：8例卡氏肺孢子虫肺炎患者经治疗后在7～10d内症状改善，9例应用HAART效果较佳。结论：AIDS已从高危人群向普通人群扩散，尤其要注意女性感染者的增加，对高发地区和高危人群进行婚前HIV检测有助于减少AIDS的水平和垂直传播。要重视对AIDS及其并发症的诊断和及时治疗。     

结肠耶氏菌败血症误诊为伤寒二例

结肠耶氏菌败血症误诊为伤寒二例姚文虎赵红俞海英作者单位：２１０００３南京市传染病医院［例１］患者男，１１岁。因持续高热１１天于１９９６年８月１４日入院。体温最高达４０℃，持续不退，乏力，纳差，大便每日１次为稀便，无粘液脓血，无腹痛，无里急后重，当地医...