哈萨克族牧民慢性闭角型青光眼前房角组织病理研究及临床意义

目的:观察研究新疆哈萨克族慢性闭角型青光眼患者前房角组织的病理改变及临床意义。方法:对手术切除的小梁和虹膜组织常规脱水石蜡包埋,作矢状连续切片,苏木素-伊红染色,光镜下观察。结果:镜下见小梁网眼变窄或消失,内皮细胞减少,小梁网中有色素沉积,部分小梁网完全被色素斑块遮盖,看不清小梁结构,部分可见小梁虹膜并置,小梁纤维化伴玻璃样变性。Schlemm腔内壁内皮细胞不同程度增生,致管腔呈不规则狭窄甚至管腔闭塞,部分管腔内可见色素沉积。虹膜变薄,基质疏松,有的虹膜间质血管壁增厚并呈玻璃样变,部分可见虹膜间质薄壁血管形成。结论:慢性闭角型青光眼前房角组织的病理损伤是一个渐进的过程,早期诊断,早期治疗,既可以有效地防止视功能的损害,又能有效地预防因高眼压而造成的前房角组织的损害。     

T淋巴细胞亚群的临床意义

随着免疫学的进展、人们逐渐注意到参与细胞免疫的T细胞并不是均一的细胞群。按其发育阶段、表面标志及功能等、可将其分为若干亚群。T细胞亚群不仅在抗体产生上起着调节作用,而且在自身免疫病、免疫缺陷病、变态反应性疾病、再生不良性贫血、器官移植及肿瘤发生等方面均有重要影响,故开展T细胞亚群的研究是很有意义的。     

我国医疗机构诊疗科目设置现状与思考

目的:研究我国医疗机构诊疗科目设置现状并结合存在问题提出修改建议。方法:自中国知网、万方及维普等数据库中搜索医疗机构诊疗科目设置相关文献并查阅相关国家政策文件和法律法规;于2020年6—12月,对7省份卫生健康委员会和医疗卫生机构进行现场调研并与相关管理人员和不同岗位医师进行座谈与专题访谈,了解医疗机构诊疗科目设置现状...     

股骨近端防旋髓内钉联合中药三期辨证治疗高龄股骨粗隆骨折

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合中药三期辨证治疗高龄股骨粗隆骨折相关问题。方法:32例高龄股骨粗隆骨折病例,采用闭合复位顺行置钉技术。术后常规抗凝治疗,中药三期辨证,渐进康复锻炼。结果:本组32例患者,手术时间平均为40min,术中出血平均为80mL。32例患者均得到随访,平均随访时间12个月,无一例死亡,全部病例临床或骨性骨折愈合,愈合时间平均为3.2个月。所有病例均能独立行走,1例轻度髋内翻,2例轻度大腿前侧间隙性疼痛。参照Harris髋关节功能评分标准,优19例,良11例,可2例,优良率94%。结论:PFNA是治疗高龄股骨粗隆骨折的有效方法之一,重视三期辨证用药提高术后机体损伤耐受,缩短机体康复周期,有效复位相对稳定与早期功能锻炼相统一是提高治疗成功率的重要环节。     

我国医师执业范围设置现状与思考

目的:对我国医师执业范围的设置依据和注册规则等进行分析,并结合各省自设执业范围的现状等,提出我国医师执业范围修改的建议。方法:自中国知网、万方及维普等数据库中搜索医疗机构诊疗科目设置相关文献并查阅相关国家政策文件和法律法规;于2020年6—12月,对7个省份的卫生健康委员会和医疗卫生机构进行现场调研并与相关管理人员和不...     

妊娠期糖尿病伴亚临床甲减对孕妇25-羟基维生素D及骨代谢指标的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病伴亚临床甲减对孕妇25-羟基维生素D和骨代谢指标的影响。方法 选取2020年6月至2021年6月在我院分娩的妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇80例作为观察组,选择同期我院健康孕妇80例作为对照组,对比两组的25-羟基维生素D水平、骨代谢指标、妊娠结局。结果 观察组的25-羟基维生素D水平低于对照组,且骨钙素（OST）、Ⅰ型前胶原N端肽（PINP）及β-胶原特殊序列（β-CTX）水平均高于对照组（P <0.05）。观察组早产、低体重儿、新生儿窒息发生率均明显高于对照组（P <0.05）。结论 与健康孕妇相比,妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇的25-羟基维生素D水平较低,骨代谢指标较高,同时易出现早产、新生儿窒息等问题,应予以重视,保障母婴安全。     

小儿缺铁性贫血非造血系统的表现60例临床分析

小儿缺铁性贫血非造血系统的表现主要表现在消化系统、神经系统、心血管系统和免疫力低下,在正规的铁剂治疗12～24小时后症状明显好转,小儿缺铁性贫血仍是常见的威胁小儿健康的营养缺乏症之一,需积极正规治疗。     

差异化风险阻断延伸护理在改善消化道出血病人疾病管理能力中的应用价值

目的:探讨差异化风险阻断延伸护理在改善消化道出血病人疾病管理能力中的应用价值。方法:选取2018年1月—2019年6月医院收治的消化道出血病人45例设为对照组,行常规延续护理;另选取2019年7月—2020年12月医院收治的消化道出血病人45例设为研究组,实施以Rockall评分为基础行差异化风险阻断延伸护理。经3个月护理后,比较两组病人护理前后的疾病管理态度和疾病管理能力,以及护理后的再出血发生率和护理满意度。结果:两组病人护理前的疾病管理态度和疾病管理能力评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理后均有明显改善,且研究组的各项评分均明显高于对照组(P<0.05);研究组病人护理后再出血发生率明显低于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:将基于Rockall评分的差异化风险阻断延伸护理应用于消化道出血病人的延续护理中,可明显改善病人疾病管理能力,降低再出血发生率,并提升护理满意度,具有较高的临床应用价值。     

氧供目标导向灌注体外循环在全胸腔镜二尖瓣手术中的应用

目的 观察全胸腔镜二尖瓣手术中采用氧供目标导向灌注进行体外循环管理的效果,探讨其安全性。方法 行全胸腔镜二尖瓣手术患者60例,依据术中体外循环管理方法分为常规组和目标导向组各30例。常规组依据体表面积计算灌注流量;目标导向组依据氧供、氧耗、氧供指数设定氧供目标值,低于目标值时通过调整超滤量和/或增加灌注流量维持组织氧供。比较2组体外循环时间、循环阻断时间、最低及最高灌注流量、最低鼻咽及膀胱温度、最低血红蛋白水平、转中液体总入量、超滤量、苯肾上腺素用量、术后机械通气时间、ICU治疗时间及急性肾损伤发生率、院内病死率;记录2组麻醉诱导后(T₀)、体外循环阻断10 min(T₁)、体外循环阻断60 min(T₂)、开放升主动脉前(T₃)、停机前(T₄)、鱼精蛋白中和后30 min(T₅)时血乳酸水平、红细胞比容。结果 目标导向组苯肾上腺素用量[(50.0±29.0)μg]、急性肾损伤发生率(13.3%)均低于常规组[(74.0±34.0)μg, 36.7%](t...     

修正酸碱失衡预计代偿公式的初步研究

目的编制更为合理的单纯性酸碱失衡预计代偿范围计算公式。方法采纳Hamm公式的最大代偿系数及周寿生公式的代偿范围,编制成修正代偿公式。结果修正酸碱失衡预计代偿公式（修正公式）有A、B两种表达式,其最后计算结果完全一致,A表达式：代谢性酸中毒：PaCO2=40-1.4×△[HCO3-]↓＋（0-5）;代谢性碱中毒：PaCO2=40＋0.9×△[HCO3-]↑-（0-5）;急性呼吸性酸中毒：[HCO3-]=24＋0.175×△PaCO2↑-（0-3）;慢性呼吸性酸中毒：[HCO3-]=24＋0.55×△PaCO2↑-（0-3）;急性呼吸性碱中毒：[HCO3-]=24-0.25×△PaCO2↓＋（0-3）;慢性呼吸性碱中毒：[HCO3-]=24-0.5×△PaCO2↓＋（0-3）。B表达式与周寿生公式形式类似（略）。结论修正公式推理成立,无过度代偿,可减少双重性失衡的误判或漏判,且应用方便。