不同温度停搏液鼠心灌注时大鼠心肌超微结构的观察

目的 观察不同温度停搏液鼠心灌注后大鼠心肌超微结构的变化，并探讨不同温度心肌保护下的效果差异。方法 实验大鼠分成对照、４℃、１５℃、３０℃４组。鼠心灌注停搏液停搏后，利用透射电镜技术观察心肌标本超微结构。结果 ３０℃组心肌保护效果最好，４℃组最差，１５℃组介于二者之间。且在４℃组观察到心肌纤维挛缩，线粒体嵴的破坏，内质网扩张，冠状血管挛缩等现象。结论 心肌的温保护效果优于冷保护。     

大鼠腹腔心脏移植术后移植物血管病模型的建立

目的探讨建立大鼠腹腔心脏移植物血管病动物模型的方法。方法将40只W istar大鼠和40只SD大鼠随机配对分为对照组和实验组,建立大鼠的异位心脏移植;对照组不注射环孢霉素A(C sA),实验组腹腔注射小剂量的C sA,两组分别于移植术后2周和4周切取移植心脏,在光学显微镜下观察移植心脏冠状血管的改变。结果对照组术后2周和4周冠状血管内膜无变化;实验组术后2周冠状血管内膜增厚,4周后冠状血管内膜成同心圆样改变,管腔明显狭窄,出现移植后移植物血管病改变。结论该模型是一种可靠的移植物血管病的动物模型。     

非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术100例近期疗效观察

目的探讨非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术(OPCAB)应用的可行性、科学性以及普及推广的意义。方法将冠状动脉搭桥手术病例分成两组:OPCAB组100例,体外循环下冠状动脉搭桥术(CABG)组60例。比较两组手术适应范围及术后治疗效果。结果对OPCAB组与CABG组进行比较:输血量、纵隔引流量、术中出血量、手术时间、呼吸辅助时间、ICU监护时间、住院天数、住院费用、低心排发生率等指标存在统计学差异,OPCAB组优于CABG组(P<0·05)。结论OPCAB组与CABG组进行比较,有创伤小、恢复快、术后效果好、费用低、适应证范围广等优点,临床实用性强,能产生良好的经济效益和社会效益,具有广泛推广的意义。     

微创心脏不停跳修补房间隔缺损108例

目的：探讨微创心脏不停跳在房间隔缺损治疗中的应用。方法：1998-05～2001-06期间108例房间隔缺损采用微创心脏不停跳手术治疗。用右前外乳腺下弧形、右腋下斜行及胸骨正中小切口，切口长5～10cm，平均8．1cm。采用补片修补27例，直接缝合者8l例。结果：108例病人术后无低心排综合征，痊愈出院。术后随诊满意。结论：微创心脏不停跳治疗房间隔缺损，手术切口小、心肌保护好、损伤小、安全、恢复快、美观、效果好。     

升主动脉瘤的外科治疗

1991～ 1998年 ,我们对 2 9例升主动脉瘤进行了手术治疗 ,效果满意 ,现总结报告如下。临床资料　 2 9例中男 19例 ,女 10例 ;年龄 2 2～ 5 9岁 ,平均 41岁。临床诊断马凡综合征 17例 ,高血压病、动脉硬化性升主动脉瘤 7例 ,升主动脉夹层动脉瘤 4例 ,室间隔缺损并主动脉瓣关闭不全 (ＡＩ)修补成形术后继发性升主动脉瘤 1例。 2 5经主动脉—腔静脉插管建立体外循环 ,4例夹层动脉瘤经股动脉—腔静脉插管。全组合并ＡＩ者 2 4例 ,均施行Ｂｅｎｔａｌｌ手术 ,经冠状静脉窦逆行灌注心肌保护液 ,冠状动脉开口与人工血管直接吻合 2 1例 ,冠状动脉袖…     

用自体心包片修补先天性心脏病房间隔缺损

以前大部分医院在房缺治疗时,多采用低温或体外循环直接缝合缺损,术后出现心律紊乱、撕裂、低排综合征等。1984年北京阜外医院郭家强等报告1083例房缺在低温及体外循环下直接缝合者1047例,涤纶片修补者36例,手术死亡率成人组3.4%,儿童组1%。     

巨大胸腺脂肪瘤酷似结核性渗出性胸膜炎综合征一例报告

患者董×,男,19岁,住院号 A42823,1980年4月30日入院。病史患者于1979年10月普查肺结核时,胸透发现心脏扩大,无症状。半年前无诱因出现左胸闷,胸痛,午后低热,咳嗽,无痰,乏力,盗汗。其它医院疑诊胸膜炎,纵隔囊肿,心脏扩大。用抗结核药治疗无好转,无结核病史,以结核性渗出性胸膜炎收入内科。     

3例原位心脏移植免疫抑制治疗及急性排异的监测

合理使用免疫抑制剂是脏器移植成活时间长短的关键之一。现报告我院３例心脏移植病人的免疫治疗与急性排异（ＡＲ）的监测，并结合文献讨论如下：例１男，３５岁，扩张型心肌病。１９９２年４月采用标准法行原位心脏移植手术。组织配型：淋巴细胞毒试验５％。免疫抑制剂应...