大鼠局灶性脑缺血模型的氧代谢功能磁共振成像研究

目的应用氧代谢功能磁共振成像对线栓法建立的大鼠局灶性脑缺血模型进行实验研究,以明确该技术对脑缺血的评价作用。方法14只350~450g Sprague-Dawley大鼠(其中雄性12只,雌性2只),扫描采用GEsigna HD1.5T双梯度超导磁共振仪。大鼠仰卧头部放置于3英寸环形相控阵线圈中央,口内置入塑料氧管约3~4cm,以胶贴固定于口部周围,留出鼻孔位置,于每次采集时相开始时开放纯氧10s,氧流量为8L/h,模拟正压通气状态。于大鼠一侧大脑中动脉栓塞后1、2、5、8、12、24、48h行DWI和BOLD-fMRI扫描,运用GE工作站Functool软件获得BOLD-fMRI感兴趣区(ROI)信号变化曲线,其信号强度升高为正性激活,减低为负性激活。在氧含量异常的区域指定感兴趣区以显示其灌注曲线,并将DWI和BOLD-fMRI检查结果与病理观察对比。结果14只实验大鼠中11只成功完成检查。完成检查的大鼠栓塞后1h,梗死区DWI显示轻微信号异常,fMRI显示正常鼠脑组织和梗死区的信号均为明显负性激活;栓塞后2h,DWI明显异常,fMRI显示正常鼠脑组织的信号为明显负性激活,梗死区则表现为明显的正性激活;栓塞后5、8、12h fMRI显示正常鼠脑组织和梗塞区的信号为明显负性激活,但信号强度随时间递减。栓塞后48h显示正常鼠脑组织为负性激活,梗塞区信号强度曲线杂乱,无明显激活。病理切片符合相应时间内梗死的表现。结论氧代谢功能磁共振成像能动态观察大鼠局灶性脑缺血后的缺血缺氧改变,这项技术的实验研究对发展和检测fMRI技术、深入研究脑缺血的风险预测具有重要价值。     

一测多评法同时测定复明片中7种成分的含量

目的:建立一测多评法(QAMS)同时测定复明片中红镰霉素-6-O-β-龙胆二糖苷、大车前苷、莫诺苷、决明子苷、马钱苷、山茱萸新苷和橙黄决明素-6-O-葡萄糖苷的含量。方法:采用Diamonsil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温为30℃;检测波长为330 nm(大车前苷)、278 nm(红镰霉素-6-O-β-龙胆二糖苷、决明子苷和橙黄决明素-6-O-葡萄糖苷)和240 nm(莫诺苷、马钱苷和山茱萸新苷);流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱,体积流量为1.0 mL·min-1。选取莫诺苷为内参物,建立该成分与其他6种成分的相对校正因子,计算各成分含量。将QAMS计算结果与外标法实测结果进行对比,验证所建立方法的可行性。结果:红镰霉素-6-O-β-龙胆二糖苷、大车前苷、莫诺苷、决明子苷、马钱苷、山茱萸新苷和橙黄决明素-6-O-葡萄糖苷分别在5.26~131.50、0.88~22.00、5.63~140.75、3.77~94.25、2.86~71.50、0.63~15.75、2.19~54.75μg·mL-1线性关系良好(r≥0.9993),平均加样回收率(RSD)分别为99.02%(1.21%)、97.43%(1.09%)、100.11%(0.64%)、98.49%(0.76%)、97.96%(1.19%)、96.98%(1.15%)、98.40%(1.51%),QAMS计算结果与外标法实测结果无明显差异。结论:该方法全面、简便、准确,可用于复明片中7种成分含量的同时测定及质量控制。     

中药PT液对衰老模型小鼠脑部凋亡细胞和Fas抗原的影响

目的 本实验是研究中药PT液对衰老模型小鼠脑部凋亡细胞和Fas抗原的影响。方法 昆明种雄性小白鼠40只随机分成4组，正常对照组、模型组、小剂量治疗组（PT1）和大剂量治疗组（PT2）：8用后，断头处死，冰上取鼠的脑部，制成石蜡切片，做凋亡细胞的表达和Fas抗原的免疫组化染色，随后计算凋亡细胞指数（AI）、Fas阳性细胞率和做Fas抗原的免疫图像分析。结果 模型组的AI和Fas阳性细胞率与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）；PT1组的AI与对照组比较有显著性差异（P〈0．05），PT1组的Fas阳性细胞率和PT2组的AI、Fas阳性细胞率与对照组比较都无显著性差异（P〉0．05）；PT1组的AI和Fas阳性细胞率与模型组比较无显著性差异（P〉0．05）；PT2组的AI和Fas阳性细胞率与模型组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 PT液对治疗衰老具有较好疗效，Fas抗原较之AI对PT液更敏感：PT液可阻断衰老模型中由Fas抗原介导的凋亡启动程序。     

内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位

目的 回顾性分析自体半腱肌腱游离移植重建内侧髌股韧带联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的临床结果.方法 复发性髌骨脱位31例行内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解,并对患者进行影像检查及膝关节功能评分.结果 术后随访24～56个月,31例均无再次脱位;功能评分术前与术后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自体半腱肌腱移植重建内侧髌股韧带联合外侧支持带松解治疗创伤性复发性髌骨脱位效果可靠.     

急性前交叉韧带损伤合并内侧副韧带损伤的治疗选择

目的探讨急性前交叉韧带（ACL）损伤合并内侧副韧带（MCL）损伤的治疗时机及方法。方法 2002年12月-2008年10月,治疗急性ACL损伤合并MCL损伤58例。MCL损伤Ⅰ度7例,Ⅱ度25例,Ⅲ度26例。MCLⅠ、Ⅱ度损伤共32例经3-4周制动,待关节活动功能恢复后行ACL重建;Ⅲ度损伤7例经制动6周,伤后9-10周行ACL重建。19例伤后两周内行ACL重建,术后在伸直位和屈膝30°位用支具制动6-8周,11例阴性,8例阳性,6例有后内侧关节囊撕裂,于损伤部位小切口用缝合铆钉原位修复后内侧结构,术后用支具制动6-8周。结果平均随访15月（6-34月）,Ⅰ-Ⅱ度损伤32例外翻应力试验阴性,前抽屉试验（＋）2例,术后Lysholm评分91.2。18例MCLⅢ度损伤保守治疗,外翻应力试验Ⅰ度3例、Ⅱ度1例,前抽屉试验（＋）2例、（＋＋）1例,术后Lysholm评分86.5。MCLⅢ度损伤8例经手术修复治疗,外翻应力试验Ⅰ度2例,前抽屉试验（＋）1例,术后Lysholm评分89.3。结论急性ACL损伤合并Ⅲ度MCL损伤应早期手术,ACL重建后外翻应力试验不稳者需早期手术修复MCL。     

小儿药疹131例临床分析

小儿药疹较常见，其特点与成人不同。小儿发疹性疾病较多，常需要相互鉴别，误诊导致过敏者不及时停用致敏药物可引起严重后果，现收集2006年以来住院病人发生药疹131例分析报告如下。     

雌激素对偏头痛的影响及机制

偏头痛是一种常见的原发性头痛,其发病机制尚不完全明确.流行病学调查显示女性偏头痛患病率为男性的2～3倍,在雌激素变化明显时期,如初潮、怀孕、绝经期,偏头痛发生的频率及程度均明显改变,故认为雌激索在偏头痛发作的病理生理过程巾起着重要作用.     

腹水超滤浓缩回输治疗难治性腹水

目的 观察腹水超滤浓缩回输治疗难治性腹水的临床疗效.方法 选择难治性腹水病人66例,分为治疗组32例,对照组34例.两组常规护肝、利尿,同时治疗组应用WCFHY-500 型伟力腹水超滤回输系统进行治疗.治疗前后观察体重、腹围、血清白蛋白及腹水吸收时间等变化.结果 治疗组与对照组相比,在治疗后体重、腹围、血清白蛋白及腹水吸收时间方面均明显优于对照组(P<0.05).治疗组未发现明显不良反应,无中止治疗者.结论 腹水超滤浓缩回输是一种安全、简单、有效的方法.     

后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折的治疗

随着交通事故发生率增加,后交叉韧带损伤机会明显增多。后交叉韧带损伤后选择手术治疗的指征严格,后抽屉试验在Ⅱ度以内建议保守治疗,Ⅲ度损伤才建议手术重建修复。但后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折引起的膝关节后向不稳,一般认为需早期手术治疗,将骨折复位内固定,可获得较好的临床结果。膝关节后关节囊显露多采用通过膝关节后方“S”形切口,手术创伤大,有损伤神经血管的风险,我们采用膝后内侧切口显露后交叉韧带胫骨附着点骨折块,用螺钉或爱惜康5号线固定骨折块,手术创伤小,获得较好的临床结果,报告如下。     

前交叉韧带损伤合并后外角损伤的治疗

膝关节多发韧带伤较常见的类型有前交义韧带(anterior cruciate ligament,ACL)合并内侧剐韧带损伤,后交义韧带合并后外们损伤,ACL、后交叉韧带合并内外侧剐韧带损伤等,这些损伤的诊断及治疗均有大量文献报道.