输入性疟疾5例

疟疾是由疟原虫经蚊虫叮咬传播引起的急性传染病,非洲发病率在全球居首位,本研究报告的5例均有非洲工作生活经历,与国内发病者表现多有不同,现报告如下.     

误诊为狂犬病23例分析

对我院1979-01～2004-07拟以“狂犬病”收治198例，最后排除狂犬病23例(11．6％)，分析如下。     

187例HIV/AIDS患者机会性感染特点分析

目的:分析南京市艾滋病患者机会性感染 (opportunistic infections,OIs) 特点以及感染发生频率与CD4+ T淋巴细胞计数之间的关系?方法:对南京市第二医院感染科2004~2009年收治的187例住院艾滋病患者的临床资料进行回顾性分析?结果:187例患者中109例 (58.29%) 发生机会性感染,共263例次?入院时基线CD4+ T细胞计数≥ 200个/μl者感染率为9.38% (6/64),计数 < 200个/μl者则为83.74% (103/123),两组比较差异有统计学意义 (χ2 = 95.75,P < 0.05)?多因素Logistic回归分析显示与机会性感染有统计学关联的变量为入院时基线CD4+ T细胞计数 (OR = 0.977,P < 0.001)?随着CD4+ T细胞计数的进行性下降,患者出现临床症状和机会性感染的比例逐步升高?结论:南京市艾滋病患者主要的机会性感染是肺部感染?口腔霉菌感染?卡氏肺孢子菌肺炎?结核病和单纯疱疹病毒感染?在日常治疗中,应定期监测CD4+ T细胞计数,给予预防感染的相关措施,加强治疗随访和数据信息管理?     

流行性腮腺炎并发多脏器功能障碍一例

患者,男,17岁,学生.主诉发热、腮肿8d,头痛、呕吐、胸闷4d入院.2004年11月24日起患者无明显诱因发热,热峰40℃,伴两侧腮腺肿痛,4d后出现头痛、呕吐、胸闷.11月28日入住当地市人民医院,查血WBC 22.8×109/L,N 0.95;血BUN 29mmol/L,Cr 347mmol/L,尿蛋白( );血淀粉酶709U/L,尿淀粉酶3249U/L,空腹血糖19.94mmol/L;ALT 2500U/L,AST 314U/L,LDH 661U/L;CK 447U/L,CK-MB 55U/L.胸片:心影增大,心胸比0.667;脑脊液细胞数28×106/mm3,L 0.70.血流腮抗体阳性支持诊断.给予抗病毒抗感染及支持、补液、对症处理,体温下降,腮肿消退,余效果不佳,因家属要求,于12月1日晚转我院.入院时查体:T 36.2℃,R 20次/分,P 97次/分,BP 90/70mmHg,SpO2 97%.神志清,精神萎,皮肤、球结膜无黄染,浅表淋巴结未及.颈软,两侧腮腺、颌下腺无明显肿大.心脏浊音界扩大,心率97次/分,律齐,心音有力,未闻及明显病理性杂音;两肺呼吸音粗,未闻明显干湿罗音.腹平软,左上腹轻压痛,肝脾肋下未及.双肾区叩痛.两下肢无可凹性浮肿.克、布氏征可疑阳性.入院后查:血WBC 20.3×109/L,N 91.6%,胸部CT示两肺纹理增多,右中肺可见小片状模糊影,边缘欠清,提示肺部感染.血生化仍示肝肾功能严重损害.凝血酶原时间(PT)20.7s,凝血酶原活动度(ACT)48.9%,活化部分凝血酶时间(APTT)33.3s,纤维蛋白质(Fbg)6.884g/L,CD4 324/mm3,心脏超声示全心增大,心功能不全;中度二尖瓣关闭不全,中度三尖瓣关闭不全,轻度主动脉瓣关闭不全,轻度肺动脉瓣关闭不全,少量心包积液.     

“泄浊法”为主治疗慢性肾功能衰竭31例

慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病晚期的严重综合症群,乃因肾排泄和调节功能逐渐减退,废物潴留,使血中氮质蓄识、酸中毒、电解质紊乱所致。我们根据辨证、辨病论治原则,采用“泄浊法”为主,治疗慢性肾功能衰竭31例,获得一定疗效,现介绍如下:     

暴发型流脑并发心功能不全的原因探讨(附234例临床分析)

暴发型流脑并发心功能不全的原因探讨（附２３４例临床分析）林厚基殷国庆钟备赵红姚文虎（南京铁道医学院附属南京市第二医院南京２１０００３）心功能不全为暴发型流行性脑脊髓膜炎（以下简称暴发型流脑）患者休克难以逆转的主要原因之一。我院近１０ａ收治的２３４例...     

77例麻疹患者免疫球蛋白的观察

目的了解免疫球蛋白在麻疹急性期及恢复期的变化，探讨其在发病机制的作用。方法检测该院近年来收治的77例麻疹患者在急性期和恢复期的IgG、IgM、IgA，并进行比较。结果IgM恢复期较急性期有明显升高，差异有显著性。IsG、IgA恢复期较急性期有下降，差异无显著性。结论麻疹患者部分体液免疫IgM是增强的，IgG、IgA没有增加。丙种球蛋白治疗对于麻疹及麻疹并发支气管炎、支气管肺炎有效。     

麻疹患者的肝脏损害

为了解麻疹患者的肝功能情况 ,我们检测了194例麻疹患者的肝功能 ,现报告如下。对象与方法一、研究对象 :1999年 11月～ 2 0 0 0年 5月住院麻疹患者 194例 ,所有病例均符合王季午主编的《传染病学》诊断标准 ,血清特异性ＩｇＭ抗体均阳性。其中男 12 1例 ,女 73例 ;年龄 5个月～ 4 3岁。所有病例均于出疹期抽血送检肝功能 :ＴＢｉｌ、ＡＬＴ、ＡＳＴ ,对ＡＬＴ异常的病例送检甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物及ＣＭＶ、ＥＢＶ标志物检测。二、检测方法 :肝功能采用美国贝克曼公司ＸＣ 10 0全自动生化仪。血清甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病…     

C群流行性脑脊髓膜炎七例

流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性传染病,国内多由A群菌引起,C群少见,现将我院收治的C群脑膜炎奈瑟菌引起的流脑7例,报告如下.