医学院校研究生导师评价体系的研究

目的探讨构建研究生导师测评体系,以期为提高研究生培养质量提供建议。方法以西南地区部分医学院校共109人为调研对象,采用问卷调查、面谈等方法收集数据,并通过kruskal-wallis H检验对不同人群的意见进行分析,对导师测评指标进行筛选和赋值。结果不同职业人群对各指标重要程度的认知差异有统计学意义,P〈0．05。根据各项指标的重要程度和不同人群认知水平的影响,确定以导师个人素养、教学能力、科研素质、指导能力为一级指标的测评体系。结论本研究确定的研究生导师评价体系内容和实施方法涵盖导师测评的各个方面,能够为高校开展研究生导师测评工作提供可行的建议。     

奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性研究

目的探讨奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法将103例伴精神行为症状的痴呆患者随机分为奥氮平联合多奈哌齐组（A组）与喹硫平联合多奈哌齐组（B组）。治疗前和研究结束时进行简易智力状态检查（MMSE）评分。在治疗后的第2、4、6、8周末以痴呆病理行为评定量表（BEHAVE-AD）减分率评定疗效,以副反应量表（TESS）记录治疗中各项药物不良反应。结果两组MMSE评分均较治疗前提高2分以上,治疗结束后两组组内比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗前后BEHAVE-AD量表评分两组组内比较,至第4周末时均明显下降,差异有高度统计学意义（均P〈0.01）。A组有效率为88.46%（46/52）,显著有效率为67.31%（35/52）;B组有效率为86.27%（44/51）,显著有效率为64.71%（33/51）,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均无不能耐受的不良药物反应。结论奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状安全有效。     

人CTLA4Ig和EGFP双基因共表达逆转录病毒载体构建及鉴定

目的 构建并鉴定人CTLA4Ig和增强型绿色荧光蛋白（EGFP）双基因共表达逆转录病毒载体。方法 利用基因重组技术将IRES序列与CTLA4Ig和EGFP基因构建到逆转录病毒载体中，脂质体法将重组质粒pCTLA4Ig-IRES2-EGFP转染PA317细胞，在G418选择压力下，通过流式细胞检测筛选得到高效共表达CTLA4Ig和EGFP并能产生高滴度重组逆转录病毒的PA317细胞克隆，MTT法测定CTLA4Ig生物学活性。结果 成功构建出含IRES序列的CTLA4Ig和EGFP双基因共表达逆转录病毒载体，生物学活性测定表明CTLA4Ig生物学活性没有受到影响。结论 IRES序列调控CTLA4Ig与EGFP双基因在细胞中同时独立表达。     

NSCLC术后纵隔靶区调强适形放射治疗的优势

目的通过对非小细胞肺癌（Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC）术后纵隔内调强放射治疗（Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT）或三维适形放射治疗（Three-dimensional Conformal Radiotherapy,3D-CRT）的肺剂量体积比较,指导临床选择合适的放疗技术。方法 2007年1月-2010年7月治疗的NSCLC术后纵隔行IMRT或3D-CRT放疗病人25例,所有病人均在危及器官（食管、心脏、脊髓）剂量体积相似情况下重新对应设计r3D-CRT或rIMRT计划（共50个计划）。采用剂量体积直方图评价IMRT与3D-CRT的全肺、对侧肺、同侧肺剂量体积和靶区适形指数（Comfort Index Value,CI值）。结果已完成3D-CRT与重新设计rIMRT计划比较,3D-CRT显著升高对侧肺V5（P=0.010）、V20（P=0.004）,同侧肺V20（P=0.003）。已完成IMRT与重新设计r3D-CRT计划比较,IMRT全肺V10（P=0.019）、V20（P=0.002）、V30（P=0.002）,平均肺剂量（Mean Lung Dose,MLD;P=0.003）,对侧肺V20（P=0.038）,同侧肺V20（P=0.000）、V30（P=0.002）等降低显著;IMRT具有更高CI值,提高了靶区适形度（P值分别为0.002,0.001）;重新设计的rIMRT比r3D-CRT可应用计划更多（P=0.005）。结论 NSCLC术后纵隔内放疗时IMRT能降低全肺、对侧肺和同侧肺剂量体积,提高靶区适形度,从而减少放射性肺损伤发生的可能性,明显优于3D-CRT。     

共情理念导向下的整体护理对老年再发脑梗死患者应对方式及自我效能的影响

<正>脑梗死为脑血管疾病中常见病和多发病,起病急骤,致残率和病死率均较高,预后较差^[1]。尽管经及时治疗后能疏通梗死部位,改善脑血流,但患者康复后再发风险仍然很高,且再发脑梗死可加重神经功能缺损症状,导致更高的致残、致死率^[2]。有研究显示,脑梗死患者负性情绪发生率较高^[3],而再发脑梗死危害性严重,更易使患者产生恐慌、     

一例18号染色体短臂缺失合并重复胎儿的产前诊断分析

目的:探讨染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis, CMA)技术检测1例无创产前DNA筛查提示18号染色体短臂部分缺失胎儿基因组拷贝数变异的临床价值,为临床遗传咨询提供参考。方法:应用常规染色体G显带技术分析羊水细胞的核型后,CMA技术检测潜在的染色体微缺失或微重复,并对胎儿进...     

黑色素瘤大数据人工智能科研平台的建设及应用

目的建立黑色素瘤大数据人工智能科研平台, 实现对临床全量数据的结构化存储和精准化管理, 提高临床科研效率。方法基于规范化、结构化后的全量集成数据, 利用大数据技术对复旦大学附属中山医院2007年10月至2020年9月各业务系统数据进行抽取、整合, 建立黑色素瘤大数据库。通过人工智能技术深度挖掘疾病特征, 采用数据库自带算法进行生存分析。结果平台提供患者筛选导出、统计分析、追溯原始病例、自动选择数据分析算法与模型等功能, 实现了数据可视化、队列预览、秒级响应和一站式智能自动化提取入库等目标, 可快速完成研究闭环。经筛选核对, 收集到信息完整的患者共152例, 其中, 男性78例, 女性74例;就诊年龄30～97岁, 中位年龄61岁;肿瘤部位最多位于足部(133例), 最少位于腹股沟区(2例)和背部(2例);肿瘤最大直径1～80 mm,平均最大直径23.55 mm, 中位值20 mm;Clark评级集中分布于Ⅳ级(62例);17例患者肿瘤表面伴溃疡形成;10例患者出现淋巴结转移;远处器官转移以肺部为主(5例);超过80%患者的肿瘤组织Breslow厚度<1 mm。对随访满5年且数据资...     

维吾尔族常用传统食品和血糖生成指数测定

目的确定新疆维吾尔族常用传统食品的种类,测定其血糖生成指数（GI）。方法运用食物频率调查法进行问卷调查确定维吾尔族传统特色食品;根据食物碳水化合物的含量计算含有50克碳水化合物的食物量,用50克葡萄糖为对照量。受试者民族为维吾尔族,共分4个批次,每个批次为10人,测定他们的空腹血糖后服用试验物,测定2h内不同时点的血糖水平。根据Wolver方法计算食物的GI值。结果确定了15种新疆维吾尔族特色食品,并测定了其GI值。结论GI数据从一定程度上提示新疆维吾尔族糖尿病高发的原因。     

椎体成形术之陷阱：术后感染与术前误诊（附3例报告）

<正>椎体成形术广泛应用于疼痛性骨质疏松性压缩骨折和病理性压缩骨折[1-3]。虽然具有微创特点,但随着开展范围增加和手术适应证扩大,椎体成形术后发生化脓性脊柱炎的病例逐年增多[4-5],应引起重视。2010年1月至2019年12月,我院共收治行经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）或经皮椎体成形术（PVP）的骨质疏松性椎体骨折病人989例,发现3例椎体成形术后化脓性脊柱炎,其中本院手术术后感染1例,另2例为误诊误治后转入我院。     

基于当代医患关系对医学生医德教育的思考与探讨

我国目前的医患关系相对缓和,但医生与患者之间仍存有一些矛盾,两者之间的信任也面临着严峻的考验。医者德为先,术为后,医德不仅是医者不可或缺的精神底色,对营造和谐的医患关系也是极其必要的。而医学生作为未来医学事业的接管人,其医德教育应受到重视,使其建立起正确的人生观、价值观、世界观,让其对新时代下的医患关系有更深刻更为准确的理解,最终促使其成为一名德才兼备优秀的医务工作者,以此来促进新时代健康的医患关系形成。