重度颅脑损伤继发脑梗死危险因素分析

目的探讨重度颅脑损伤继发外伤性脑梗死（traumatic cerebral infarction,TCI）的危险因素。方法对126例重度颅脑损伤及合并伤患者就发生TCI进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果继发TCI47例,脑梗死组与非梗死组在低血压、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑疝、低血压时间、脑疝时间、糖尿病（或血糖≥11．1mol／L持续24h以上）、伤后或术后机械通气〈48h比较差异均有显著性（P〈0．05）,以上8因素均是发生TCI的重要危险因素;Logistic回归分析显示脑挫裂伤、伤后或术后机械通气〈48h、低血压时间、脑疝时间是发生TCI的独立危险因素。结论脑挫裂伤、伤后或术后机械通气〈48h、低血压时间、脑疝时间、低血压、蛛网膜下腔出血、脑疝、糖尿病（或血糖≥11．1mol／L持续24h）是重度颅脑损伤继发TCI的危险因素,其中脑挫裂伤、伤后或术后机械通气〈48h、低血压时间、脑疝时间是独立危险因素。     

颈椎前路减压并发脊髓损伤的高危因素回顾分析

目的探讨颈椎前路减压加重脊髓损伤的危险因素.方法对颈椎前路减压并发脊髓损伤加重11例回顾分析.结果所有病例颈椎椎管、椎体矢径比值均＜0.7,椎管横断面狭窄率在C4～5、C5～6间隙＞40%.结论一旦脊髓损伤加重,早期后路扩大半椎板减压是一种可选择的治疗方法.     

某框架生产线建设项目职业病危害控制效果评价

某跨国公司于2008年初投资1亿美元于苏州某高新区扩建电镀0．608亿个Ni＋Pd＋Au线框架、14．4亿个切片发光二极管框架、120亿个零部件用线框架项目。为了贯彻落实国家有关职业卫生的法律、法规、规章和标准,从源头控制或消除职业病危害,防治职业病,保护劳动者健康,受建设单位委托,苏州市疾病预防控制中心于2009年6月对该建设项目进行了职业病危害控制效果评价,现将结果报告如下。     

柔性电路板行业职业病危害状况调查

对7家柔性电路板企业进行职业卫生调查并对其检测结果加以分析。结果显示,盐酸、硝酸、氨及噪声是该行业存在的主要职业病有害因素,并存在一定的接触暴露和危险性。提示应健全各项职业卫生管理制度和应急救援预案,保护劳动者健康权益。 更多还原     

熏蒸方配合西药治疗强直性脊柱炎30例

目的:探讨祛风湿类中药治疗强直性脊柱炎的疗效。方法:采用熏蒸方(桂枝、防风、伸筋草、独活、川乌、草乌、透骨草、红花、川芎等)熏蒸治疗强直性脊柱炎60例,并设对照组对照。结果:治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率83.33%,治疗组优于对照组(P<0.05),在改善脊柱功能障碍方面治疗组显著优于对照组。结论:本方法对本病有活血化瘀,通痹止痛的作用。     

老年心肌梗死患者循环血内皮祖细胞数目和功能的变化及其对心功能的影响

目的 比较不同年龄组心肌梗死患者循环血内皮祖细胞（EPCs）数目及功能的差异,分析蛋白激酶B（Akt）和间质细胞源因子1（SDF-1）表达的差异,探讨老年患者EPCs修复梗死心脏功能的可能机制及临床意义.方法 抽取老年心肌梗死患者（n=26）和中青年心肌梗死患者（n=24）动脉血8 ～10 ml,流式细胞仪检测各组EPCs含量,酶联免疫吸附法检测Akt及SDF-1表达变化情况;利用冠状动脉左前降支结扎术制备大鼠心肌梗死模型后,尾静脉注射老年EPCs、中青年EPCs（1×107/200 ml）或等体积盐水（PBS组）,观察终点时间为28 d,超声心动评价心脏功能,荧光显微镜下观察EPCs在梗死心脏的归巢情况,免疫荧光法计数缺血心肌局部血管数量.结果 老年心肌梗死患者循环血EPCs数量明显少于中青年组（47.23％±14.92％比89.76％ ±7.27％,P＜0.001）;心肌梗死后老年组Akt磷酸化水平和SDF-1表达水平明显低于中青年组（Akt：19.04％±6.41％比43.96％±15.91％;SDF-1：25.81％ ±6.32％比64.04％±16.35％,均为P＜0.001）.将EPCs移植至梗死大鼠后,移植的老年EPCs在梗死心脏的归巢数量明显少于移植的中青年EPCs（3.69±1.97/mm2比12.01 ±5.44/mm2,P ＜0.001）.移植老年EPCs的大鼠梗死心脏的血管密度明显少于移植中青年EPCs的大鼠（42±9/mm2 比96±15/mm2,P ＜0.001）.移植老年EPCs组心功能指标[左心室射血分数（LVEF）和左心室缩短分数（LVFS）]显著低于移植中青年EPCs组（LVEF：58.1％±5.0％比73.8％±7.9％;LVFS：35.4％±3.8％比59.0％±7.6％.均为P＜0.001）.结论 老年心肌梗死患者的循环血EPCs数量及其修复功能均不如中青年患者,可能与Akt-SDF-1信号通路受损有关.     

膝关节术后下肢深静脉血栓的危险因素

深静脉血栓（DVT）多见于下肢及髂部,最常见于腘静脉[1-2].膝关节手术因邻近血栓好发部位,术中应用止血带等因素,较髋关节、脊柱、妇科等高危手术DVT发生率更高[3-6].其中出现症状性肺栓塞（PE）者占20%~50%.1%~5%的PE患者会发生致命性血栓.而90%PE来源于下肢静脉[7].因此增强对膝关节术后下肢DVT危险因素的认识,提高血栓预防水平具有重要意义.造成静脉血栓的原因为Virchow三要素：血管壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态.膝关节手术因直接作用于血栓好发部位,损伤血管内皮,影响肢体循环,诱导高凝血状态,故其血栓发生率较高.因此膝关节术后并发DVT越来越受到临床医师的重视.本文对膝关节术后下肢DVT形成的危险因素进行综述,为术后抗凝的选择,提供理论指导.     

磁共振对延髓外侧综合征的诊断

<正> 临床资料 4例患者均为男性,年龄自53岁至80岁,平均为67岁。2例患者既往无特殊病史,1例有高血压病史,1例有肺结核病史。神经系统的症状和体征:4例患者均有延髓麻痹的表现,其共同点是起病突然,以头晕、走路不稳为首发症状,伴有声音嘶哑、饮水呛咳及吞咽困难。其中1例有一过性意识丧失,1例有明显的恶心、呕吐,1例表现偏侧肢体麻木及无力。从查体来看,均表现     

二甲基甲酰胺职业接触标志物研究进展

N,N-二甲基甲酰胺(N,N-dimethylformamide, DMF),简称二甲基甲酰胺,是一种用途极广的化工原料和优良溶剂,广泛应用于有机合成、无机化工、合成纤维、人造革等多个行业[1].作业场所DMF经呼吸道及皮肤进入机体,对肝脏、肾脏及肺等器官(尤其是肝脏)造成损害,严重者可导致死亡[2].近年来,职业接触DMF引发的各类急、慢性中毒事故时有发生[3～6].     

糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床意义

根据相关文献研究数据表明,伴随着我国人口老龄化形势的日益严峻,这使得糖尿病患者的发病率呈现飞速发展的趋势,增长的速度甚至达到了每天新增3000例,成为了全球公认的仅次于心血管疾病、肿瘤疾病的第三大严重危害人类身心健康的慢性疾病[1].糖尿病是一种较为普遍的全身性代谢性疾病,多表现为持续性高血糖,是一种以高血糖为主要表现,蛋白质、糖和脂肪均同时出现代谢紊乱的综合性疾病.此外,糖尿病还可引起一系列的肾病、脑血管病等并发症.引起该病的主要因素是,胰岛素分泌出现绝对或者相对不足.根据2010年美国糖尿病学会提出的关于糖尿病诊断的相关内容来看,已将糖化血红蛋白(HbAlc)作为糖尿病诊断的重要方法,并认为当HbAlc≥6.5％为糖尿病的切入点,这使得HbAlc在糖尿病诊断中的地位得到了明确.鉴于此,笔者运用HbAlc对糖尿病进行诊断中,现将相关情况总结如下.